BIOMETRICA HEMATICA Flashcards
Estudio detallado de las medidas y características de las células presentes
en la sangre como: su forma, tamaño, cantidad y la concentración de proteínas presentes en algunas de ellas. La anterior definicion corresponde a:
Hemograma
¿Cuales son los componentes de un hemograma?
Hematocrito, hemoglobina, recuento eritrocitario, indice eritrocitario, recuento de globulos blancos y diferencial y recuento plaquetario y vpm
¿Que es hematocrito?
Medición indirecta del número y volumen de los
glóbulos rojos (GR) dado en porcentaje
¿Que nos describe el componente de hemoglobina en un hemograma?
Medición de la cantidad total de Hb en sangre
¿Que es el RECUENTO ERITROCITARIO?
Es un recuento del número de GR
circulantes en 1 mm3 de sangre venosa periférica
¿Que son los indices eritrocitarios?
Indices que sirven para proporcionar información precisa acerca del tamaño de GR, el contenido de hemoglobina y la concentración de hemoglobina.
¿Son los indices ertirocitarios una medida directa?
NO
¿Que otros examenes son necesarios para obtener los indicies eritrocitarios?
Se necesita de hematocrito, resultados de globulos rojos y hemoglobina
¿Que es el recuento plaquetario?
es la cuantificación real del número de plaquetas
(trombocitos) por milímetro cúbico de sangre.
¿Que es el VPM?
Volumen plaquetario medio: Medida del tamaño de las plaquetas circulantes
¿Cuales son los valores normales de hematocrito?
H: 42 A 52%
M: 37 A 47%
¿Cuales son los valores criticos de hematocrito?
menos de 21% o mayor de 65%
¿Cuales son los valores normales de hemoglobina?
H: 14 A 18 g/dl
M: 12 a 16 g/dl
¿Cuales son los valores criticos de hemoglobina?
< 7 g/dL o > 21 g/dL
¿Cuales son los valores normales del recuento eritrocitario?
Hombres: 4.7 a 6.1 millones/µL
Mujeres: 4.2 a 5.4 millones/µL
Dentro de los indices eritrocitarios, describa el VCM:Volumen corpuscular medio.
Es una medida del volumen o tamaño
promedio de un solo GR
Dentro de los indices eritrocitarios, describa el ADE:Amplitud de distribución eritrocítica:
Es un indicador de la variación del tamaño de los GR
Dentro de los indices eritrocitarios, describa el
HCM:Hemoglobina Corpuscular Media:
Es la medida de la cantidad
promedio de hemoglobina que se encuentra en un GR
Dentro de los indices eritrocitarios, describa el CMHC:Concentración media de hemoglobina corpuscular:
Es un parámetro de la concentración promedio o porcentaje de hemoglobina en un GR.
Cual es el valor normal del VCM?
Adultos/ancianos/niños: 80 a 95 fL(femtolitros)
Cual es el valor normal de la Amplitud de distribución eritrocítica (ADE):
Adultos: variación de 11 a 14.5%
Cual es el valor normal de la Hemoglobina corpuscular media (HCM):
Adultos/ancianos/niños: 27 a 31 pg
Cual es el valor normal de la Concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC)
Adultos/ancianos/niños: 32 a 36 g/dL(o 32 a 36%)
Cual es el valor normal del recuento total de leucocitos?
Adulto/niño > 2 años: 5 000 a 10 000/mm3
En el recuento diferencial de leucocitos, que porcentaje y que valor absoluto encontramos de neutrofilos?
55 a 70 %
2 500 a 8 000
En el recuento diferencial de leucocitos, que porcentaje y que valor absoluto encontramos de linfocitos
20 a 40%
1 000 a 4 000
En el recuento diferencial de leucocitos, que porcentaje y que valor absoluto encontramos de monocitos
2 a 8%
100 a 700
En el recuento diferencial de leucocitos, que porcentaje y que valor absoluto encontramos de eosinofilos
1 a 4%
50 a 500
En el recuento diferencial de leucocitos, que porcentaje y que valor absoluto encontramos de basofilos
0.5 a 1.0%
25 a 100
¿Cuales son los valores normales del recuento plaquetario?
Adultos/ancianos: 150 000 a 400 000/mm3
Que valores se consideran criticos en un recuento plaquetario:
< 20 000 o > 1 millón/mm3
Valores normales de VPM:
7.4 a 10.4 fL (LIBRO)
8-12 fl (clase del año pasado)
¿Que es poliglobulia?
Tambien conocida como policitemia. . Es resultado de una inapropiada producción excesiva de GR en la médula, lo
que causa un mayor Hcy y hb.
qué son los reticulocitos?
Son globulos rojos inmaduros.
Cual es la importancia de los reticulocitos en el hemograma?
Para determinar el funcionamiento de la médula ósea y la actividad eritropoyética. También es útil para clasificar las anemias.
Explicar qué es la reacción leucemoide
Es un desorden hematológico en el cual el recuento de leucocitos sanguíneos es mayor a 50.000 células/µL
Cual es el significado de desviacion a la izquierda?
Si hay desviacion a la izquierda significa que las formas inmaduras de los neutrófilos entran en la circulacion . Esto cuando la produccion de neutrofilos se estimula de manera significativa
Cual es el significado de desviacion a la derecha?
Significa que hay exceso de neutrofilos maduros en la circulacion.
¿Que son las plaquetas?
Se forman en la médula ósea a partir de los megacariocitos. Son células pequeñas,
redondas y sin núcleo cuya función principal es mantener la integridad vascular.
Defina trombocitopenia:
recuentos de plaquetas menor de
100 000/mm3
Defina trombocitosis:
recuentos mayores de 400 000/mm3
Defina pseudotrombocitopenia:
Es una falsa disminución de la cuenta plaquetaria( menos de 150,000/µL) cuando se mide en sistemas automatizados.
Qué es el frotis de sangre periférica?
Estudio que sirve para determinar e informar las alteraciones morfológicas de las células de la sangre GR, GB y plaquetas
Describir la importancia clínica del Frotis de Sangre Periférica
Puede proveer información significativa relacionada con los fármacos y enfermedades que afectan a los GR, GB y plaquetas. Tambien enfermedades adquiridas y congénitas.
Cuando se aplican tinciones especiales es posible identificar infecciones, infestaciones,
leucemia y otros padecimientos.
En manos de un patologo (AVI)l a prueba se convierte en la más informativa de todos los estudios hematológicos disponibles
Describir las principales alteraciones hematológicas que se presentan en el FSP
Deficiencia de hierro
Talasemia
Hemoglobinopatías
Anemia
Hipoxemia crónica
Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico
Esferocitosis hereditaria
Eliptocitosis hereditaria
Medida del porcentaje del volumen total de sangre que se compone de gr. La anterior definicion se refiere a:
HcT
Mencione factores de interferencia de la prueba HcT:
Anomalia tamaño de GR
Elevacion GB
Deshidratacion
Embarazo
Vivir a grandes alturas
Farmacos
Que farmacos son interferencia en la prueba HCT?
Cloranfenicol y penicilina
Mencione causas de HCT aumentado:
Eritrocitosis
Enfermedad cardiaca congenita
Policitemia verdadera
Deshidratacion profunda
EPOC
Mencione causas de HCT disminuido:
Anemia, anemia hemolitica
Hemoglobinopatia
Cirrosis
Hemorragia
Deficiencia alimentaria
Insuficiencia medular
Enfermedad renal
Embarazo normal
Enf. Reumatoides o del colageno (artritis reuma, lupus)
Linfoma
Mieloma multiple
Leucemia
Enf. de Hodking
Cual es la funcion de la hb?
Vehiculo para transporte de o2 y Co2. Y amortiguador acido-base
Cuando la hb sufre alteraciones en la sintesis de la cadena de globina que la conforman, estamos hablando de:
Talasemia o rasgo talasemico
que farmacos son factores de interferencia de la hb y la AUMENTAN:
Gentamicina y metildopa
Factores de interferencia de la prueba de hb:
Embarazo
Horario de la prueba
Fumadores(valores mas altos)
vivir en lo alto
farmacos
que farmacos son factores de interferencia de la hb y la DISMINUYEN:
acido acetilsa…
Indometacina
Rifampina
sulfonamidas
farmacos antineoplasicos
Menciones causas de Hb aumentadas:
MISMAS QUE HCT
Mencione causas de hb disminuidas:
MISMAS QUE HCT+ esplenomegalia (por secuestro eritrocitario)
Mencione factores de interferencia de la prueba recuento eritrocitario:
Emabarazo
VIvir en lo alto
Estado de hidratacion
Farmacos
Que farmacos aumentan recuentro eritrocitario?
Eritropoyetina y gentamicina
que farmacos disminuyen recuentro eritrocitario:
Aquellos que atenuan la produccion medular u ocasionan hemolisis
Menciones causas de elevacion del recuentro eritrocitario:
mismas que hct y hb + rasgo talasemico
Mencione causas de disminucion del recuentro eitrocitario:
mismas que HCT Y HB
Como se categorizan las anemias de acuerdo a los indices eritrocitarios?
-Anemia normocitica, normocromica
-anemia microcitica, hipocromica
-anemia microcitica, normocromica
-anemia macrocitica, normocromica
Causas de anemia normocitica, normocromica:
Deficiencia de hierro (detectado tempranamente)
Anemia aplasica
anemia hemolitica adquirida
enfermedad renal
causas de anemia microcitica, hipocromica:
Deficiencia de hierro (detectado tardiamente)
talasemia
intoxicacion por plomo
causas de anemia microcitica, normocromica:
enfermedad cronica
causas de anemia macrocitica, normocromica:
deficiencia de vitamina b12 o acido folico.
quimio
leucemia mieloide
fenitoina
disfuncion tiroidea
Que indicie eritrocitario nos define un GR en macrocitico o microcitico:
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)
Si esta elevado macro
si esta disminuido micro
Las celulas macrociticas tienen menos hemoglobina y las microciticas tienen más. Es esto verdadero o falso?
FALSO
¿que indice eritrocitario nos da la medida de la cantidad promedio de hemoglobina en un GR?
la hcm
Que indice eritrocitario nos define si el GR es hipocromico o normocromico?
LA CMHC
Si las cifras son normales=normocromico
si disminuye: hipocromico
Existen los gr hipocromico o normocromicos. PERO QUE HAY DE LOS HIPERCROMICOS? existen? si, no? y por que?
NO EXISTEN.
No existen porque los GR solo pueden contener 37g/dl de hemoglobina
que indice eritrocitario es un parametro de la concentracion promedio o porcentaje de la hemoglobina en un GR:
La concentracion media de hemoglobina corpuscular
CMHC
Que indice eritrocitario es un indicador de la variacion de tamaño de los GR
la ADE (amplitud de distribucion eritrocitaria)
La ADE es en esencia, un parametro del grado de:
ANISOCITOSIS
QUE !”#$%* ES ANISOCITOSIS?
Alteracion sanguinea caracterizada por la presencia de GR de tamaño variable y anormal
Mencione factores de interferencias de indice eritrocitarios:
Tamaño anormal de GR
GB>50000 (como se llama esto?)
reticulocitos
lipidos >2000mg/dl
Causas de indices eritrocitario aumentados:
Anemia perniciosa
deficiencia acido folico
tratamiento antimetabolico
alcoholismo
Hepatopatia cronica
Cual es la causa mas comun de anemias macrociticas?
Deficiencia de acido folico
Cuales son causas de concetraciones disminuidas de vcm:
anemia por deficiencia de hierro
talasemia
anemia por enf cronica
causas de concetraciones aumentadas y disminuidas de HCM:
↑ anemia macrocitica
↓:anemia microcitica, anemia hipocromica
causas de concetraciones aumentadas y disminuidas de cmhc:
↑: esferocitosis, hemolisis intravascular y crioaglutininas
↓: anemia por deficit de hierro, talasemia.
causas de concentraciones aumentadas de ADE:
Anemia por deficit de hierro
anemia por deficit de b12
hemoglobinopatias
anemias hemoliticas
anemia poshemorragicas
que prueba provee informacion significativa relacionada con los farmacos y enfermedades que afectan a GR, plaquetas y GB, y tambien nos permite diagnosticar otras enf adquiridas y congenitas?
frotis sanguineo
Patologias en las cuales es importante el frotis sanguineo:
Hemoglobinopatias
talasemia
enfermedad hepatica
leucemias
infeccion grave
De cuanto es el recuentro de reticulocitos normal?
0.5 a 2%
De cuanto debe ser el indice de reticulocitos normal?
1.0
Que es el recuento de reticulocitos?
Parametro de la capacidad de la medula osea de responder a la anemia y producir GR.
que nos indica un recuento de reticulocitos elevado?
anemia hemolitica
hemorragia (3 a 4 dias despues)
enfermedad hemolitica neonatal
deficiencia de hierro, vitamina b12
que nos indica un recuentro de reticulocitos bajo?
Anemia perniciosa
anemia por deficit de hierro
anemia anaplasica
radioterapia
neoplasia
enfermedad cronica
que se utiliza para señalar una respuesta eritropoyetica normal?
EL INDICE DE RETICULOCITOS
Factores de interferencia del recuento de reticulocitos:
Embarazo
Cuerpos de Howell-jolly
Defina leucocitosis
GB >10000 mm3
defina leucopenia:
GB<4000mm3
VALORES CRITICOS DE LEUCOCITOS
<2000
>40000
Cual es la funcion principal de los leucocitos?
Suprimir la infeccion y reaccionar contra cuerpos o tejidos extraños
Los leucocitos se dividen en>
Granulocitos y agranulocitos
Los leucocitos granulocitos son:
Neutrofilos, basofilos y eosinofilos
los leucocitos agranulocitos son:
linfocitos y monocitos
Cual es la funcion principal de los neutrofilos?
Fagocitosis
como se llaman las formas inmaduras de neutrofilos?
Bandas o stab cells
Las infecciones bacterianas y el traumatismo suelen estimular la produccion de:
Neutrofilos
Los eosinofilos intervienen especialmente en:
Reacciones alergicas
Los basofilos y eosinofilos responden a:
Reacciones alergicas, infecciones bacterianas, virales o parasitarias.
que contienen los granulos de los basofilos?
heparina, hsitamina y serotonina
cual es la funcion primaria de los linfocitos?
Controlar infecciones bacterianas cronicas e infecciones virales agudas.
El recuento diferencial NO separa los linfocitosT de los B. es esto verdadero o falso?
VERDADERO
Los monocitos tienen la misma funcion que los neutrofilos, pero se producen de forma mas rapida y duran mas en la circulacion. V o F
Verdadero
Cuanto dura un neutrofilo en la circulacion?
6H
Factores de interferencia en el recuento leucocitario:
Alimentacion, actividad fisica y esfuerzo
ultimo mes de embarazo
pacientes sometidos a esplecnotomia
horarios (menor A.M, mayor P.M)
Edad
Farmacos
Que faramcos pueden incrementar los valores leuocitarios?
Adrenalina
acido acetil…
heparina
cloroformo
estereoides
que farmacos pueden disminuir el recuento leucocitario?
Anticonvulsivos
Antihistaminicos
antitiroideos
quimioterapeuticos
diureticos
sulfonamidas
Causas de recuento leucocitorio elevado:
infeccion
neoplasica leucemia
otras neoplasias
traumatismo, esfuerzo, hemorragia
inflamacion
deshidratacion
tormenta tiroidea
esteroides
necrosis tisular
causas de recuento leucocitario disminuido:
toxicidad por farmacos
insuficiencia de medula osea
infecciones graves
deficiencia dietetica
infiltracion de la medula osea
enfermedad autoinmune
hiperesplenismo
menciones causas de netrofilia:
esfuerzo fisico o emocional
infeccion supurativa aguda
trauma
leucemia mielocitica
transtornos metabolicos y transtornos inflamatorios
mencione causas de neutropenia:
Anemia anaplasica
deficienciencia dietetica
infeccion basteriana grave
infeccion viral
radioterapia
enf de adisson
tratamiento farmacologico
Mencione causas de linfocitosis:
Infeccion bacteriana cronica
infeccion viral
Leucemia linfocitica
radiacion
hepatitis infecciosa
mencione causas de linfocitopenia:
Leucemia
sepsis
enf con inmunodeficiencia
farmacos antineoplasicos
radioterapia
lupus
mencione causas de monocitosis:
Transtornos cronicos inflamatorios
Infecciones virales
Tb
Colitis ulcerrativa cronica
paludismo
mencione causas de monocitopenia:
Anemia anaplasica
leucemia de celulas vellosas
Prednisona
mencione causas de eosinofilia:
Infecciones parasitarias
Reacciones alergicas
Eccema
Leucemia
Enf autoinmunes
mencione causas de eosinopenia:
Produccion adrenoesteroides aumentada
mencione causas de basofilia:
Leucemia
Mielofibrosis
mencione causas de basopenia:
reacciones alergicas agudas
hipertiroidismo
estres
Cuales son los valores normales de las plaquetas?
150,000 a 400,000mm3
valores criticos de plaquetas
<20,000
>1 millon
Cual es la celula precursora de las plaquetas?
Megacariocitos
cual es la funncion principal de las plaquetas?
Mantener la integridad vascular
Donde se localizan las plaquetas:
La mayor parte en el torrente sanguineo
25% en el higado y bazo
cuantos dias viven las plaquetas?
7 a 9 dias
factores de interferencia para el recuento plaquetario:
Vivir en lo alto
ejercicio extenuante
menstruacion
farmacos
que farmacos aumentan el recuento plaquetario?
estrogeno y anticonceptivos orales
farmacos que disminuyen el recuento plaquetario:
cloranfenicol
antagonistas de h2
indometacina
tiazidicos
colchicina
mencione causas de trombocitosis:
Leucemia, linfoma y transtornos malignos
policitemia
sindrome posesplecnectomia
artritis reuma
anemia por deficit de hierro
mencione causas de trombocitopenia:
hiperesplenismo
hemorragia
enfermedad de graves
Lupus
quimio por cancer
infecciones cronicas
Cual es la utilidad del volumen plaquetario medio:
Es util en la valoracion de transtornos plaquetarios, en particular trombocitopenia
Es una medida del volumen de un gran numero de plaquetas determinado por un analizador automatico:
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO (VPM)
Las plaquetas inmaduras son mas grandes y esto incrementa el VPM. Es esto verdadero o falso?
VERDADERO
La produccion de plaquetas liberadas de forma inadecuada por la medula osea, son grandes y tambien aumentan el VPM:
Falso. las plaquetas en este caso son pequeñas y disminuyen el VPM
Mencione causas de concentraciones aumentadas del vpm:
Enfermedad valvular cardiaca
Hemorragia masiva
Deficiencia b12
leucemia mielogena
Mencione causas de concentraciones disminuidas de VPM:
Anemia aplasica
mielosupresion inducida por quimio
Sindrome de Wiskott-aldrich
