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fisiopatologia > EGO > Flashcards

EGO Flashcards

1
Q

Cual es la utilidad clínica del examen general de orina?

A

Suministrar una cantidad significativa de información preliminar sobre los riñones y otros procesos metabólicos.

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Q

En quienes se indica un EGO

A

En pacientes con dolor abdominal o lumbalgia, disuria, hematuria o frecuencia urinaria.

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3
Q

Cuales son los componentes que comprende un EGO?

A

✓Examen físico
✓Examen Químico
✓Examen Microscópico

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4
Q

Componentes del examen Fisico:

A

✓Aspecto, color, olor
✓pH
✓Densidad

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5
Q

Componentes del examen quimico:

A

✓Proteinas
✓Cetonas
✓Bilirrubina
✓Urobilinogeno
✓nitritos
✓glucosa
✓sangre oculta en orina
✓Esterasa leucocitaria

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6
Q

Componentes del examen microscopico?

A

✓Cilindros, cristales, celulas
✓bacterias
✓leucocitos
✓hematies

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7
Q

Explicar el significado clínico de los cambios de color en la orina

A

Puede ser resultado de una alteración patológica o la ingestión de ciertos alimentos o fármacos

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8
Q

Explicar el significado clínico del Ph urinario

A

Revela el equilibrio ácido-base. Es útil para identificar cristales en la orina y determinar la predisposición para formar un tipo litiásico específico.

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9
Q

Explicar la importancia clínica de la densidad urinaria en el Examen General Orina

A

Se utiliza para analizar la concentración y potencia excretora de los riñones. También es una medida del estado de hidratación.

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10
Q

Explicar el significado clínico de la turbidez urinaria.

A

Presencia de proteínas, leucocitos, bacterias, pus o lípidos.

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11
Q

La turbidez puede ser fisiologica?

A

SIMON.

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12
Q

Causas fisiologicas de turbidez en la orina son:

A

✓Alimentos, grandes cantidades de grasa.
✓acidos uricos (jamon, salami..)
✓fosfatos (yogurt, queso, leche)

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13
Q

Causas patologicas de turbidez son:

A

✓Bacterias u hongos
✓Elevacion de hematies y leucocitos
✓Presencia de semen (golosas)
✓Presencia de KK
✓abundante moco(procesos inflamatorios)

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14
Q

Explicar el significado clínico de las cetonas en orina:

A

La cetonuria se relaciona por lo regular con una diabetes mal controlada. cetoacidosis vinculada con alcoholismo, ayuno, inanición, dietas altas en proteína y Tambien en EMBARAZADAS

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15
Q

Explicar el significado clinico de bilirrubina en orina:

A

Sugiere una enfermedad que afecta el metabolismo de bilirrubina DESPUES de la conjugación o trastornos de la excreción.

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16
Q

La bilirrubina no conjugada se excreta en orina a mayor cantidad que la conjugada. Si o no marino?

A

NO!!! LA BILIRRUBINA NO CONJUGADA NO SE EXCRETA EN ORINA PORQUE NO ES HIDROSOLUBLE.

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17
Q

Explicar el significado clinico de urobilinogeno en orina:

A

✓Indicador temprano de daño en el parénquima hepático

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18
Q

Explicar el significado clínico de los nitritos en un Examen General de Orina

A

Es una prueba para identificación de IVU.

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19
Q

Que es un urocultivo?

A

Es el cultivo de orina para dx infección sintomática del tracto urinario o infección asintomática en pacientes con riesgo de
infección

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20
Q

Cuál es la interpretación de los diferentes resultados del urocultivo?

A

✓ Negativo : Suele indicar que no existe infección.

✓ Positivo: indican que existe una infección (un solo tipo de bacteria)

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21
Q

En algunos casos de urocultivo es posible que, a pesar de que exista infección no se alcance un número de bacterias suficientemente elevado. Esto es verdadero o falso?

A

VERDADERO

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22
Q

Cuales son la apariencia, color y olor normales de orina?

A

Apariencia Clara o transparente
Color: Amarillo ambar
olor: aromatico

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23
Q

Cual es el pH normal de un EGO?

A

pH: 4.6 a 8.0 (promedio, 6.0)

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24
Q

Cual es el resultado normal de proteinas en un EGO?

A

Proteína:
0 a 8 mg/dL

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25
Q

Mencionar valores normales de densidad en un EGO:

A

Adulto: 1.005 a 1.030 (usualmente, 1.010 a 1.025)
EN EL LIBRO NO TIENE UNIDADES

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26
Q

Mencionar resultados normales de esterasa leucocitaria, nitritos, cetonas y billirrubina en un EGO:

A

Esterasa leucocitaria: negativa
Nitritos: negativos
Cetonas: negativas
Bilirrubina: negativa

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27
Q

Mencionar valores normales de Urobilinógeno en un EGO:

A

Urobilinógeno: 0.01 a 1 unidades Ehrlich/mL

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28
Q

Mencionar resultados normales de cristales, cilindros y glucosa en un EGO:

A

Cristales: ninguno
Cilindros: ninguno
Glucosa:
Muestra fresca: ninguna
Muestra de 24 h: 50 a 300 mg/24 h

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29
Q

Mencione resultados normales de GB y GR en un EGO:

A

Glóbulos blancos (GB): 0 a 4 por campo
Glóbulos rojos (GR): ≤ 2

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30
Q

Mencione resultados normales de cilindros de GB y GR en un EGO:

A

Cilindros de glóbulos blancos: ninguno
Cilindros de glóbulos rojos: ninguno

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31
Q

La orina varía de amarillo pálido a ambar gracias a un pigmento llamado:

A

CROTOLAMO JAJAJAJAJAJAJ KSK ES
Urocromo (producto del metabolismo de la bilirrubina)

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32
Q

Que puede indicar una orina de color rojo oscuro

A

Rojo oscuro: Sangrado riñon

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33
Q

Que puede indicar una orina de color amarillo oscuro

A

Amarillo oscuro: presencia de urobilinógeno y bilirrubina

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34
Q

Que puede indicar una orina verde:

A

Verde: Infeccion por seudomonas

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35
Q

Que puede indicar una orina de color rojo brillante:

A

Rojo brillante: IVU, consumo de remolacha.

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36
Q

Que puede indicar una orina de color cafe:

A

Cafe: Consumo de riubarbo

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37
Q

Pacientes con alcalemia tiene una orina alcalina y pacientes con acidemia tienen orina acida. Esto es V o F

A

Verdadero

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38
Q

La orina acida es comun despues de comer. Esto es V o F.

A

Falso, es alcalina

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39
Q

La medicion de proteinas en un EGO es importante para valorar sindrome nefrotico. EN QUE OTRO PX SE ANALIZA PROTEINURIA EN ORINA DE FORMA SISTEMATICA Y POR QUE?

A

En mujeres embarazadas porque es indicador de preeclampsia.

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40
Q

Cual es la importancia clinica de proteinas en orina:

A

Se usa para valorar el síndrome nefrótico, en embarazadas y las complicaciones de la diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidosis y mieloma múltiple

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41
Q

Que es la esterasa leucocitaria y cual es su importancia clinica?

A

prueba usada para detectar leucocitos en la orina. Los resultados positivos indican IVU.

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42
Q

En que principio se basa la prueba de nitritos?

A

Se basa en el principio de que muchas bacterias (pero no todas) producen una enzima llamada reductasa, la cual puede reducir los nitratos urinarios hasta nitritos.

43
Q

La obstrucción del conducto biliar por un cálculo es un ejemplo típico de excreción obstruida de bilirrubina que causa una:

A

Hiperbilirrubinemia conjugada (directa)

44
Q

Que indican los cristales en un EGO?

A

indican una formación inminente de cálculos renales, si no están ya presentes

45
Q

Los cilindros en orina se relacionan en general con:

A

Algún grado de proteinuria y estasis dentro de los túbulos renales

46
Q

Existen dos tipos de cilindros, estos son:

A

Cilindros hialinos.

Cilindros celulares.

47
Q

Que indica presencia de cilindros hialinos en un EGO

A

Indican proteinuria. En
condiciones normales hay algunos cilindros hialinos presentes, en especial después del ejercicio extenuante.

48
Q

Que son los cilindros celulares? y que tipos de cilindros celulares encontramos?

A

Los cilindros celulares son conglomerados de células degeneradas. Se dividen en cerosos, granulares y adiposos

49
Q

Por lo general se encuentran pocos GB en el sedimento de la orina durante el análisis microscópico. La presencia de cinco o más GB en la orina indica:

A

IVU que compromete a la vejiga, los riñones, o ambos

50
Q

Los cilindros de GB se encuentran con más frecuencia en:

A

Infecciones renales (p. ej., pielonefritis
aguda o nefritis intersticial).

51
Q

Cualquier alteración de la barrera sangre-orina, en los planos glomerular, tubular o vesical, da lugar a que los GR ingresen a la orina. La hematuria puede dividirse en:

A

Macroscopica y microscopica

52
Q

Mencione las causas más comunes de presencia de GR en la orina:

A

Enfermedades de la vejiga, uretra o uréter SON LAS MAS COMUNES.

Las afecciones (p. ej., tumores, traumatismos,
cálculos, infección) también pueden causar hematuria

53
Q

Los cilindros de GR sugieren:

A

glomerulonefritis, nefritis intersticial, necrosis tubular aguda, pielonefritis, traumatismo renal o tumor renal

54
Q

Una causa común de GR en la orina de la mujer es la contaminación por:

A

Menstruacion. Debe preguntarsele a la px si estaba en su periodo cuando se tomo la muestra.

55
Q

Las pruebas de esterasa leucocitaria y nitratos se usan para detectar que cosa? y si se detecta dicha cosa, se necesita hacer que otra cosa?

A

Se usa para detectar IVU. Si se detecta se necesita hacer cultivo urinario,

56
Q

Significado clinico que nos pueden afectar apariencia y color de la orina:

A

Infeccion
Hematuria grave
sobrehidratacion
Diabetes insipida
Fiebre
sudoracion excesiva
deshidratacion
ictericia

57
Q

Significado clinico de cambio de olor de la orina:

A

Cetonuria
IVU
Fistula enterovecical

58
Q

Significado clinico de pH urinario elevado:

A

Alcalemia
Ivu
Aspiracion gastrica
Vomitos
Acidosis tubular renal

59
Q

Significado clinico de pH urinario bajo

A

Acidemia
Diabetes Mellitus
Inanicion
Acidosis respiratoria

60
Q

Significado clinico proteinas altas en EGO:

A

Síndrome nefrótico.
Glomerulonefritis.
Hipertensión maligna.
Glomeruloesclerosis diabética.
Enfermedad de riñones poliquísticos.
Lupus eritematoso.
Síndrome de Goodpasture.
Intoxicación por metales pesados.
Pielonefritis bacteriana.
Tratamiento con fármacos nefrotóxicos.

61
Q

Significado clinico de concentraciones aumentadas de densidad en ego:

A

Deshidratación.
Tumor o traumatismo hipofisarios
Flujo reducido de sangre renal
Glucosuria y proteinuria
Restricción de agua.
Fiebre.
Sudoración excesiva.
Vómito.
Diarrea

62
Q

Significado clinico de concentraciones disminuidas de densidad urinaria:

A

Sobrehidratación
Diabetes insipida
Insu renal
Diuresis

63
Q

Patologia positiva para Esterasa leucocitaria y nitritos:

A

Posible IVU

64
Q

Significado clinico de cetonas en orina:

A

Diabetes mellitus mal controlada.
Inanición.
Alcoholismo.
Dietas para perder peso.
Vómito prolongado.
Anorexia.
Ayuno.
Dietas altas en proteína.
Enfermedades por depósito de glucógeno

65
Q

Significado clinico de bilirrubina en EGO:

A

Cálculos biliares.
Obstrucción del conducto extrahepático (p. ej., tumor, inflamación, litiasis biliar, cicatrización o
traumatismo quirúrgico).
Metástasis hepática extensa
Sindrome de rotor
Sindrome de Dubin-Johnson

66
Q

Significado clinico de urobinilogeno alto en EGO:

A

Anemia hemolítica.
Anemia perniciosa.
Hemólisis por fármacos
Hematoma.
Equimosis excesiva.

67
Q

Significado clinico de urobinilogeno bajo en orina:

A

Obstrucción biliar.
Colestasis.

68
Q

Significado clinico de cristales en orina:

A

Formación de cálculos renales.

69
Q

Significado clinico de cilindros cerosos, granulares, adiposos y epiteliales en orina.

A

GLOMERULONEFRITIS PARA TODOS.

Cilindros cerosos y granulares: ejercicio, Pielonefritis, Esfuerzo.
Cilindros adiposos: Síndrome nefrótico.
Nefropatía diabética
Cilindros epitaliales:Eclampsia. Intoxicación con metales pesados.

70
Q

Significado clinico de cilindros hialinicos en EGO:

A

Proteinuria ortostática.
Fiebre.
Ejercicio extenuante.
Esfuerzo
GLOMERULONEFRITIS Y PIELONEFRITIS

71
Q

Significado clinico que nos dan una concentracion aumentada de GR:

A

glomerulonefritis
Traumatismo renal.
tumor renal
Cálculos renales.
Cistitis.
Prostatitis.
Tumores ureterales y vesicales.

72
Q

Significado clinico que nos dan una concentracion aumentada de CILINDROS de globulos rojos en EGO:

A

Glomerulonefritis.
Endocarditis bacteriana subaguda.
Infarto renal.
Síndrome de Goodpasture.
Vasculitis.
Enfermedad de células falciformes.
Hipertensión maligna.
Lupus eritematoso sistémico.

73
Q

Significado clinico que nos daran concentraciones aumentadas de GB y CILINDROS en EGO:

A

Infección bacteriana de vías urinarias
Pielonefritis aguda.
Glomerulonefritis.
Nefritis lúpica.

74
Q

que es la orina?

A

Ultrafiltrado del plasma a través del cual el riñón excreta desechos tóxicos generados por el metabolismo celular

75
Q

La formación de una pequeña cantidad de espuma, al emitir la orina o sacudir la muestra en un recipiente, es normal, pero cuando esta es abundante y persistente se debe sospechar de:

A

proteinuria o la existencia de sales biliares

76
Q

La orina alcalina se vincula con que tipos de litiasis? y la acida?

A

Alcalina:litiasis de carbonato de calcio,
fosfato de calcio y fosfato de magnesio

acida:oxalato de calcio

77
Q

que otra palabra nos indica un examen de olor normal en orina?

A

Suigéneris. No me pregunten que significa, ni idea locas

78
Q

La presencia de cantidades detectables de glucosa en orina se llama

A

GLUCOSURIA

79
Q

La glucosuria aparece cuando los niveles de glucosa en sangre son mayores a

A

180 mg/dl.

80
Q

El adulto promedio con una dieta normal excreta aproximadamente cuantos iones hidrógeno en 24 horas?

A

50 mEq a 100 mEq

81
Q

En personas sanas, la pared capilar glomerular es permeable sólo a sustancias con un peso molecular menor de

A

20,000 daltons.
(Las proteínas tiene un peso molecular 50,000 a 60,000 daltons)

82
Q

En la cetonuria, los tres cetónicos presentes son:

A

✓Acido acetoacético 20%
✓La acetona 2%
✓3-hidroxibutirato 78%

83
Q

Valor normal de bilirrubina en orina:

A

normalmente 0.02 mg/dl, esta cantidad
no es detectada por métodos habituales. (Negativo)

84
Q

Las bacterias generan una prueba de nitritos en orina positiva cuando están en número significativo. De cuanto es este numero?

A

> 10^5/ml a 10^6/ml en orina

85
Q

Bacterias que pueden darnos un resultado postivio de nitritos:

A

Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus y Pseudomonas

86
Q

Cual es el resultado normal de sangre oculta en orina? y que indica si esta alterado el resultado?

A

RESULTADO NORMAL: NEGATIVO.
✓Cuando es positivo indica la presencia
de eritrocitos (microscópico)

87
Q

La glucoproteína secretada por la parte gruesa
del asa de Henle ascendente y el túbulo distal y constituye aproximadamente un tercio de las proteínas urinarias de los individuos
normales, se llama:

A

Proteína Tamm-Horsfall

88
Q

para quienes esta indicado el urocultivo:

A

cuando los pacientes tienen fiebre de origen
desconocido, POSIBLE BACTERIURIA ASINTOMATICA si el uroanálisis sugiere infección (o la sintomatología)

89
Q

Para la valoración del urocultivo se cuantifica el número de colonias crecidas por
mililitro de orina, LOS CUALES PUEDEN SER

A

✓Menos de 10.000 UFC/ml.
✓De 10.000 a 100.000 UFC/ml.
✓Más de 100.000 UFC/ml.

90
Q

Entre que rango (valores y unidad), se encuentran los resultados negativos de urocultivo?

A

Menos de 1.000 ó 10.000 UFC, en un orocultivo se informará: “Menos de 1.000 ó 10.000
UFC/ml”.

91
Q

Cuando un orocultivo sera negativo como tal?

A

Será urocultivo negativo cuando no presenta crecimiento a las 24 o 48 horas suele
indicar que no existe infección

92
Q

Como se debe reportar un resultado de urocultivo de 10.000 a 100.000 UFC

A

✓Un único microorganismo: se indicará el número de colonias, identificación a nivel de especie y antibiograma con la indicación de valorar clínicamente.

✓Con dos microorganismos aparecerá el número de colonias, una identificación de género y se
solicitará una nueva muestra.

✓Con tres o más uropatógenos se considera muestra contaminada,

93
Q

Entre que rango (valores y unidad), se encuentran los resultados positivos de urocultivo?

A

100.000 ó más UFC.

94
Q

Como se reporta un resultado positivo de urocultivo:

A

✓En cultivo puro de uno o dos uropatógenos, en el informe
aparecerá la identificación por especie y el antibiograma de cada
uno de ellos.
✓Si crecen tres o más, consideraremos la orina contaminada

95
Q

✓El urocultivo puede ser negativo o tener recuentos bajos en caso de:

A

✓Tratamiento antibiótico previo
✓Micción reciente, a menudo secundaria al síndrome cístico
✓Obstrucción uretral
✓pH urinario muy bajo

96
Q

Si el urocultivo es positivo se realiza a continuación un:

A

Antibiograma

97
Q

Otras bacterias que pueden causar una ITU con relativa frecuencia son:

A

✓ Escherichia coli
✓ Klebsiella spp.
✓ Enterobacter spp.
✓ Serratia spp.
✓ Enterococus spp.
✓ Proteus spp.
✓ Pseudomonas spp.
✓ Acinetobacter spp.
✓ Candida spp.
✓ Staphylococus spp.
✓ Estreptococo grupo B (imprescindible en embarazadas)

98
Q

Los resultados de un antibiograma suelen reportarse como:

A
  • Sensible: es probable, aunque no garantizado totalmente, que el fármaco es
    capaz de inhibir al microorganismo patógeno; puede ser una elección apropiada
    para el tratamiento.
  • Intermedio: el fármaco puede ser efectivo a elevadas dosis o con dosificaciones
    más frecuentes, o efectivo solamente en algunas zonas del organismo en las que
    el antibiótico penetra fácilmente alcanzando concentraciones adecuadas.
  • Resistente: el fármaco no es efectivo para inhibir el crecimiento del
    microorganismo; no es un fármaco de elección para el tratamiento.
99
Q

Que significa CMI y como se expresa:

A

Concentración mínima inhibidora (CMI) expresada en miligramos por microlitro (mg/µL);

100
Q

Procedimiento para realizar una recoleccion optima de muestra orinaria:

A

Antes: Explicar el procedimiento al paciente.

Durante: Recolectar una muestra fresca de orina en un contenedor de orina

Después
* Transportar la muestra de orina al laboratorio a la brevedad.

  • Si la muestra no puede procesarse de inmediato, debe refrigerarse. Si la orina no puede analizarse en las dos primeras horas, puede utilizarse un conservador.
  • Si se requiere una recolección de orina de 24 h, la muestra debe refrigerarse y puede requerirse un conservador durante el tiempo de recolección.
101
Q

Si la muestra de orina contiene flujo vaginal o sangrado, se requiere hacer entonces:

A

Una muestra del segundo chorro

102
Q

La recolección del segundo chorro se obtiene de la siguiente forma:

A
  1. El paciente comienza a orinar en un cómodo, orinal o escusado, y luego deja de orinar. Esto limpia la orina de la parte distal de la uretra.
  2. Se coloca un contenedor estéril de orina en posición correcta y el paciente deja salir entre 3 y 4 onzas (89 a 118 mL) de orina.
  3. Hay que tapar el contenedor.
  4. Se permite que el paciente termine de vaciar.
103
Q

Para la prueba de proteinas y densidad. cual es la muestra mas adecuada? la del primer chorro o la del segundo?

A

La del primer chorro

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