Dolor pelvico

Question 1

Que es dolor pélvico agudo?

Answer 1

Es intenso y se caracteriza por ser repentino, con un incremento agudo y de corta duración.

Question 2

Que es dolor pélvico crónico?

Answer 2

Dolor con más de 6 meses de duración, localizado en la pelvis anatómica y con la intensidad suficiente para provocar incapacidad funcional o necesitar atención médica

Question 3

Que es dolor ciclico?

Answer 3

Dolor que se asocia claramente con el período menstrual.

Question 4

Cuales son las principales caracteristicas del dolor pelvico agudo (DPA)?

Answer 4

Con frecuencia se asocia a una respuesta autónoma refleja, signos inflamatorios o infecciosos.

Question 5

Cuales son las principales caracteristicas del dolor pelvico cronico (DPC)?

Answer 5

Caracterizado por cambios en el procesamiento de las señales afrentes en los órganos pélvicos, en los tejidos somáticos circundantes y en la médula espinal y el cerebro. No hay respuestas como en la aguda.

Question 6

Causas mas frecuentes de DPA:

Answer 6

Ginecologicas, gastrointestinales, musculo esqueleticas,

Question 7

Ejemplos de causas ginecologicas que causan DPA:

Answer 7

Complicaciones del embarazo, Infecciones agudas, Alteración de los anejos y Dolor pelvico recurrente

Question 8

Ejemplos de complicaciones del embarazo que causan DPA:

Answer 8

Embarazo ectopico, aborto

Question 9

Ejemplos de infecciones agudas que causan DPA:

Answer 9

Endometritis, Enfermedad inflamatoria pélvica y Absceso tuboovárico

Question 10

Ejemplos de alteracion de los anejos que causan DPA:

Answer 10

Quiste ovarico, torsion ovarica y rotura de quiste funcional

Question 11

Ejemplos de dolor pelvico recurrente que causan DPA:

Answer 11

Dolor a mitad del ciclo, dismenorrea primaria y dismenorrea secundaria

Question 12

Ejemplos de causas gastrointestinales que provocan DPA:

Answer 12

Gastroenteritis, Apendicitis, Obstrucción intestinal y Diverticulitis

Question 13

Causas gastrointestinales que provocan DPA:

Answer 13

Cistitis
Pielonefritis
Litiasis ureteral

Question 14

Causas musculo-esqueleticas de DPA:

Answer 14

Hernia y hematoma de la pared abdominal

Question 15

Cual es el otro nombre por el que se conoce el dolor a mitad del ciclo?

Answer 15

Periovulatorio o Mittelschmerz

Question 16

Explicar los principales datos de la historia clínica que no deben dejar de tomarse en cuenta en pacientes con dolor pélvico:

Answer 16

Descripcion del dolor, Factores desencadenantes, Síntomas urinarios y gastrointestinales, Antecedentes quirúrgicos y ginecológicos, Evaluacion del impacto del dolor y exploracion fisica detallada.

Question 17

Como se define el embarazo ectopico?

Answer 17

Se define como la implantación del feto en un lugar distinto de la cavidad uterina

Question 18

Describir las principales manifestaciones clínicas del embarazo ectópico

Answer 18

Tríada clásica: período de amenorrea, seguida de sangrado irregular y dolor abdominal agudo.

En la exploración abdominal suelen destacar el dolor y la defensa en uno o ambos cuadrantes inferiores y cambios ortostaticos (presion sanguinea)

Question 19

Hay fiebre en un embarazo ectopico?

Answer 19

NO

Question 20

Describir los principales factores de riesgo de Embarazo Ectópico.

Answer 20

Historia de cirugía tubárica, antecedente de embarazo ectópico, la exposición intrauterina a dietilestilbestrol (DES) y el antecedente de enfermedad inflamatoria pélvica

Question 21

Explicar cómo se realiza el diagnóstico de dolor pélvico agudo

Answer 21

Anamnesis detallada, examen fisico completo y pruebas dx complementarias(Prueba de embarazo, Hemograma, PCR, EGO, RM y TC.

Question 22

Cual es el sitio mas comun de embarazo ectopico?

Answer 22

Embarazo ectópico Tubario

Question 23

Mencione otros sistios de embarazo ectopico:

Answer 23

Embarazo ectópico abdominal.
Embarazo ectópico cervical.
Embarazo ectópico heterotópico.

Question 24

Explicar en qué consiste quiste ovárico roto y su relación con el dolor pélvico

Answer 24

Los quistes funcionales (p. ej., un folículo o un cuerpo lúteo) se rompen, y la pequeña cantidad de sangre que sale a la cavidad peritoneal y la alta concentración de prostaglandinas en el líquido folicular contribuyen al dolor a mitad del ciclo

Question 25

Cuadro clinico de quiste ovarico roto:

Answer 25

Dolor repentino, después abdominal creciente, mareos o pérdida de consciencia si aparece un
hemoperitoneo importante.

El signo más importante es la presencia de una hipersensibilidad abdominal, con frecuencia asociada a un dolor de rebote en el cuadrante inferior, localizado o generalizado, por la irritación peritoneal

Question 26

El quiste ovarico roto, como vimos anteriormente, contribuye al dolor a mitad del ciclo, COMO DIJIMOS QUE SE LLAMABA ESTE DOLOR?

Answer 26

Dolor periovulatorio o mittelschmerz

Question 27

Explicar en qué consiste la torsión de anexos y su relación con el dolor pélvico.

Answer 27

La torsión del pedículo vascular ovárico, del ovario con un quiste, de la trompa uterina y de un quiste paratubario provoca isquemia en las estructuras distales al pedículo torcido y dolor abdominal agudo

Question 28

Cuadro clinico de un px con torcion ovarica:

Answer 28

El dolor de la torsión puede ser intenso y constante, pero si ésta es parcial e intermitente, el dolor puede ir y venir.

Signos mas importantes son una elevación leve de la temperatura, la taquicardia y la leucocitosis pueden acompañar a la necrosis tisular

En la exploración pueden apreciarse hipersensibilidad y rebote, localizados en los cuadrante(s)
inferior(es).

Question 29

Explicar las principales características del dolor pélvico en la dismenorrea primaria

Answer 29

Dolor es similar al parto, Tipo colico, puede acompañarse de dolor lumbosacro, dolor que se irradia a la cara anterior del muslo ,vómito diarrea y, rara vez, síncopes.

Se alivia con el masaje abdominal, la presión leve o el movimiento corporal.

Question 30

Explicar las principales características del dolor pélvico en la dismenorrea SECUNDARIA:

Answer 30

Es un dolor menstrual cíclico asociado a otro trastorno pélvico subyacente. El dolor suele empezar 1 o 2 semanas antes de la menstruación y persiste hasta unos pocos días después de dejar de sangrar

Question 31

Que es dismenorrea primaria?

Answer 31

Es el dolor menstrual sin alteraciones pélvicas. Suele aparecer justo unas pocas horas antes del inicio de la menstruación y puede durar hasta 48-72 h

Question 32

Que es dismenorrea secundaria?

Answer 32

Se define como menstruaciones dolorosas asociadas a una alteración subyacente

Question 33

Cual es la causa principal de dismenorrea secundaria?

Answer 33

Endometriosis