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fisiopatologia > Dolor pelvico > Flashcards

Dolor pelvico Flashcards

1
Q

Que es dolor pélvico agudo?

A

Es intenso y se caracteriza por ser repentino, con un incremento agudo y de corta duración.

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Q

Que es dolor pélvico crónico?

A

Dolor con más de 6 meses de duración, localizado en la pelvis anatómica y con la intensidad suficiente para provocar incapacidad funcional o necesitar atención médica

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3
Q

Que es dolor ciclico?

A

Dolor que se asocia claramente con el período menstrual.

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4
Q

Cuales son las principales caracteristicas del dolor pelvico agudo (DPA)?

A

Con frecuencia se asocia a una respuesta autónoma refleja, signos inflamatorios o infecciosos.

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5
Q

Cuales son las principales caracteristicas del dolor pelvico cronico (DPC)?

A

Caracterizado por cambios en el procesamiento de las señales afrentes en los órganos pélvicos, en los tejidos somáticos circundantes y en la médula espinal y el cerebro. No hay respuestas como en la aguda.

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6
Q

Causas mas frecuentes de DPA:

A

Ginecologicas, gastrointestinales, musculo esqueleticas,

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7
Q

Ejemplos de causas ginecologicas que causan DPA:

A

Complicaciones del embarazo, Infecciones agudas, Alteración de los anejos y Dolor pelvico recurrente

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8
Q

Ejemplos de complicaciones del embarazo que causan DPA:

A

Embarazo ectopico, aborto

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9
Q

Ejemplos de infecciones agudas que causan DPA:

A

Endometritis, Enfermedad inflamatoria pélvica y Absceso tuboovárico

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10
Q

Ejemplos de alteracion de los anejos que causan DPA:

A

Quiste ovarico, torsion ovarica y rotura de quiste funcional

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11
Q

Ejemplos de dolor pelvico recurrente que causan DPA:

A

Dolor a mitad del ciclo, dismenorrea primaria y dismenorrea secundaria

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12
Q

Ejemplos de causas gastrointestinales que provocan DPA:

A

Gastroenteritis, Apendicitis, Obstrucción intestinal y Diverticulitis

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13
Q

Causas gastrointestinales que provocan DPA:

A

Cistitis
Pielonefritis
Litiasis ureteral

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14
Q

Causas musculo-esqueleticas de DPA:

A

Hernia y hematoma de la pared abdominal

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15
Q

Cual es el otro nombre por el que se conoce el dolor a mitad del ciclo?

A

Periovulatorio o Mittelschmerz

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16
Q

Explicar los principales datos de la historia clínica que no deben dejar de tomarse en cuenta en pacientes con dolor pélvico:

A

Descripcion del dolor, Factores desencadenantes, Síntomas urinarios y gastrointestinales, Antecedentes quirúrgicos y ginecológicos, Evaluacion del impacto del dolor y exploracion fisica detallada.

17
Q

Como se define el embarazo ectopico?

A

Se define como la implantación del feto en un lugar distinto de la cavidad uterina

18
Q

Describir las principales manifestaciones clínicas del embarazo ectópico

A

Tríada clásica: período de amenorrea, seguida de sangrado irregular y dolor abdominal agudo.

En la exploración abdominal suelen destacar el dolor y la defensa en uno o ambos cuadrantes inferiores y cambios ortostaticos (presion sanguinea)

19
Q

Hay fiebre en un embarazo ectopico?

A

NO

20
Q

Describir los principales factores de riesgo de Embarazo Ectópico.

A

Historia de cirugía tubárica, antecedente de embarazo ectópico, la exposición intrauterina a dietilestilbestrol (DES) y el antecedente de enfermedad inflamatoria pélvica

21
Q

Explicar cómo se realiza el diagnóstico de dolor pélvico agudo

A

Anamnesis detallada, examen fisico completo y pruebas dx complementarias(Prueba de embarazo, Hemograma, PCR, EGO, RM y TC.

22
Q

Cual es el sitio mas comun de embarazo ectopico?

A

Embarazo ectópico Tubario

23
Q

Mencione otros sistios de embarazo ectopico:

A

Embarazo ectópico abdominal.
Embarazo ectópico cervical.
Embarazo ectópico heterotópico.

24
Q

Explicar en qué consiste quiste ovárico roto y su relación con el dolor pélvico

A

Los quistes funcionales (p. ej., un folículo o un cuerpo lúteo) se rompen, y la pequeña cantidad de sangre que sale a la cavidad peritoneal y la alta concentración de prostaglandinas en el líquido folicular contribuyen al dolor a mitad del ciclo

25
Q

Cuadro clinico de quiste ovarico roto:

A

Dolor repentino, después abdominal creciente, mareos o pérdida de consciencia si aparece un
hemoperitoneo importante.

El signo más importante es la presencia de una hipersensibilidad abdominal, con frecuencia asociada a un dolor de rebote en el cuadrante inferior, localizado o generalizado, por la irritación peritoneal

26
Q

El quiste ovarico roto, como vimos anteriormente, contribuye al dolor a mitad del ciclo, COMO DIJIMOS QUE SE LLAMABA ESTE DOLOR?

A

Dolor periovulatorio o mittelschmerz

27
Q

Explicar en qué consiste la torsión de anexos y su relación con el dolor pélvico.

A

La torsión del pedículo vascular ovárico, del ovario con un quiste, de la trompa uterina y de un quiste paratubario provoca isquemia en las estructuras distales al pedículo torcido y dolor abdominal agudo

28
Q

Cuadro clinico de un px con torcion ovarica:

A

El dolor de la torsión puede ser intenso y constante, pero si ésta es parcial e intermitente, el dolor puede ir y venir.

Signos mas importantes son una elevación leve de la temperatura, la taquicardia y la leucocitosis pueden acompañar a la necrosis tisular

En la exploración pueden apreciarse hipersensibilidad y rebote, localizados en los cuadrante(s)
inferior(es).

29
Q

Explicar las principales características del dolor pélvico en la dismenorrea primaria

A

Dolor es similar al parto, Tipo colico, puede acompañarse de dolor lumbosacro, dolor que se irradia a la cara anterior del muslo ,vómito diarrea y, rara vez, síncopes.

Se alivia con el masaje abdominal, la presión leve o el movimiento corporal.

30
Q

Explicar las principales características del dolor pélvico en la dismenorrea SECUNDARIA:

A

Es un dolor menstrual cíclico asociado a otro trastorno pélvico subyacente. El dolor suele empezar 1 o 2 semanas antes de la menstruación y persiste hasta unos pocos días después de dejar de sangrar

31
Q

Que es dismenorrea primaria?

A

Es el dolor menstrual sin alteraciones pélvicas. Suele aparecer justo unas pocas horas antes del inicio de la menstruación y puede durar hasta 48-72 h

32
Q

Que es dismenorrea secundaria?

A

Se define como menstruaciones dolorosas asociadas a una alteración subyacente

33
Q

Cual es la causa principal de dismenorrea secundaria?

A

Endometriosis

34
Q

C

A

Ortostatismo

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