Bloqueos de rama Flashcards

1
Q

El sistema de conducción de impulsos eléctricos situado por debajo del nódulo auriculoventricular (AV) se denomina:

A

Sistema de His-Purkinje

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Q

Por quienes esta conformado y donde termina el sistema de his-purkinje?

A

Consta del haz de His, las ramas derecha e izquierda del haz, y la red de Purkinje.

Termina en el miocardio ventricular

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3
Q

Cuando la conducción normal a través de las ramas se bloquea, resultan afectados dos componentes del complejo QRS, los cuales son:

A
  • El tiempo de activación ventricular (TAV)
  • La deflexión intrinsecoide.
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4
Q

Que es el TAV?

A

Es el tiempo que tarda la despolarización del tabique interventricular y de los ventrículos

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5
Q

De donde a donde se mide el TAV en un ECG?

A

Se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el pico de la última onda R en el complejo QRS

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6
Q

Cuales son los valores normales del TAV?

A

< 0.035 s en V1 Y V2
< 0.055 s en V5 Y V6

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7
Q

Que es la deflexion intrinsecoide?

A

Es el componente ascendente o descendente de la onda R o S al volver a la línea basal (segmento ST).

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8
Q

Que representa la deflexion intrinsecoide?

A

Representa los estadios finales de la despolarización ventricular

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9
Q

De cuanto es el QRS en un bloqueo de rama derecha (BRD)? y cual es el eje?

A

> 0.12 s
Eje normal o ligeramente hacia la derecha (entre +90° y +110°).

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10
Q

De cuanto es el TAV en el BRD?

A

> 0.035 en V1 Y V2

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11
Q

Cual es el patron caracteristico de BRD?

A

rSR′ en V1 a V2.
qRS en DI, aVL y V5 a V6

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12
Q

Como se le conoce a la clásica morfología
del patrón rSR′ en las derivaciones V1 a V2?

A

En «orejas de conejo»

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13
Q

Como es el segmento ST en un BRD?

A

Descenso del segmento en V1 y V2
Ascenso en DI, aVL y V5-V6

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14
Q

Como es la onda T en un BRD?

A

En ocasiones invertido en v1 a v2

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15
Q

Mencione causas de BRD:

A

✓Cardiopatía coronaria hipertensiva
✓Infarto de miocardio anteroseptal
✓Infarto o embolia pulmonar
✓Insuficiencia cardiaca
✓Pericarditis o miocarditis

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16
Q

Cuanta dura el QRS en un bloqueo de rama izquierda (BRI)? y cual es su eje?

A

> 0.12 s
Eje normal o a la izquierda (–30° a –90°)

17
Q

Cual es el patron caracteristico de BRI?

A

-Patrón rS o QS en V1 A V3
-Patrón R en DI, aVL, V5 a V6

18
Q

De cuanto es el TAV en el BRI?

A

> 0.055 en v5 y v6

19
Q

Como son las ondas S en un BRI?

A

Anchas y profundas que dan lugar a complejos rS o QS característicos.

20
Q

Como es el segmento ST en un BRI?

A
  • Descenso en DI y aVL y V5 a V6
  • En V1 a V3 se observa elevación del ST
21
Q

Como es la onda T en un BRI?

A

Concordante en V1 a V3
Inversion de la onda en DI y aVL y V5 a V6

22
Q

Mencione causas de BRI:

A

✓Cardiopatía hipertensiva (la causa más común) y arteriopatía coronaria.
✓Miocardiopatía y miocarditis.
✓IM anteroseptal.
✓Insuficiencia cardíaca.
✓Pericarditis y miocarditis.
✓Traumatismo cardíaco agudo.
✓Administración de fármacos, como β-bloqueantes y antagonistas del calcio

23
Q

Por que no se registra un complejo QRS prolongado en un hemibloqueo de fasciculo anterior izquierdo (HBFAI) ?

A

Porque el bloqueo de la conducción afecta solo a una porción de la rama izquierda del haz

24
Q

Como es el eje en un HBFAI?

A

Desviado a la izquierda –30° a –90°

25
Q

Cual es el patron caracteristico de HBFAI?

A

Patrón q1r3
Patrón rS característico en II, III y aVF
Patron qR en la derivación I

26
Q

Como es el complejo QRS en un HBFAI?

A

Normal.

27
Q

Como es la onda T en un HBFAI?

A

Normal

28
Q

Como es el segmento ST en un HBFAI?

A

Normal

29
Q

Mencione la causa principal de HBFAI:

A

Infarto de miocardio anteroseptal agudo