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fisiopatologia > MOTO SUPERIOR > Flashcards

MOTO SUPERIOR Flashcards

1
Q

Describir los principales componentes de la exploración motora

A

Examination of motor functions includes the determination of muscle power, evaluation of muscle tone and bulk, and observation for abnormal movements

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2
Q

Explique el significado de síndrome piramidal o de primera neurona motora superior

A

Es el sindrome ocasionado por toda lesión que afecte el tracto piramidal en cualquier punto de su recorrido

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3
Q

Describir las principales causas del síndrome piramidal:

A

Hay congenitas y adquiridas

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4
Q

Mencione causas congenitas del sindrome piramidal:

A

Hemiplejías cerebrales infantiles (que determinan un menor desarrollo muscular)

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5
Q

Mencione causas adquiridas del sindrome piramidal:

A

Traumatismos craneoencefálicos
Enfermedades cerebrovasculares
Lesiones compresivas

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6
Q

Causa mas frecuente de sindrome piramidal:

A

ataque cerebrovascular (isquémico 80%)

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7
Q

Describir y explicar cada uno de los principales trastornos neurológicos del síndrome piramidal.

A

Se pueden agrupar en signos positivos y negativos.

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8
Q

Dentro de los signos positivos que agrupan los transtornos neurologicos del sindrome piramidal encontramos:

A
  • Espasticidad
  • Hiperreflexia osteotendinosa profunda
  • Clonus
  • Sincinesia
  • Signo de Babinsky
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9
Q

Dentro de los signos negativos que agrupan los transtornos neurologicos del sindrome piramidal encontramos:

A
  • Debilidad/paresia o plejía
  • Arreflexia superficial o cutaneomucosa
  • Atrofia por desuso
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10
Q

Explicar las diferencias entre Clonus y Sincinesias

A

El clonus se trata de una respuesta muscular
refleja en la que las contracciones se suceden de manera más o menos rítmica mientras dura la aplicación del estímulo.

La Sincinesia está constituida por movimientos accesorios, involuntarios, de carácter automático, que acompañan a un movimiento principal

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11
Q

Describir las principales características de las parálisis en el síndrome piramidal.

A

La hemiplejía puede reconocerse asociada con tres cuadros de características semiológicas distintas: 1) hemiplejía en el paciente en coma, 2) hemiplejía flácida y 3) hemiplejía espástica

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12
Q

Explicar el concepto de hemiplejia y hemiparesia.

A

Consisten en la pérdida de la motilidad voluntaria, total o parcial, respectivamente, en una mitad del cuerpo. Se designan como hemiplejía o hemiparesia derecha o izquierda, según el lado de la parálisis

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13
Q

Explique el cuadro clínico y principales alteraciones semiológicas del paciente
en coma con hemiplejia.

A

Si el paciente en coma se halla hemipléjico, pueden reconocerse:
* En la cabeza
* En los miembros
*En el tronco

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14
Q

Explique el cuadro clínico y principales alteraciones semiológicas del paciente
en coma con hemiplejia. En la cabeza:

A
  • Signo del fumador de pipa
  • Desviación conjugada de la cabeza y de los ojos hacia el lado de la lesión (sentido contrario de la parálisis)
  • MANIOBRA DE FOIX
  • Miosis del lado paralizado debida al síndrome de Claude Bernard-Horner central
  • Signo de Milian
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15
Q

Describa el signo del fumador de pipa:

A
  • Fascies asimétrica con mayor amplitud del lado paralizado; elevación de la mejilla en cada espiración (por parálisis del músculo buccinador)
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16
Q

Describa la maniobra de FOIX:

A

Al apretar con energía el borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula para comprimir el nervio facial, sólo se contrae la musculatura de la mitad sana de la cara y la otra mitad queda inmóvil

17
Q

Describa el sindrome de Claude Bernard-Horner central:

A

miosis, enoftalmos y ptosis palpebral

18
Q

Describa el Signo de Milian

A

ausencia del reflejo corneopalpebral del lado de la parálisis por compromiso del nervio facial.

19
Q

Explique el cuadro clínico y principales alteraciones semiológicas del paciente
en coma con hemiplejia. En los miembros:

A
  • Al elevar los miembros sobre el plano de la
    cama y dejarlos caer, lo hacen más
    abruptamente los del lado paralizado.
  • Los reflejos profundos u osteotendinosos
    pueden faltar.
  • Signo de babinski bilateral
  • El lado hempléjico tiene un tono menor en comparación con el contralateral.
20
Q

Explique el cuadro clínico y principales alteraciones semiológicas del paciente
en coma con hemiplejia. En el tronco:

A

Reflejos cutaneoabdominales y cremasteriano abolidos del lado de la parálisis.

21
Q

Describir el concepto de hemiplejia flácida:

A

Hemiplejia que cuenta con los siguientes signos:
* Hemiplejia faciobraquiocrural completa con hipotonía muscular o flaccidez.
* Hemicara paralizada con compromiso del facial inferior.
* El paciente ocluye el ojo del lado paralizado con fuerza mucho menor que en lado sano.
* En el lado paralizado están abolidos los reflejos cutáneoabdominales y osteotendinosos
* En el lado paralizado existe el signo de Babinski

22
Q

Describir el concepto de Hemiplejia espástica.

A

De manera lenta y gradual la hemiplejia flácida
se transforma en Hemiplejia Espástica

23
Q

Que signos se reconocen en la hemiplejia espastica:

A
  • Hemiplejia del lado paralizado con hipertonía
    muscular
  • Los rasgos faciales tienen a regularizarse
  • Caminar: Marcha de Todd, en guadaña, marcha
    de segador o helicópoda
    *Dificultades motoras que predominan en los
    músculos de función más diferenciada como los de la mano.
    *Hieperreflexia profunda u osteotendinosa con posible difusión e irradiación de los reflejos
    *Ausencia de los reflejos cutáneo abdominales y cremastérico
    *signo de Babinski
24
Q

Explicar las diferencias entre Hemiplejia Directa y Hemiplejia Alterna:

A
  • Hemiplejia directa: son aquellas en las que todas las áreas paralizadas se encuentran en la misma mitad del cuerpo.
  • Hemiplejias alternas: son aquellas en las que existen áreas paralizadas en ambos hemicuerpos
25
Q

Describir el concepto de paraplejia o paresia

A

Se trata del compromiso de la motilidad de dos regiones simétricas del cuerpo y se sobreentiende que se refiere a la de ambos miembros inferiores

26
Q

Describir los signos de compromiso piramidal en pacientes con paraplejia o paraparesia

A

*Paraplejía “incompleta” o “completa’’.
*Espasticidad (hipertonía)
*Actitud de miembros inferiores en extensión, muslos y rodillas juntos y en aducción, con masas musculares duras que oponen resistencia a los movimientos pasivos.
*Caminar de tipo paretoespástico
*Alteraciones esfinterianas, vejiga neurogénica hiperactiva y constipación
*Piramidalismo bilateral por debajo de la lesión con hiperreflexia profunda, abolición de los reflejos cutaneoabdominales, signo de Babinski y reflejos de automatismo medular de distinta intensidad

27
Q

Describir el concepto de cuadriplejia o cuadriparesia.

A

Es la afectación motora de los cuatro miembros por lesión bilateral de la vía piramidal a nivel cervical.

28
Q

Describir el significado de Monoplejía o monoparesia

A

Trastorno de la motilidad de un solo miembro que puede ser Braquial o Crural.

29
Q

El sindrome de moto superior se origina a partir de neuronas ubicadas en el área motora de la corteza cerebral (área 4), que otro nombre reciben estas neuronas?

A

Células piramidales gigantes de Betz

30
Q

Donde se decusa el tracto piramidal:

A

Se decusa en la porción inferior en el limite de la medula oblonga y la médula espinal

31
Q

Según el sitio de la lesión, los trastornos de la motilidad
pueden ocasionar

A
  • Hemiplejia o Hemiparesia
  • Paraplejia o Paraparesia
  • Cuadriplejia o Cuadriparesia
  • Monoplejía o Monoparesia
32
Q

Las hemiplejias directas se dividen en:

A
  • Hemiplejia cortical
  • Hemiplejia subcortical
  • Hemiplejia por la lesión en la cápsula
    interna
  • Síndrome talámico o síndrome de DejerineRoussy
  • Hemiplejía medular
33
Q

Cual es la hemiplejia directa mas frecuente:

A

Hemiplejia por lesión en la capsula interna

34
Q

como se dividen los sindromes alternos:

A

según la altura de la lesión:
* Mesencéfalo
* Protuberenciales
* Medula Oblonga

35
Q

¿A que nivel debe haber una lesión para que existan trastornos respiratorios en una cuadriplejía/paresia?

A

C3-C5

fisiopatologia (22 decks)

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