Síndrome do Manguito Rotador Flashcards
anatomia do ombro
S I RM SUB
A RE RI
S (supraespinhal) IRM (infra-espihal e redondo menor) SUB (subescapular)
responsávies, respectivamente:
A (abdução) RE (rotação externa) RI (rotação interna)
S IRM SUB
a re ri
Causas da síndrome do manguito rotador
degeneração tendínea: envelhimento ou microtraumas de repetição
alterações por hipóxia e acúmulo de ácido lático
lesões inflamatórias
manifestações clínicas da SMR:
dor no ombro (piora a noite e aos esforços)
redução da força
dificuldade de realizar atividades do dia a dia
edema
instabilidade
primeiro estágio da SMR
edema, inflamação do local, hemorragia
pacientes jovens
segundo estágio da SMR
estado de enrijecimento do ombro + tendinite
terceiro estágio da SMR
ruptura completa do tendão
pacientes acima de 50 anos
fatores de risco da SMR
prática laboral
overtraining
traumas
Teste de neer
o examinador fixa uma mão na região da escápula e com a outra é feita u m a e l e v a ç ã o abrupta do braç
Impacto
teste de hawkins-kennedy
IMPACTO
O MS é colocado em 90° de elevação, e m r o t a ç ã o neutra e com o cotovelo fletido em 90°, e passivamente rodado rapidamente para dentro, pelo examinador
teste de yocum
O paciente coloca a mão sobre o ombro oposto, como no teste funcional “mão no ombro oposto”, e procura fletir o braço
elevando ativamente o cotovelo, sem elevar o cíngulo escapular; o paciente alega queixa dolorosa
Impacto
avalia o supraespinhal junto com o Jobe
teste de jobe
FORÇA
O paciente eleva o braço em 9 0 ° c o m o
antebra ç o pronado contra a resistência do e x a m i n a d o r . C o m p a r a - s e a força com o lado contralateral. Esse
teste é positivo em caso de diminuição de força do músculo supraespinhal.
teste de patte
O MS é posicionado em elevação de 90° com o cotovelo em 90° de flexão e o paciente deve forçar em rotação externa contra a resistência oposta pelo examinador.
Avalia o infraespinhal
teste de gerber
O paciente coloca o dorso da mão ao nível de L5,
c o m o n a p r o v a funcional “mão/costas”, e procura ativamente afastá-la das costas; a incapacidade de fazê-lo ou de manter o afastamento, se feito passivamente pelo examinador, indica grave lesão do subescapular.
qual o exame de escolha para avaliação de possível rotura do MR?
ressonância magnética (RM)
tratamento da SMR
combater a dor com analgésicos
reestabelecer a amplitude dos movimentos
fortalecer a musculatura
MINIMO 3 MESES
