Osteomielite

Question 1

quais os ossos mais afetados na osteomielite?

Answer 1

fêmur, tíbia e úmero

Question 2

Quais os agentes etiológicos mais comuns?

Answer 2

1- staphylococcus aureus (se ligam ao colágeno)
2- e. coli
3- neisseria gonorrhoeae
4- estreptococos do grupo A

Question 3

como pode ocorrer a contaminação óssea?

Answer 3

• hematogênica: principal naa infância, infecço prévia (IVAS, ITU)
• por contiguidade: 80%, pé diabético, fratura exposta, cirurgia
• inoculação direta: fratura exposta e cirurgia

Question 4

classificação por tempo e suas principais características

Answer 4

• fase aguda: menos de 2 semanas. OSTEOPENIA
• subaguda: 2 semanas - 3 meses
• crônica: > 3 meses. SEQUESTRO ÓSSEO

Question 5

osteomielite em crianças

Answer 5

• etiologia: hematogênica
• <13 anos: pico aos 6
• meninos
• atinge mais a metáfise (zona de crescimento)

Question 6

osteomielite em adultos

Answer 6

etiologia: trauma e pós-cirurgia
afeta mais a coluna

Question 7

ossos e seus principais atingidos

Answer 7

• pés: diabéticos
• clavícula: usuários de drogas injetáveis
• coluna e costela: diálise

Question 8

Fisiopatologia da osteomielite

Answer 8

1- infeccção e inflamação óssea
2- necrose óssea
3- segmentos de osso morto e infectado > SEQUESTRO
4- formação de osso vivo em torno de osso morto: INVOLUCRO
5- o involucro pode ter defeitos (CLOACAS) os sequestros podem sair

Question 9

manifestações clinicas:

Answer 9

1- calafrios
2-febre
3- dor ao movimentar o osso afetado, que não cede com analgésicos comuns
4- claudicação
5- vermelhidão e edema

Question 10

diagnósticos diferenciais para osteomielite

Answer 10

gota
tumor de ewing
osteossarcoma
artrite séptica (principal)

Question 11

Diagnóstico da osteomielite

Answer 11

RM: PADRÃO OURO

• Radiografia: >2 semanas ok
• < 2 semanas: não mostra osteomielite
• hemograma, pcr e vhs: excluem

Question 12

Tratamento da osteomielite

Answer 12

• RN: OXACILINA associada a um AMINOGLICOSÍDEO
• crianças e adultos: associa OXACILINA com a CEFALOSPORINA de 3 geração

Question 13

Classificação CIERNY-MADER

Answer 13

estádio 1: osteomielite medular, confinada a medula do osso
estádio 2: osteomielite superficial; somente osso cortical
estádio 3: osteomielite localizada. osso cortica e medular
estádio 4: osteomielite difusa; toda a espessura do osso

Question 14

paciente segundo CIERNY- MADER

Answer 14

paciente a: sem complicações sistêmicas
paciente b: um + fatores comprometedores
paciente c: pacientes MUITO comprometidos (tratamento inviável)