Lombalgia

Question 1

O que é ciatalgia?

Answer 1

Dor no trajeto do nervo ciático concomitante

Question 2

O que é lombociatalgia?

Answer 2

Dor lombar que irradia para o trajeto do nervo ciático

Question 3

Tempo para lombalgia aguda, subaguda e crônica:

Answer 3

aguda: < 4 semanas
subaguda: 2 - 4 semanas
crônica: > 3 meses

Question 4

O que é lombalgia recorrente/reagudizada?

Answer 4

período em que há acalmia dos sintomas, não há dor, mas que volta depois de um tempo

Question 5

Limites da LOMBAR:

Answer 5

gradil dorsal —–> fim do gradil costal até a prega glútea

Question 6

Fatores de risco para lombalgia:

Answer 6

sedentarismo
tabagismo
obesidade
depressão
sobrecarga laboral

Question 7

Quais os sinais de alarme para lombalgia?

Answer 7

P ersistente
I dade (<20 anos e > 50 anos)
T rauma
T umor
I nfecção

D eficit neurológico
O steoporose
C auda equina

usuário de drogas injetáveis

Question 8

Etiologia Mecânica

Answer 8

enfraquecimento da core abdominal (musculoligamentar)
Sem alteração neurológica
Uso excessivo de uma estrutura anatômica, trauma ou deformidade

Question 9

Etiologia Não-Mecânica

Answer 9

Inflamatória
Infecciosa
Metabólica
Neoplásica
Dor referida (aneurisma, endometriose, pancreatite, úlceras etc)

Question 10

Síndromes clínicas

Answer 10

1- Lombalgia mecânica comum
2- Estenose do canal lombar
3- Espondilolistese
4- Hérnia discal com radiculopatia
5- Compressão da cauda equina
6- Tumores de coluna
7- Espondilite anquilosante

Question 11

O que é lombalgia mecânica comum e quais suas causas?

Answer 11

• dor lombar baixa, unilateral que irradia pras nádegas
• causa: após esforço físico

Question 12

o que é estenose do canal lombar?

Answer 12

• Estreitamento do canal medular, comprimindo as raízes nervosas lombossacrais.
• causas: processos degenerativos que diminuem o volume do canal
• sinais e sintomas: dor nas costas, nádegas e coxas. Piora ao ficar muito tempo em pé e ao sentar

Question 13

Defina espondilolistese/espondiólise:

Answer 13

Deslizamento de uma vértebra sobre a outra.

causas: desgaste, sobrecarga, trauma e malformação na pars interarticularis (articulação entre duas vértebras)

sinais e sintomas: pode ter lombalgia, dor nas pernas, perda de força e coordenação dos movimentos

Question 14

Hérnia discal com radiculopatia (HD)

Answer 14

• deslocamento do núcleo pulposo para além dos limites do anel fibroso
• sinais e sintomas: dor lombar que irradia para os MMII’
• compressão da raiz nervosa: segue o dermátomo correspondente, com queimação ou choque

Question 15

Compressão da cauda equina

Answer 15

• causas: hérnias de disco, abcesso epodural, hematoma e tumor
• sinais e sintomas: lombalgia, anestesia em sela, incontinência e dor ciática

Question 16

Espondilodiscite

Answer 16

Infeccção que acomete os discos vertebrais

• sinais e sintomas: dor persistente, febre, dor no repouso, história de infecção urinária ou de diabetes

Question 17

Espondilite anquilosante

Answer 17

inflamação das articulações da coluna e das grandes articulações&raquo_space;> fusão de vértebras

• fatores de risco: HLA-B27 positivo, Teste de schober
• Início dos sintomas antes dos 40 anos;
• Início insidioso;
• Rigidez matinal
• Melhora com atividade física;
• Dor que persiste por mais de 3 meses.

Question 18

Manobras

Answer 18

• Lasegue (sensibilizado por bragard)
• Nachlas: estiramento femoral. O calcanhar toca a nádega
• Patrick: faz um P com a perna

Question 19

Diagnóstico

Answer 19

nem sempre necessita de exames. Mas há indicações para Radiografia

Question 20

Tratamento da lombalgia mecânica?

Answer 20

AINES por 5 dias e repouso por 2 dias.

Orientar sobre postura e atividade física.

Question 21

Defina artrose de coluna:

Answer 21

• desgaste das articulações da coluna
• mesmo que osteoartrite

Question 22

DEfina espondiloartrite:

Answer 22

inflamação das articulações da coluna