Lombalgia Flashcards
O que é ciatalgia?
Dor no trajeto do nervo ciático concomitante
O que é lombociatalgia?
Dor lombar que irradia para o trajeto do nervo ciático
Tempo para lombalgia aguda, subaguda e crônica:
aguda: < 4 semanas
subaguda: 2 - 4 semanas
crônica: > 3 meses
O que é lombalgia recorrente/reagudizada?
período em que há acalmia dos sintomas, não há dor, mas que volta depois de um tempo
Limites da LOMBAR:
gradil dorsal —–> fim do gradil costal até a prega glútea
Fatores de risco para lombalgia:
sedentarismo
tabagismo
obesidade
depressão
sobrecarga laboral
Quais os sinais de alarme para lombalgia?
P ersistente
I dade (<20 anos e > 50 anos)
T rauma
T umor
I nfecção
D eficit neurológico
O steoporose
C auda equina
usuário de drogas injetáveis
Etiologia Mecânica
enfraquecimento da core abdominal (musculoligamentar)
Sem alteração neurológica
Uso excessivo de uma estrutura anatômica, trauma ou deformidade
Etiologia Não-Mecânica
Inflamatória
Infecciosa
Metabólica
Neoplásica
Dor referida (aneurisma, endometriose, pancreatite, úlceras etc)
Síndromes clínicas
1- Lombalgia mecânica comum
2- Estenose do canal lombar
3- Espondilolistese
4- Hérnia discal com radiculopatia
5- Compressão da cauda equina
6- Tumores de coluna
7- Espondilite anquilosante
O que é lombalgia mecânica comum e quais suas causas?
- dor lombar baixa, unilateral que irradia pras nádegas
- causa: após esforço físico
o que é estenose do canal lombar?
- Estreitamento do canal medular, comprimindo as raízes nervosas lombossacrais.
- causas: processos degenerativos que diminuem o volume do canal
- sinais e sintomas: dor nas costas, nádegas e coxas. Piora ao ficar muito tempo em pé e ao sentar
Defina espondilolistese/espondiólise:
Deslizamento de uma vértebra sobre a outra.
causas: desgaste, sobrecarga, trauma e malformação na pars interarticularis (articulação entre duas vértebras)
sinais e sintomas: pode ter lombalgia, dor nas pernas, perda de força e coordenação dos movimentos
Hérnia discal com radiculopatia (HD)
- deslocamento do núcleo pulposo para além dos limites do anel fibroso
- sinais e sintomas: dor lombar que irradia para os MMII’
- compressão da raiz nervosa: segue o dermátomo correspondente, com queimação ou choque
Compressão da cauda equina
- causas: hérnias de disco, abcesso epodural, hematoma e tumor
- sinais e sintomas: lombalgia, anestesia em sela, incontinência e dor ciática
Espondilodiscite
Infeccção que acomete os discos vertebrais
- sinais e sintomas: dor persistente, febre, dor no repouso, história de infecção urinária ou de diabetes
Espondilite anquilosante
inflamação das articulações da coluna e das grandes articulações»_space;> fusão de vértebras
- fatores de risco: HLA-B27 positivo, Teste de schober
- Início dos sintomas antes dos 40 anos;
- Início insidioso;
- Rigidez matinal
- Melhora com atividade física;
- Dor que persiste por mais de 3 meses.
Manobras
- Lasegue (sensibilizado por bragard)
- Nachlas: estiramento femoral. O calcanhar toca a nádega
- Patrick: faz um P com a perna
Diagnóstico
nem sempre necessita de exames. Mas há indicações para Radiografia
Tratamento da lombalgia mecânica?
AINES por 5 dias e repouso por 2 dias.
Orientar sobre postura e atividade física.
Defina artrose de coluna:
- desgaste das articulações da coluna
- mesmo que osteoartrite
DEfina espondiloartrite:
inflamação das articulações da coluna
