Epilepsia Flashcards

1
Q

o que é uma crise epiléptica?

A

Atividade neuronal síncrona ou excessiva no cérebro.

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2
Q

o que é uma convulsão?

A

quando a crise epiléptica se manifesta externamete por um fenômeno predominante motor (tônico, clônico ou mioclônico).

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3
Q

o que é a epilepsia?

A

predisposição persistente do cérebro para gerar crises epilépticas recorrentes.

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4
Q

qual a definição de epilepsia pela ILAE?

A

pelo menos 2 crises não provocadas (reflexas) ocorrendo em um intervalo superior de 24h

uma crise não provocada e chance de ocorrer uma nova crise em pelo menos 60% nos proximos 10 anos

diagnóstico de síndrome epiléptica

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5
Q

o que é crise focal e quais as subclassificações?

A

Abalo motor apenas em um hemisfério;

1- CRISE FOCAL PERCEPTIVA: não afeta o SARA: a pessoa mantém a consciência.
2- CRISE FOCAL DISPERCEPTIVA Atinge o SARA»»» pessoa inconsciente
3- CRISE FOCAL TÔNICO-CLÔNICA BILATERAL: Abalo motor bilateral&raquo_space;»»> perde a consciência

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6
Q

O que é crise generalizada e quais as subclassificações?

A

Abalo motor BILATERAL. Pega o SARA (geralmente há perda da consciência);

1- crise de ausência: crise generalizada NÃO MOTORA, pico 5-8 anos. Espícula onda de 3Hz
2- Crise generalizada motora: atonica, mioclônica ou tonica-clônica

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7
Q

qual a fisiopatologia da epilepsia?

A

As convulsões podem ser causadas por alterações na permeabilidade da membrana celular ou na distribuição de íons através das membranas de células neuronais.

Desequilíbrios de neurotransmissores, como excesso de acetilcolina ou deficiência de ácido gama-aminobutírico (GABA, um neurotransmissor inibitório), têm sido propostos como causas.

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8
Q

como é feito o diagnóstico de epilepsia?

A

CLÍNICO: Duas crises epilépticas não provocadas, separadas por um intervalo de 24h&raquo_space;» diagnóstico de epilepsia.

se duvidar: punção lombar

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9
Q

qual o tipo de epilepsia mais comum no adulto?

A

epilepsia do lobo temporal

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10
Q

o que é a síndrome de west?

A

• 4-7 meses de vida
• espasmos infantis e atraso no neurodesenvolvimento
• investigar com eletroencéfalograma (EEG) >&raquo_space; HIPSARRITIMIA (caótico)

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11
Q

como é a síndrome de lennox-gaustaut?

A

• west pode evoluir para lennox-gastaut
• pré-escolares
• qualquer tipo de crise epiléptica
• posição de Drop-attack (postura tônica)
• EEG: ponta-onda de até 2,5Hz

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12
Q

como é a síndrome de status epilepticus?

A

• crise que dura > 30 minutos; tônico-clonico generalizada
• para fins operacionais: crise > 5 min ou > 2 crises sem recuperar a consciência

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13
Q

qual o tratamento para crise de ausencia?

A

valproato ou lamotrigina

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14
Q

qual o tratamento para crises focais?

A

amotrigina ou valproato ou carbamazepina

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15
Q

qual o tratamento para crises generalizadas?

A

lamotrigina ou valproato

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16
Q

qual o medicamento que deve ser evitado para gestantes?

A

VALPROATO É TERATOGÊNICO!!!! Usa só lamotrigina.

17
Q

qual o tratamento para síndrome de west?

A

ACTH ou VIGABATRINA

18
Q

qual o tratamento para lennox-gastaut?

A

lamotrigina

19
Q

qual o tratamento para status epilepticus?

A

benzodiazepínico&raquo_space;» DIAZEPAM ou MIDAZOLAM; se não funcionar, FENITOÍNA!

20
Q

o que é crise de ausência?

A

crise generaliada NÃO MOTORA
pico 5-8 anos
Espícula onda de 3Hz
Dura < 10 segundos
Gatilho: hiperventilação

21
Q

Qual a diferença de DIAZEPAM para MIDAZOLAM?

A

Diazepam: ev
Midazolam: intramuscular

22
Q

Qual a conduta para estado de mal epiléptico?

A

1 - benzodiazepínicos: DIAZEPAM OU MIDAZOLAM
2- não funcionou? Fenitoina
3- não funcionou? Fenobarbital
4: não funcionou: entubação e sedação