Síndrome brônquicas e pleuropulmonares Flashcards
Quais são as síndromes brônquicas? Ocorrem em função de que?
Asma brônquica - obstrução
Bronquite - infecção
Bronquiectasias - dilatação
O que é a asma?
Doença inflamatória crônica caracterizada por
hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível
espontaneamente ou com tratamento
Quais são os sinais e sintomas associados à asma?
Episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar
Inspeção e palpação do paciente asmático
Dispneia, inspiração profunda, tiragem
FTV normal ou diminuído
Percussão e ausculta do paciente asmático
Percussão normal ou hipersonoridade
Diminuição dos murmúrios vesiculares, sibilos principalmente expiratórios
O que são bronquites?
A bronquite é um tipo de inflamação das vias respiratórias, mais especificamente dos brônquios
O que causa a bronquite aguda? Como se manifesta?
Vírus ou bactérias
Febre, cefaleia, mal-estar, desconforto retroesternal, rouquidão
Tosse seca que se torna produtiva
Ausculta na bronquite aguda
Estertores grossos
Roncos
Sibilos
O que é bronquite crônica? Quais as principais causas?
Tosse com expectoração mucopurulenta que persiste por meses, alternando em períodos de melhora e piora (3 meses consecutivos durante 2 anos)
Causada por infecções, poluição atmosférica e tabagismo
Diretamente relacionada com DPOC e asma
Ausculta do paciente com bronquite crônica
Estertores grossos
Roncos e sibilos frequentes
O que são bronquiectasias? O que causa isso?
Dilatação anormal e irreversível dos brônquios
Infecções do trato respiratório de repetição (sequelas)
Como se manifesta uma bronquiectasia?
Tosse e expectoração crônicas (mucopurulenta), hemoptise
Como é o exame físico do paciente com bronquiectasia?
Depende da localização da área comprometida
Redução da expansibilidade
Estertores grossos, roncos e sibilos
Quais são as síndromes pulmonares?
Consolidação
Atelectasia
Enfisema pulmonar (DPOC)
Congestão pulmonar
O que é consolidação e quais são as principais causas?
Deposição de material purulento, exsudativo nos espaços alveolares
Pneumonias, tuberculose, infarto pulmonar
Como é a inspeção e a palpação do paciente com consolidação pulmonar?
Expansibilidade diminuída
FTV aumentado
Como é a percussão e a ausculta do paciente com consolidação pulmonar?
Submacicez ou macicez
Murmúrios vesiculares abolidos (substituído por respiração broncovesicular), estertores finos, sopro tubário
O que é atelectasia? O que causa?
Desaparecimento de ar nos alvéolos
Obstrução das vias aéreas por corpo estranho ou por compressão (neoplasias)
Como é a inspeção e palpação do paciente com atelectasia?
Retração torácica e tiragem, expansibilidade diminuída
FTV diminuído ou abolido
Como é a percussão e a ausculta do paciente com atelectasia?
Submacicez ou macicez
Murmúrios vesiculares abolidos (substituídos pela respiração broncovesicular)
O que é a hiperaeração (enfisema - DPOC)?
Hiperaeração decorrente de alterações anatômicas caracterizadas pelo aumento anormal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhadas de modificações estruturais das paredes alveolares que limitam o fluxo aéreo nos alvéolos
Como é a inspeção e a palpação do paciente com DPOC?
Expansibilidade diminuída, tórax em tonel
FTV diminuído
Como é a percussão e ausculta do paciente com DPOC?
Hipersonoridade
Murmúrios vesiculares diminuídos, aumento do tempo expiratório
O que é congestão passiva dos pulmões? O que causa?
Acúmulo de líquido no interstício
IC congestiva (esquerda)
Como é a inspeção e a palpação do paciente com congestão passiva dos pulmões?
Expansibilidade normal ou diminuída
FTV normal ou aumentado
Como é a percussão e a ausculta do paciente com congestão passiva dos pulmões?
Submacicez nas bases
Estertores finos nas bases*, sibilos
Quais são as síndromes pleurais?
Derrame pleural
Pneumotórax
O que é derrame pleural? O que causa?
Acúmulo de líquido dentro do espaço pleural
Pleurites, pneumonias, neoplasias, síndrome nefrótica, …
Como é a inspeção e a palpação do paciente com derrame pleural?
Expansibilidade diminuída
FTV abolido
Como é a percussão e a ausculta do paciente com derrame pleural?
Macicez
Murmúrios vesiculares abolidos
O que acontece com a traqueia do paciente com derrame pleural, pneumotórax e atelectasia?
Desvio contralateral no derrame e pneumotórax
Desvio ipsilateral na atelectasia
O que é pneumotórax? O que causa?
Presença anômala de ar na cavidade pleural
Trauma, ruptura de bolha subpleural
Como é a inspeção e a palpação do paciente com pneumotórax?
Pode apresentar abaulamento dos espaços intercostais
Expansibilidade e FTV diminuídos
Como é a percussão e a ausculta do paciente com pneumotórax?
Hipersonoridade ou timpanismo
Murmúrios vesiculares diminuídos
Achados no paciente com DPOC
Sinal de Hoover
Uso de musculatura acessória
Pontos de ancoragem
Respiração com lábios semicerrados
Aumento do tempo expiratório*
Quais são as síndromes que levam ao aumento do FTV?
Aumenta na bronquiectasia, na consolidação e na congestão
Quais são as síndromes que causam diminuição ou abolição dos murmúrios vesiculares?
Consolidação, atelectasia, DPOC, derrame pleural, pneumotórax
(Todas menos congestão)
Quais são as síndromes que podem ter submacicez ou macicez na percussão?
Bronquiectasia, consolidação, atelectasia, congestão, derrame pleural
Quais são as síndromes que podem ter hipersonoridade na percussão?
DPOC, pneumotórax, asma
