Sífilis Congênita Flashcards
Sífilis Congênita - O espectro da sífilis congênita é semelhante em muitos aspectos ao de:
Outras infecções congênitas → em que o organismo infectante → espalha hematogenicamente da mãe grávida para o feto.
Sífilis Congênita - Característica da Transmissão
Quanto mais cedo → mais intenso → podendo nascer com problemas generalizados e até nascer natimorto
Sífilis Congênita - A extensão dos danos para o feto depende do:
Estágio de desenvolvimento em que a infecção ocorre e o tempo decorrido antes do tratamento ser iniciado.
Sífilis Congênita - Após sua passagem transplacentária, o treponema:
Ganha os vasos do cordão umbilical → e se multiplica rapidamente em todo o organismo fetal.
Sífilis Congênita - Epidemiologia EUA
Cerca de 4% de crianças notificadas com sífilis congênita nos EUA em 1993 eram natimortos
Sífilis Congênita - A Evolução Clínica Pós-Natal → da sífilis congênita adquirida foi dividida de alguma maneira arbitrariamente em estágios:
Recente (primeiros 2 anos de vida)
→ Resultado direto de infecção ativa, com consequente inflamação
.
Tardio (após 2 anos)
→ Apresentam cicatrizes induzidas por lesões iniciais da sífilis congênita precoce ou reações inflamatórias persistentes e permanentes
Sífilis Congênita Precoce - Evolução Clínica Pós-Natal
Assume diversos graus de gravidades, com sua forma + grave → sepse maciça + anemia intensa + icterícia + hemorragia
Sífilis Congênita Precoce - A morte geralmente é por:
Hemorragia Pulmonar
Sífilis Congênita - Transmissibilidade (para o feto) 3
Sífilis 1ª → 70 - 100%
Sífilis 2ª → 90%
Sífilis Latente Tardia / 3ª → 30%
Sífilis Congênita - Manifestações Clínicas 4
Dente de Hutchinson
Bossa Frontal
Nariz em Sela
Maxilares Subdesenvolvidos
Dente de Hutchinson → ?
Bossa Frontal → ?
Dente de Hutchinson → incisivos centrais superiores espaçados com um entalhe central
Bossa Frontal → protuberância anormal nas costas ou peito
Sífilis Congênita - Com a infecção no início da gravidez e na ausência de tratamento, pode acontecer:
Morte fetal com o aborto espontâneo (muitas vezes após o primeiro trimestre)
Natimorto
Parto Prematuro ou Morte Neonatal → o + comum
Sífilis Congênita - Em bebês nascidos vivos, a infecção pode ser: 2/*
Clinicamente reconhecível ao nascer
Totalmente silenciosa ao nascer (cerca de 2/3 dos casos nascidos vivos são assintomáticos ao nascimento).
*Muitos apresentam sintomas ainda no período neonatal, outros se manisfestam até décadas mais tarde
Sífilis Congênita Tardia - O que é? / Característica 2
Sífilis que se declara após o 2º ano de vida.
Corresponde à sífilis terciária do adulto (por se caracterizar por lesões gomosas).
Sífilis Congênita Tardia - Adendos
Esclerose delimitada a um órgão ou a pequeno número de órgãos → fronte olímpica, mandíbula curva, arco palatino elevado, tríade de Hutchinson (dentes de Hutchinson + ceratite intersticial + lesão do VIII par de nervo craniano), nariz em sela e tíbia em lâmina de sabre.
