Sífilis Congênita

Question 1

Mãe com VDRL positivo ou TR em QQ momento da gestação. O que fazer?

Answer 1

VDRL para TODOS os bebês ao nascimento

Question 2

O que é uma mãe adequadamente tratada?
Fale em relação ao tipo de remédio, doses/intervalos e até quando pode ser feito o tratamento antes do parto

Answer 2

1. Remédio
   • Apenas Penicilina Benzatina: único que passa placenta e trata feto (QQ outro = inadequadamente tratada)
2. Doses e intervalos
   • Pegou em < 1 ano: 1 dose de 2,4 milhões UI
   • Pegou > 1 ano ou não sabe quando pegou: 3 doses de 2,4 milhões UI com intervalo de 7-9 dias entre elas
3. Início do tratamento
   • Até 30 dias antes do parto: pelo menos a 1ª dose, não precisa ter terminado todas

Question 3

O Parceiro precisa ser tratado para mulher ser considerada como adequadamente tratada

Answer 3

Não!

Question 4

Como é feito o tratamento do bebê se gestante é adequadamente tratada

Answer 4

Ver fluxograma no resumo

Question 5

Como é feito o tratamento do bebê se gestante não foi tratada ou não foi adequadamente tratada?

Answer 5

Fazer os 4 exames: VDRL, LCR, Hemograma e RX de ossos longos

Question 6

Caso a gestante seja não tratada ou inadequadamente tratada, o que é o mínimo que deve ser feito nos RN?

Answer 6

TODOS os RN vão tomar Penicelina, nem que seja pelo menos 1 única dose

Question 7

Os 4 exames são feitos para avaliar o que?

Answer 7

1. VDRL
2. Hemograma: avalia anemia, plaquetopenia, leucopenia ou leucocitose
3. Líquor: avalia neurosífilis
4. RX de ossos longos: avalia periostite e osteocondrite

Question 8

Quando o exame do liquor é positivo?

Answer 8

• VDRL reagente no liquor OU
• Células/Leucocitose > 25 OU
• Proteínas > 150

Question 9

Se não conseguiu fzr exame do liquor por algum motivo, o que fazemos?

Answer 9

Consideramos como positivo e tratamos neurosífilis sempre

Question 10

Após fazer os 4 exames: TODOS exames normais

O que fazer?

Answer 10

Penicelina Benzatina IM dose única

Question 11

Após fazer os 4 exames: LCR normal mas QQ outro exame alterado

O que fazer?

Answer 11

Penicelina Cristalina EV ou Procaina IM (todas por 10 dias)

Question 12

Após fazer os 4 exames: LCR alterado

Qual é o diagnóstico e o que fazer?

Answer 12

É neurosífilis: Penicelina Cristalina EV por 10 dias

Question 13

Diferencie sífilis precoce de sífilis tardia

Answer 13

1. Precoce: < 2 anos
2. Tardia: > 2 anos

Question 14

VDRL é um teste treponêmico ou nao treponêmico?

Answer 14

Não treponêmico