Sífilis Congênita Flashcards
Mãe com VDRL positivo ou TR em QQ momento da gestação. O que fazer?
VDRL para TODOS os bebês ao nascimento
O que é uma mãe adequadamente tratada?
Fale em relação ao tipo de remédio, doses/intervalos e até quando pode ser feito o tratamento antes do parto
- Remédio
• Apenas Penicilina Benzatina: único que passa placenta e trata feto (QQ outro = inadequadamente tratada) - Doses e intervalos
• Pegou em < 1 ano: 1 dose de 2,4 milhões UI
• Pegou > 1 ano ou não sabe quando pegou: 3 doses de 2,4 milhões UI com intervalo de 7-9 dias entre elas - Início do tratamento
• Até 30 dias antes do parto: pelo menos a 1ª dose, não precisa ter terminado todas
O Parceiro precisa ser tratado para mulher ser considerada como adequadamente tratada
Não!
Como é feito o tratamento do bebê se gestante é adequadamente tratada
Ver fluxograma no resumo
Como é feito o tratamento do bebê se gestante não foi tratada ou não foi adequadamente tratada?
Fazer os 4 exames: VDRL, LCR, Hemograma e RX de ossos longos
Caso a gestante seja não tratada ou inadequadamente tratada, o que é o mínimo que deve ser feito nos RN?
TODOS os RN vão tomar Penicelina, nem que seja pelo menos 1 única dose
Os 4 exames são feitos para avaliar o que?
- VDRL
- Hemograma: avalia anemia, plaquetopenia, leucopenia ou leucocitose
- Líquor: avalia neurosífilis
- RX de ossos longos: avalia periostite e osteocondrite
Quando o exame do liquor é positivo?
• VDRL reagente no liquor OU
• Células > 25 OU
• Proteínas > 150
Se não conseguiu fzr exame do liquor por algum motivo, o que fazemos?
Consideramos como positivo e tratamos neurosífilis sempre
Após fazer os 4 exames: TODOS exames normais
O que fazer?
Penicelina Benzatina IM dose única
Após fazer os 4 exames: LCR normal mas QQ outro exame alterado
O que fazer?
Penicelina Cristalina EV por 10 dias ou Procaina IM
Após fazer os 4 exames: LCR alterado
Qual é o diagnóstico e o que fazer?
É neurosífilis: Penicelina Cristalina EV por 10 dias
