Asma

Question 1

Como é feito o diagnóstico da asma?

Answer 1

Espirometria + Prova Broncodilatadora: VEF1/CVF: < 0,9 + ⬆️ de no mín 12% após prova broncodilatadora

Question 2

Qual é a base do tratamento da asma?

Answer 2

Corticoide inalatório

Question 3

Dê exemplos de SABA, LABA e IC

Answer 3

1. SABA (B-Agonista de Short duração)
   • Salbutamol e Fenoterol
2. LABA (B-Agonista de Longa duração)
   • Formoterol

—> IC (Corticoide inalatório)
• Budesonida e Beclometasona

Question 4

Qual é o nome comercial dado ao SABA?

Answer 4

Aerolin

Question 5

Qual é o nome comercial dado a Beclometasona?

Answer 5

Clenil

Question 6

Qual é o nome dado a combinação do LABA (Formoterol) + IC (budesonida), famoso bud-form

Answer 6

Alenia

Question 7

Qual é o remédio que não pode ser feito de uso crônico, apenas para crises?

Answer 7

SABA

Question 8

Quais são os STEPS em maior de 12 anos?

Answer 8

—> Step 1 e 2
- Sintomas até 5 vzs na semana

—> Step 3
- Sintomas > 5 vzs na semana OU
- Acordar a noite com asma OU
- VEF1 ⬇️

—> Step 4
- Sintomas > 5 vzs na semana E
- Acordar a noite com asma E
- VEF1 ⬇️ OU
- Exacerbação

—> Step 5
- Refratário ao 4

Question 9

Como é feito o tratamento da asma em maiores de 12 anos?

Answer 9

Basicamente é IC + LABA (bud-form) em TODOS os casos

—> Step 1 e 2
• Bud-form dose baixa SE crise

—> Step 3
• Bud-form dose baixa (200-400cmg) DIÁRIO

—> Step 4
• Bud-form dose média (400-800cmg) DIÁRIO

—> Step 5
• Bud-form dose alta (> 800cmg) DIÁRIO + tiotrópio + encaminhar para especialista (pode prescrever Azitromicina crônica)

A partir do Step 3, SEMPRE bud-form SE crise

Question 10

Dependendo da idade, precisamos acoplar a bombinha a algo. Fale sobre

Answer 10

1. Menor de 3 anos: bombinha com máscara facial + espaçador
2. Menor de 5 anos: só o espaçador

Question 11

Qual é a classificação do controle da asma?
Diferencie em controlada, parcialmente controlada e descontrolada

Answer 11

Fazer 4 perguntas ao pcte e avaliar

1. Asma limita as atividades do pcte
2. Uso de SABA >= 2 vezes na semana
3. Sintomas diurnos >= 2 vezes na semana
4. Acorda a noite pela asma

—> Controlada: nhm “sim”
—> Parcialmente controlada: até 2 “sim”
—> Descontrolada: 3/4 “sim” OU se internou com crise

Question 12

Qual é a classificação da crise asmática?
Fala frases completas, dispnéia ausente/leve e PFE > 50%

Answer 12

Leve/moderada

Question 13

Qual é a classificação da crise asmática?
Não fala nada, sonolento/confuso, bradipneico, acidose metabólica, ⬇️ MV ou tórax silencioso

Answer 13

Muito grave

Question 14

Qual é a classificação da crise asmática?

Fala apenas palavras, dispnéia moderada, PFE < 50%, pcte agitado

Answer 14

Grave

Question 15

Qual é a PP causa da crise asmática?

Answer 15

Má adesão ao tratamento

Question 16

Qual é o tratamento da crise asmática?
Diferencie entre 1º,2º e 3º passo

Answer 16

1º Passo:
- SABA: 3X de 20-20 min por 1 hora
- O2: alvo > 94%
- Corticoide VO: sempre

2º Passo: se refratário
- Iprátropio

3º Passo: se refratário
- Sulfato de Mg (hipoxemia persistente)

Question 17

Após a alta depois de uma crise, qual é a prescrição para casa?

Answer 17

Corticoide VO de 3-5 dias + ⬆️ Step + consulta de acompanhamento durante 1ª semana