Miosite Viral

Question 1

Defina miosite viral

Answer 1

Inflamação dos músculos causada por infecções virais

Question 2

Em qual parte do ano é mais comum e porque?

Answer 2

Meses de inverno, porque ocorre principalmente após infecções virais respiratórias

Question 3

Quais são os PP agentes etiológicos?
Qual é o PP?

Answer 3

1. Influenza A e B: PP
2. Enterovírus: coxsackievirus
3. Outros vírus

Question 4

O Influenza geralmente causa qual quadro de miosite aguda

Answer 4

“Miosite viral benigna da panturrilha.”

Question 5

Qual lugar do corpo a dor muscular é mais forte?

Answer 5

Panturrilha e MMII

Question 6

Como é feito o diagnóstico?

Answer 6

Clínico + exames laboratoriais com ⬆️ de CK

Question 7

É obrigatório fazer exames de imagem, como RM? Porque?

Answer 7

Não, ela é útil apenas se persistente ou para descartar outras condições, mostrando edema muscular

Question 8

Qual é o tratamento?

Answer 8

MTA hidratação (eliminar CK) + suporte (analgésico, antitérmico, repouso relativo), pois é autolimitada (1-2 semanas)

Question 9

Quando os antivirais são necessários?

Answer 9

Raro, apenas se infecções graves por influenza

Question 10

Qual é a PP complicação?

Answer 10

Rabdomiólise

Question 11

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte imunodeprimido + dor muscular + formação de abscessos

Answer 11

DDX: miosite fúngica

Tratamento: antifúngicos e drenagem se abcesso

Question 12

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte com história de trauma + dor muscular localizada + febre + formação de abscessos

Nesse caso, qual é o PP agente etiológico?

Answer 12

DDX: miosite bacteriana (PP é S. Aureus)

Tratamento: ATB e drenagem se abscessos

Question 13

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte que faz uso de estatina ou tem D autoimune + fraqueza muscular intensa e rápida + elevações acentuadas de CK

Answer 13

DDX: Miosite necrosante autoimune

Tratamento: corticosteroides e imunossupressores.

Question 14

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte que sofreu um trauma + nódulos dolorosos na área afetada + limitação de movimento

Answer 14

DDX: Miosite ossificante (formação de tecido ósseo dentro do músculo)

Tratamento: repouso e, em alguns casos, cirurgia

Question 15

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: mulher com fraqueza muscular proximal (ombros, quadris), simétrica e progressiva

Answer 15

DDX: Polimiosite

Tratamento: corticosteroides e imunossupressores.

Question 16

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: mulher com fraqueza muscular proximal + lesões cutâneas (ex. rash heliotrópico e pápulas de Gottron)

Answer 16

DDX: dermatomiosite

Tratamento: corticoides, imunossupressores e protetores solares

Question 17

Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: fraqueza proximal + erupções cutâneas + calcificações subcutâneas

Answer 17

DDX: Miosite juvenil

Tratamento: corticosteroides e imunossupressores

Question 18

Qual é o tratamento da rabdomiólise?
Diferencie em casos leves e graves

Answer 18

1. Casos leves: hidratação intravenosa
2. Casos graves: diálise

Question 19

Quais são os fatores de risco da rabdomiólise?

Answer 19

1. Exercícios intensos: atletas, militares
2. Estatinas
3. Calor extremo e desidratação

Question 20

Porque a rabdomiólise pode causar uma IRA?

Answer 20

Porque ocorre a destruição das células musculares, as quais liberam mioglobina no sangue, danificando os rins

Question 21

Qual é o tratamento da síndrome de Guillain Barret?

Answer 21

Imunoglobulina IV ou plasmaférese

Question 22

Síndrome de Guillain Barret é uma doença autoimune que ataca o que?

Answer 22

Nervos periféricos

Question 23

As miosites podem ser induzidas por medicamentos. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Quais são os PP medicamentos que pode causar?

Answer 24

Estatinas, corticosteroides, antimaláricos e alguns antirretrovirais.

Question 25

Qual é o tratamento nesse caso?

Answer 25

Suspender o medicamento

Question 26

Qual é o valor de referência do CK?

Answer 26

Até 150

Question 27

É normal que em quadros de miosite, o valor do CK ultrapasse mil?

Answer 27

SIM