Miosite Viral Flashcards
Defina miosite viral
Inflamação dos músculos causada por infecções virais
Em qual parte do ano é mais comum e porque?
Meses de inverno, porque ocorre principalmente após infecções virais respiratórias
Quais são os PP agentes etiológicos?
Qual é o PP?
- Influenza A e B: PP
- Enterovírus: coxsackievirus
- Outros vírus
O Influenza geralmente causa qual quadro de miosite aguda
“Miosite viral benigna da panturrilha.”
Qual lugar do corpo a dor muscular é mais forte?
Panturrilha e MMII
Como é feito o diagnóstico?
Clínico + exames laboratoriais com ⬆️ de CK
É obrigatório fazer exames de imagem, como RM? Porque?
Não, ela é útil apenas se persistente ou para descartar outras condições, mostrando edema muscular
Qual é o tratamento?
MTA hidratação (eliminar CK) + suporte (analgésico, antitérmico, repouso relativo), pois é autolimitada (1-2 semanas)
Quando os antivirais são necessários?
Raro, apenas se infecções graves por influenza
Qual é a PP complicação?
Rabdomiólise
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte imunodeprimido + dor muscular + formação de abscessos
DDX: miosite fúngica
Tratamento: antifúngicos e drenagem se abcesso
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte com história de trauma + dor muscular localizada + febre + formação de abscessos
Nesse caso, qual é o PP agente etiológico?
DDX: miosite bacteriana (PP é S. Aureus)
Tratamento: ATB e drenagem se abscessos
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte que faz uso de estatina ou tem D autoimune + fraqueza muscular intensa e rápida + elevações acentuadas de CK
DDX: Miosite necrosante autoimune
Tratamento: corticosteroides e imunossupressores.
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: pcte que sofreu um trauma + nódulos dolorosos na área afetada + limitação de movimento
DDX: Miosite ossificante (formação de tecido ósseo dentro do músculo)
Tratamento: repouso e, em alguns casos, cirurgia
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: mulher com fraqueza muscular proximal (ombros, quadris), simétrica e progressiva
DDX: Polimiosite
Tratamento: corticosteroides e imunossupressores.
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: mulher com fraqueza muscular proximal + lesões cutâneas (ex. rash heliotrópico e pápulas de Gottron)
DDX: dermatomiosite
Tratamento: corticoides, imunossupressores e protetores solares
Qual é o DDX da miosite viral e o seu tratamento: fraqueza proximal + erupções cutâneas + calcificações subcutâneas
DDX: Miosite juvenil
Tratamento: corticosteroides e imunossupressores
Qual é o tratamento da rabdomiólise?
Diferencie em casos leves e graves
- Casos leves: hidratação intravenosa
- Casos graves: diálise
Quais são os fatores de risco da rabdomiólise?
- Exercícios intensos: atletas, militares
- Estatinas
- Calor extremo e desidratação
Porque a rabdomiólise pode causar uma IRA?
Porque ocorre a destruição das células musculares, as quais liberam mioglobina no sangue, danificando os rins
Qual é o tratamento da síndrome de Guillain Barret?
Imunoglobulina IV ou plasmaférese
Síndrome de Guillain Barret é uma doença autoimune que ataca o que?
Nervos periféricos
As miosites podem ser induzidas por medicamentos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são os PP medicamentos que pode causar?
Estatinas, corticosteroides, antimaláricos e alguns antirretrovirais.
Qual é o tratamento nesse caso?
Suspender o medicamento
Qual é o valor de referência do CK?
Até 150
É normal que em quadros de miosite, o valor do CK ultrapasse mil?
SIM
