Disturbios Respiratorios do RN Flashcards
- Bebê: prematuro < 34sem
- Mãe não conseguiu fazer corticoide
- Sintomas: taquipnéia + sinais de desconforto respiratório
- RX: infiltrado granular difuso em vidro moído + aerobroncograma + diminuição do volume pulmonar
Síndrome do Desconforto respiratório ou D. da Membrana Hialina
Qual é o tto da síndrome do desconforto respiratório?
- CPAP
- Surfactante: apenas se refratário ao CPAP
- VM: se refratário do surfactante
- Bolsa rota > 18h ou corioamnionite (líq amniótico fétido ou mãe com febre) ou pré natal + para Strepto do grupo B
- Taquipneia + sinais de desconforto respiratório
- Sintomas sistêmicos: febre ou hipotermia, alteração do estado de consciência, alterações do TGI etc
- RX: = Sínd do desconforto respiratório
- Hemograma: leucocitose, ⬆️ PCR
Pneumonia neonatal
Qual é o tto da pneumonia neonatal?
- Suporte ventilatório (CPAP)
- Ampi + Genta
- Cesária eletiva
- Taquipnéia + sinais de desconforto respiratório que melhora após 24/36 horas
- RX: sinais de congestão de pulmão (congestão hilar, derrame pleural, cardiomegalia e hiperinsuflação do pulmão com retificação dos arcos costais)
Taquipnéia transitória do RN
Qual é o tto da Taquipnéia transitória do RN?
- Suporte (CPAP) pois é autolimitada
- Nasceu com mecônio e teve sofrimento fetal
- Taquipnéia + sinais de desconforto respiratório
- RX: áreas de atelectasia com infiltrado alveolar grosseiro alternadas com áreas de hiperinflação (volume pulmonar MTO aumentado) + áreas de consolidação bilateral
Síndrome da aspiração meconial
Qual é o tto da síndrome de aspiração meconial
- Suporte ventilatório
- Aspiração do mecônio através da IOT
- Surfactante: ⬇️ inflamação
Quem é o bebe da síndrome do desconforto respiratório?
1- Prematuro < 34 semanas
2- GIG de mãe diabética independente da IG
Quem é o bebe da Pneumonia/Sepse?
- Sepse precoce
- Mãe: bolsa rota > 18h
- Corioamnionite (febre/corrimento fétido)
- Infecção no pré natal por Strepto do grupo B - Sepse tardia
- Prematuriedade
- Procedimentos invasivos
Quem é o bebe da Taquipnéia transitória do RN?
1- Cesária ELETIVA: sem trabalho de parto
2. Bebê geralmente termos ou até pós termo
Quem é o bebe da Síndrome da aspiração meconial?
1- Nasceu banhado em mecônio
2- Geralmente é termo ou até pós termo
Quais são as características do RX da síndrome do desconforto respiratório e da pneumonia?
1- Infiltrado granular reticular em vidro moído
2- Aerobroncograma/hipoaeração difusa/hipotransparência
3- Diminuição do volume pulmonar
Quais são as características do RX da Taquipnéia transitória do RN?
Sinais de congestão pulmonar
• Congestão hilar: é o aumento da trama vascular, ou seja, vemos a vasculatura até periferia do pulmão
• Derrame pleural
• Cardiomegalia
• Hiperinsuflação do pulmão: vemos a retificação dos arcos costais
Quais são as características do RX da síndrome de aspiração meconial?
• Áreas de atelectasia com infiltrado alveolar grosseiro alternadas com áreas de hiperinflação (volume pulmonar MTO aumentado)
• Áreas de consolidação bilateral
• Pneumotórax