Apendicite

Question 1

Qual é a PP causa de obstrução do apêndice?

Answer 1

Fecalito

Question 2

Caso o apêndice seja cecal, qual sintoma diferente irá causar?

Answer 2

Disúria

Question 3

Qual a característica da dor visceral e parietal?

Answer 3

1. Visceral: vaga
2. Parietal: precisa/localizada

Question 4

Qual é a manobra: descompressão brusca dolorosa no ponto de McBurney

Answer 4

Blumberg

Question 5

Qual é a manobra: dor na FID ao comprimir a FIE

Answer 5

Rovsing (“vizinho”: D e E)

Question 6

Qual é a manobra: Tº retal > Tº axilar em 1ºC

Answer 6

Lenander

Question 7

Qual é a manobra: dor a compressão da FID enquanto pcte eleva o MMII

Answer 7

Lapinsky

Question 8

A partir de qtos anos é comum começar a ter apendicite na kid?

Answer 8

10 anos

Question 9

Como é feito o diagnóstico na criança?

Answer 9

1. Menino com dor típica: clínico
2. Menina: sempre fazer exames de imagem para descartar causas ginecológicas

Question 10

Qual é o exame diagnóstico na kid?

Answer 10

US

Question 11

Quais são os achados encontrados na US?

Answer 11

1. Parede espessa ≥ 7mm
2. Borramento da gordura pericecal
3. Aumento de vascularização

Question 12

Qual é o tratamento?
Diferencie entre apendicite simples, complicada com abcesso e com peritonite

Answer 12

1. Simples
   - Apendicectomia de urgência (até 36h) + ATB profilático pré-op (Cefalexina + Metronidazol)
2. Complicada com abcesso
   - Drenar + ATB + apendicectomia tardia
3. Complicada com peritonite
   - Apendicectomia de emergência + ATB pré e pós op

Question 13

Se tem peritonite, precisa fazer exame de imagem?

Answer 13

Não, cirurgia direto