ITU

Question 1

Quais são os 2 PP agentes etiológicos?

Answer 1

• E. Coli: PP (90%)
• Klebsiella: 2ª PP

Question 2

É necessário tratar bacteriúria assintomática na kid?

Answer 2

Não

Question 3

Qual é a PP causa de febre sem sinais de localização na kid?

Answer 3

Pielonefrite

Question 4

Quais são os exames que mostram suspeita do diagnóstico e confirmação na criança tanto na cistite qto pielonefrite?

Answer 4

1. EAS: suspeita mas NÃO confirma
2. Urinocultura: OBRIGATÓRIO para confirmar (tanto cistite qto pielonefrite)

Question 5

Quais são as formas de fazer o EAS na kid?
Diferencie entre kid que já tem controle esfincteriano e que não tem
Fale a menos e mais indicada na kid menor e o porque

Answer 5

1. Kid maiores com controle esfincteriano
   • Jato médio
2. Kid menores sem controle esfincteriano
   • Saco coletor: - indicada (⬆️ risco de contaminação com pele)
   • Cateterismo (sonda vesical)
   • Punção suprapúbica: mais indicada (pega urina direto da bexiga, logo como não passa pela uretra, quase nhm risco de contaminação)

Question 6

Fale os VR que confirmam infecção dessas formas de fazer o EAS

Answer 6

• Jato médio: >= 100.000 UFC
• Saco coletor: valorizamos se negativo
• Cateterismo: >= 50.000 UFC
• Punção suprapúbica: QQ valor, mas alguns lugares falam >= 50.000

Question 7

A urucultura é obrigatória para confirmação diagnóstica. Mas ela deve ser feita antes de começar o ATB, porque?

Answer 7

Porque após a 1ª dose de ATB, ela já fica negativa e a gente fica sem saber o real resultado do exame

Question 8

TODA kid deve ser internada caso pielonefrite. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Falso!

Question 9

Quais são as kid que precisam internar?

Answer 9

1. Se < 1/3 meses (varia de referência)
2. Quadro grave: vômitos incoercíveis, ⬇️ consciência, desidratado, recusa alimentar etc

Question 10

Qual é o tratamento da cistite e pielonefrite (local, remédio e tempo)

Answer 10

1. Cistite
   - Local: ambulatorial
   - Remédio: Amox-clavulanato ou cefalexina ou nitrofurantoína ou sulfa-trimetoprim
   - Tempo: 3-5 dias

—> Pielonefrite (7-14 dias)
- Local: ambulatorial ou hospitalar
- Remédio: igual cistite se ambulatorial ou Ceftriaxona ou Ampi + aminoglicosídeo se hospitalar

Question 11

É necessário esperar o resultado da urocultura para começar ATB?

Answer 11

Não!