Doença hemorrágica do RN

Question 1

O que é a doença hemorrágica do RN?
Qual a sua causa?

Answer 1

Sangramentos em bebês nos primeiros meses de vida, devido à deficiência de vitamina K, a qual não produz certinho os fatores de coagulação

Question 2

Qual é a PP profilaxia para evitar essa doença?

Answer 2

VIT K IM ao nascimento em todos os RN

Question 3

Pra que serve o teste de Apt-Downey na doença hemorrágica do recém nascido (DHRN)?

Answer 3

É usado para diferenciar sangue fetal de sangue materno no TGI ou nas fezes do recém-nascido,

•	Sangue fetal: sangramento é do próprio bebê, o que pode estar relacionado à DHRN
•	Sangue materno: sugere que o bebê pode ter ingerido sangue da mãe (durante o parto ou pelas fissuras nos mamilos da amamentação), afastando DHRN

Question 4

O leite materno tem alta [] de VIT K. Verdadeiro ou falso? Explique

Answer 4

Falso! Até por isso fazemos a profilaxia, pois a única forma do bebe conseguir a VIT nos primeiros meses é a partir do leite

Question 5

Quais são as 3 formas de apresentação da DHRN?
Diferencie entre precoce, clássica e tardia

Answer 5

1. Precoce: ocorre nas primeiras 24 horas de vida e está associada ao uso de medicamentos maternos que interferem no metabolismo da vitamina K, como anticonvulsivantes.
2. Clássica: aparece entre o 2º e o 7º dia de vida e é mais comum em RN que não receberam profilaxia com vitamina K ao nascimento.
3. Tardia: ocorre entre 2ª semana-6 meses de vida e está relacionado ao baixo teor de vitamina K no leite materno e à imaturidade hepática que dificulta a síntese adequada de fatores de coagulação dependentes de vitamina K

Question 6

Como é feito o diagnóstico?

Answer 6

Medida indireta dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K.

1. TP e ATTP estão prolongados (aumentados)
2. INR > 1

Question 7

Qual é o tratamento? Diferencie entre sangramento leve e importante

Answer 7

1.Se sangramento leve: Vitamina K EV

2. Se sangramento importante: repor rapidamente os fatores de coagulação por meio de PFC EV