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Pediatria > Diarréia > Flashcards

Diarréia Flashcards

1
Q

Qual a definição de diarréia?

A

≥ 3 evacuações amolecidas em 24h

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Q

Qual é a classificação da diarréia?
Diferencie em aguda, persistente e crônica

A
  1. Aguda: até 14 dias
  2. Persistente: 14-30 dias
  3. Crônica: > 30 dias
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3
Q

Defina o que é desinteria?

A

Fezes com sangue ou muco

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4
Q

Qual é o PP agente etiológico da diarreia?

A

Rotavírus

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5
Q

Qual é o PP agente etiológico da diarreia quando ela é bacteriana?

A

E. Coli enterotoxigênica (ETEC)

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6
Q

Qual é o PP agente etiológico da desinteria?

A

Shiguella

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7
Q

Quais vão ser as características da kid SEM desidratação: estado geral, olhos, sede, lágrimas, boca/língua, sinal da prega abdominal, pulso e perda de peso

A
  1. Estado geral: ativo
  2. Olhos: sem alterações
  3. Sede: sem sede
  4. Lágrimas: presentes
  5. Boca/língua: úmida
  6. Sinal da prega abdominal: desaparece imediatamente
  7. Pulso: cheios
  8. Perda de peso: não há
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8
Q

Quais vão ser as características da kid COM desidratação: estado geral, olhos, sede, lágrimas, boca/língua, sinal da prega abdominal, pulso e peso

A
  1. Estado geral: irritado
  2. Olhos: fundos
  3. Sede: sedento por água
  4. Lágrimas: ausente
  5. Boca/língua: seca
  6. Sinal da prega abdominal: desaparece lentamente
  7. Pulso: cheio ou fraco
  8. Perda de peso: até 10%
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9
Q

Quais vão ser as características da kid COM desidratação GRAVE: estado geral, olhos, sede, lágrimas, boca/língua, sinal da prega abdominal, pulso e peso

Nesse caso, no mín qtos desses precisamos ter para fechar o diagnóstico?

A

Fechar diagnóstico: mín 2, sendo obrigatoriamente 1 deles: letárgico, não é capaz de beber água ou pulso fraco

  1. Estado geral: letárgico*
  2. Olhos: fundos
  3. Sede: não é capaz de beber*
  4. Lágrimas: ausente
  5. Boca/língua: seca
  6. Sinal da prega abdominal: desaparece muito lentamente
  7. Pulso: fraco ou ausente*
  8. Perda de peso: > 10%
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10
Q

Qual local que é feito o tratamento do sem desidratação, com desidratação e desidratação grave

A
  1. Sem desidratação: ambulatorial
  2. Com desidratação: UBS
  3. Desidratação grave: hospital
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11
Q

Qual é o tratamento do Plano A: sem desidratação
Falar tipo de líquido e qtd

A

Aumentar a ingesta de líquido em casa durante o dia e após cada evacuação: QQ líquido, mas preferir o SRO

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12
Q

Nesse caso, devo parar com alimentação da kid?

A

Nunca! Mantemos a alimentação habitual e amamentação também

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13
Q

Qual é o tratamento do Plano B: com desidratação

A

Soro de reidratação oral obrigatoriamente (SRO): 50-100 ml/kg em 4-6hrs

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14
Q

Nesse caso, devo parar com a alimentação da kid?

A

Sim, durante o tempo que tá recebendo o tto

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15
Q

Qual é a excessão de não parar com alimentação?

A

Lactentes: pode mamar

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16
Q

Qual é o tratamento do Plano C (tipo de líq e qtd): com desidratação grave
Diferencie entre < e > 5 anos de idade

A

Hidratação IV com solução cristaloide (SF 0,9% ou Ringer lactato)

< 5 anos: Fase rápida (20mL/kg em 30 min) + Fase de manutenção (100ml/kg se até 10kg, 1000ml + 50ml a cada kg excedido se de 10-20kg e 1500ml + 20ml a cada kg excedido se > 20kg
> 5 anos: Fase rápida (30mL/kg em 30 min) + Fase de manutenção (igual acima)

17
Q

É obrigatório fazer SRO no plano A

A

NÃO

18
Q

Além da hidratação, qual outra coisa também é usada na diarreia aguda?

A

Zinco

19
Q

Qual é a indicação do uso do Zinco? E por qto tempo é usado?

A

Apenas em kid < 5 anos por 10-14 dias

20
Q

O plano C de tratamento é composto por 2 fases. Quais são elas?

A
  1. Fase rápida: expansão volêmica
  2. Fase de manutenção: regra de Holliday Segar
21
Q

Na desidratação grave, qual é o mín de tempo que pcte deve ser observado?

A

6 horas

22
Q

É recomendado o uso de antieméticos? Porque?

A

Não, porém novas evidências indicam que kids com vômitos persistentes tratados com ondansetrona tem menor risco de hospitalização

23
Q

É recomendado o uso de probióticos? Porque?

A

Sim, diminuem gravidade e duração da diarreia

24
Q

É recomendado o uso de antiperistálticos?

A

Não, mas a SBP diz que o Rececadotril pode reduzir o tempo de diarreia

25
Q

Quando é indicado o uso de ATB?

A

Disenteria

26
Q

Qual ATB é usado?

A

Ciprofloxacino VO ou Ceftriaxona IM

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