semiologia e fisiologia cardíaca med r+ Flashcards
A 1 BULHA E A 2 BULHA CARDIACA ORIGINAM SE :
1 BULHA : FECHAMENTO SIMULTANEO DA TRICUSPIDE E MITRAL
2 BULHA : FECHAMENTO SIMULTANEO DA AORTICA E PULMONAR
COMO É A SEQUENCIA DA SISTOLE CO CORAÇÃO ESQUERDO ?
MITRAL FECHA, VE CONTRAI E VALVULA AORTICA ABRE
QUAL PERÍODO QUE CORRESPONDE A SÍSTOLE ?
PERIODO ENTRE B1 E B2
QUAL PERIODO QUE CORRESPONDE A DIASTOLE ?
PERIDO ENTRE A B2 E A B1
QUANTAS FASES É DIVIDIDA O PERÍODO DA SÍSTOLE?
2 FASES
QUANTAS FASES É DIVIDIDO PERIODO DA DIASTOLE?
4 FASES
3 E 4 BULHAS CARDIACAS SÃO FISIOLÓGICAS OU PATOLÓGICAS ?
PATOLOGICAS
QUE PERÍODO APARECE A B3 E A B4 ?
NO PERIODO DIASTOLICO
DESCREVA B3
APARECE NO INÍCIO DA DIASTOLE . O VENTRICULO TRABALHA COM SOBRECARGA DE VOLUME EXEMPLO IC COM FE REDUZIDA ( CORAÇÃO RETÉM MAIS VOLUME )
DESCREVA B4
APARECE NA FINAL DA DIASTOLE , O VENTRICULO TRABALHA COM SOBREVARGA DE PRESSÃO. O VE APRESENTA SE COM PAREDE MAIS RIGIDA ( DURA) POIS O VENTRICULO ESTÁ HIPERTROFIADO.
EX HAS / ESTENOSE AÓRTICA
FASES DA DIASTOLE
INICIO DA DIASTOLE: O SANGUE PASSA DOS ATRIOS PAR VENTRICULOS DE MODO PASSIVO A VALVULA MITRAL E TRICUSPIDE SE ABREM E O SANGUE QUE ESTAVA NOS ATRIOS DESCEM E ESCOA PARA OS VENTRICULOS NESTE MOMENTO O ATRIO NÃO CONTRAI.
A ULTIMA FASE DA DIÁSTOLE OCORRE A CONTRAÇÃO ATRIAL PARA TERMINAR DE ESVAZIAR O ATRIO
GÊNESE DA 4 BULHA CARDIACA
O ATRIO NO FINAL DA DIASTOLE CONTRAI E JOGA O SANGUE CONTRA UMA PAREDE RIGIDA (DURA) SEM COMPALCÊNCIA . ESSA BATIDA DO SANGUE CONTRA PAREDE VENTRICUALR PROMOVE O SURGIMENTO DA B4 (QUATRIO)
NA FA HÁ 4 BULHA ?
NÃO , POIS NÃO HÁ CONTRAÇÃO ATRIAL.
QUAIS SÃO OS DESDOBRAMENTOS DA 2 BULHA?
1- DESDOBRAMENTO FISIOLOGICO DA 2 BULHA
2-DESDOBRAMENTO PARADOXAL
3-DESDOBRAMENTO FIXO OU AMPLO
DESDOBRAMENTO FISIOLOGICO DA 2 BULHA DEFINIÇÃO
A INSPIRAÇÃO PROFUNDA CRIA PRESSÃO NEGATIVA INTRATORACICA( CONTRAÇÃO DA MUSC TORAX, DIAFRAGMA), ENTRANDO O AR DO AMBIENTE.
A PRESSÃO NEGATIVA FAZ COM QUE AUMENTE O RETORNO VENOSO ( VOLTA AR E SANGUE COM MAIS FACILIDADE PARA O CORAÇÃO DIREITO)
A INSPIRAÇÃO PROFUNDA AUMENTA O RETORNO VENOSO , PORTANTO A VALVULA PULMONAR QUE ESTÁ NO CORAÇÃO DIREITO FECHA + TARDIAMENTE PELO AUMENTO DE VOLUME DE SANGUE QUE PASSA SOBRE ELA ( SURGE COM A INSPIRAÇÃO PROFUNDA)
O QUE É O DESDOBRAMETO PARADOXAL DA 2 BULHA
O PACIENTE MESMO SEM REALIZAR A INSPIRAÇÃO PROFUNDA JÁ TEM A 2 BULHA DESDOBRADA.
O ATRASO NESSE CASO É DO COMPONENTE AÓRTICO , NESSE CASO HÁ UMA PATOLOGIA CARDIACA QUE ESTÁ ATRASANDO O FECHAMENTO DA VALVULA AÓRTICA ( CORAÇÃO ESQUERDO).
QUANDO O PACIENTE REALIZA INSPIRAÇÃOM PROFUNDA O DESDOBRAMENTO DESAPARECE.
PRINCIPAIS ETIOLOGIAS: BRE , EAO
O QUE É O DESDOBRAMENTO FIXO OU AMPLO?
O COMPONENTE PULMONAR JÁ ESTÁ ATRASADO E QUANDO REALIZO UMA INSPIRAÇÃO ELE ATRASA AINDA MAIS.
PORTANTO É UM DESDOBRAMENTO QUE SE MANTEM OU ATE SE ACENTUA NA INSPIRAÇÃO PROFUNDA
PRINCIPAIS ETIOLOGIAS: CIA , BRD
QUAIS SÃO AS FASES DO CICLO CARDIACO?
1- SISTOLE
2-DIASTOLE
FASES DA SÍSTOLE (2)
1- fase isovolumétrica( ventriculos contraem sem esvaziar) NO INÍCIO DA SÍSTOLE O CORAÇÃO COMEÇA CONTRAIR MAS A PRESSÃO DENTRO DO VENTRÍCULO NÃO É SUFICIENTE PARA ABRIR A VALVULA AÓRTICA E PULMONAR , PORTANTO NO INÍCIO HÁ UMA CONTRAÇÃO DO VENTRICULO SEM ESVAZIAMENTO DELE O SANGUE NÃO SAI DOS VENTRICULOS PARA LEITO ARTERIAL
2-FASE DE EJEÇÃO COM A PROGRESSÃO DA CONTRAÇÃO DO VENTRICULO A PRESSÃO FICA MAIOR DO QUE NOS LEITOS ARTERIAIS , ABRE AS VALVULAS E O SANGUE COMEÇA A SER EJETADO ( EJEÇÃO) A FASE INICIAL É MUITO RÁPIDA E DEPOIS LENTA.
FASES DA DÍASTOLE
1- RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO
TERMINADO A SÍSTOLE O CORAÇÃO PARA DE CONTRAIR E E COMEÇA A RELAXAR MAIS AINDA NÃO HÁ PASSAGEM DE SANGUE DOS ATRIOS PARA VENTRICULOS.
2- ENCHIMENTO MUITO RÁPIDO PARA O SANGUE SAIR DOS ÁTRIOS E IR PARA OS VENTRICULOS , A PRESSÃO NOS ÁTRIOS PRECISA SER MAIOR DO QUE NOS VENTRÍCULOS.
ABRINDO ÁS VÁLVULAS O SANGUE COMEÇA A ESCOAR DOS ATRIOS PARA OS VENTRICULOS .
NO INICIO ESCOA MUITO RAPIDAMENTE .HÁ TANTO SANGUE RETESADO NOS ATRIOS QUE AO ABRIR AS VALVULAS M E T O ENCHIMENTO VENTRICULAR É MUITO RÁPIDO.
3-DÍASTASE APÓS O ENCHIMENTO RÁPIDO HÁ SANGUE CHEGANDO DO LEITO VENOSO SISTEMICO E PULMONAR DESCENDO PARA OS VENTRÍCULOS DE FORMA MAIS LENTA O SANGUE VAI ESCOANDO DAS VEIAS PARA ATRIOS E VENTRICULOS
4- SISTOLE ATRIAL E NO FINAL DA CONTRAÇÃO ATRIAL O ATRIOA ACABA DE SE ESVAZIAR.
