Semiología de cuello y mamas

Question 1

Pares craneanos puramente sensitivos

Answer 1

• 1, 2 y 8

Question 2

Pares craneanos puramente motores

Answer 2

• 3, 4, 6, 11, 12

Question 3

Pares craneanos mixtos

Answer 3

• 5, 7, 9,10

Question 4

En qué pacientes y a qué nivel pueden ser palpables los ganglios y no significar una patología

Answer 4

• Pacientes delgados

- Triángulo submaxilar, ganglio yugulodigástrico

Question 5

Cómo se evalúa la inervación del trapecio y ECM ?

Answer 5

Nervio espinal

• Pedirle a paciente que eleve hombros
• Pedirle a paciente que gire la cabeza

Question 6

De qué forma se evalúa la inervación de la lengua?

Answer 6

• Pedirle al paciente que saque la lengua

Question 7

Qué maniobra es importante realizar para pesquisar lesiones que no son visibles a la inspección?

Answer 7

• Maniobra de Valsalva

- Ej: dificultad de flujo sanguíneo a nivel de vena yugular interna

Question 8

Límites de tríangulo anterior

Answer 8

• Reborde mandibular
• Línea media
• ECM

Question 9

Límites de triángulo posterior

Answer 9

• ECM
• Trapecio
• Clavícula

Question 10

Examen oral

Answer 10

• Color y movilidad simétrica de labios
• Disposición de dientes y oclusión dentaria
• Apertura bucal
• Piso de la boca

Question 11

Con qué patologías se asocia la apertura bucal ?

Answer 11

• Infecciones de cuello

Question 12

Características de angina de Ludwig

Answer 12

• Compromiso ganglionar inflamatorio bacteriano por infección
• Ganglios submandibulares y submentonianos
• Alteración de la movilidad lingual y apertura bucal

Question 13

Qué es el trismo?

Answer 13

• Dificultad para la apertura bucal

Question 14

Distancia entre la mucosa del piso de la boca y la piel?

Answer 14

1 o 1.5 cms

Question 15

Dónde se examina el conducto de Stenon?

Answer 15

• 2° molar superior

Question 16

Dónde se examina el conducto de Warton?

Answer 16

• A cada lado del frenillo lingual

Question 17

Qué nervio está en relación a la glándula parótida y qué patologías se asocian a éste?

Answer 17

• Nervio facial

- Puede haber parálisis central o periférica

Question 18

Sialolitiasis

Answer 18

• Cálculo en glándula salival

- Aumento de volumen brusco, agudo y violento

Question 19

Qué musculos inerva el nervio hipogloso

Answer 19

• Músculo pretiroideos

Question 20

Qué debe palparse en la cavidad oral?

Answer 20

• Base de la lengua
• ATM
• Glándula parótida
• Mucosa oral: induración, infiltración, ulceración, dolor

Question 21

Ganglio de Virchow

Answer 21

• Ganglio supraclavicular generalmente izquierdo

- Corresponde a metástasis de carcinomas primarios de origen torácico o abdominal

Question 22

Cuál es la utilidad de los niveles ganglionares?

Answer 22

• ttos quirúrgicos

- Indicar localización de ganglios palpables

Question 23

A grandes rasgos, qué es lo más relevante en examen de cavidad oral?

Answer 23

• Contrastar hallazgos en examen físico con estructuras anatómicas
• Describir por regiones, triángulos o niveles, los hallazgos en cuello
• Inspeccionar y PALPAR

Question 24

Músculos relacionados con mama

Answer 24

• Pectoral mayor (sobre éste)
• Pectoral menor
• Serrato
• Dorsal ancho

*Todos susceptibles a dolor

Question 25

Síntomas y metástasis de cáncer de mama

Answer 25

• Etapa inicial: asintomático
• Metástasis más común: ósea, consulta por fractura
• Otra metástasis: pleura y pulmón, consulta por disnea

Question 26

Factores de riesgo de ca de mama

Answer 26

• Antecedentes previos de ca

- Antecedentes de ca de familiares de línea directa

Question 27

Examen físico de mamas

Answer 27

• Sensibilidad de 4 cms

- En caso de dr varón, examinar siempre con acompañante presente

Question 28

Descriipción de hallazgos en mamas

Answer 28

• Por sectores
• Si se pesquisa lesión sospechosa o benigna, debe dibujarse en el respectivo cuadrante de mama
• También consignar si ganglios axilares y supraclaviculares son palpables

Question 29

Politelia

Answer 29

Muchos pezones

Question 30

Mastodinia

Answer 30

Dolor mamario

Question 31

Mastalgia

Answer 31

Dolor mamario

Question 32

Polimastia

Answer 32

Muchas mamas

Question 33

Telorrea

Answer 33

Secreción por el pezón

Question 34

Telorragia

Answer 34

Sangre por el pezón

Question 35

Atelia

Answer 35

Ausencia de pezón

Question 36

Amastia

Answer 36

Ausencia de mama

Question 37

Qué características de la descarga por pezón son importantes?

Answer 37

• Espontánea/provocada
• Uniporo/multiporo
• Aspecto de descarga (seroso, hemática, acuosa)

Question 38

Galactorrea

Answer 38

Leche por el pezón sin período de lactancia vigente

Question 39

Inspección de piel de mamas

Answer 39

• Circulación venosa
• Color, temperatura
• Nodulos dérmicos
• Piel de naranja

Question 40

Inspección de pezón en mamas

Answer 40

• Complejo areola-pezón retraído:
  Móvil: no patológico
  Fijo: patológico

Question 41

Inspección de características generales en mama

Answer 41

1. • Asimetría
2. • Aumento de volumen: ganglios (revisar supraclaviculares) y recidiva local (cicatriz de mastectomía previa; nueva lesión)

Question 42

Palpación de mama y ganglios axilares (posición)

Answer 42

• Paciente en decúbito doral

- Brazo relajado detrás de la nuca

Question 43

Clínica de mastitis

Answer 43

• Eritema
• Calor local
• Dolor
• Fiebre
• Calosfríos
• Abscesos posteriores