Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirugía > Fármacos frecuentes en cirugía > Flashcards

Fármacos frecuentes en cirugía Flashcards

1
Q

Causa principal del uso de fármacos en paciente quirúrgico

A
  • Complicaciones del post operatorio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definición de farmacocinética

A
  • Lo que el cuerpo le hace al fármaco

- Etapas: LADME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definición de farmacodinamia

A
  • Lo que el fármaco le hace al cuerpo
  • Mecanismo de acción
  • Efectos sobre el organismo
  • Reacciones adversas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ejemplos de betalactámicos

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Carbapenémicos
  • Monobactámicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mecanismo de acción de betalactámicos

A
  • Inhibir la síntesis de pared bacteriana, producen la lisis bacteriana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Los betalactámicos son efectivos contra

A
  • Bacterias grampositivas (estrepto y estafilococos)
  • Cocos gramnegativos (Neisseria meningiditis)
  • Espiroquetas (treponema)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Los betalactámicos son inefectivos contra

A
  • Micoplasma (no tienen pared celular)
  • Micobacterias (tienen betalactamasa)
  • Bacterias intracelulares (chlamydia y rickettsia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Para qué enfermedad se utiliza penicilina G endovenosa?

A
  • Erisipela
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Con qué se usan combinadas la aminopenicilinas? y qué patógenos son sensibles a éstas?

A
  • Se usan combinadas con ácido clavulánico, tazobactam o sulbactam
  • Permite atacar bacterias que poseen betalactamasas (infecciones de piel, intra abdominales)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Para qué enfermedad se utiliza la cloxacilina? qué patógeno es resistente a esta penicilina?

A
  • Celulitis (80% provocado por estafilococo aureus)

- El estreptococo pyogenes es muy resistente a esta penicilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cefalosporinas de 1era generación, contra qué patógenos son efectivas y ejemplos

A
  • Efectivas contra estafilococo y estreptococo, principales gérmenes de la piel
  • Cefadroxilo (oral)
  • Cefazolina (endovenosa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cefalosporinas de 2da generación

A

No son muy utilizadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cefalosporinas de 3era generación, contra qué patógenos son efectivas y ejemplos

A
  • Cefotaxima y ceftriaxona: para infecciones intraabdominales, SIEMPRE unidas a anti anaerobios
  • Ceftazidima y cefoperazona: para pseudomona aeruginosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cefalosporinas de 4ta generación, contra qué patógenos son efectivas y ejemplos

A
  • Para gérmenes resistentes, con betalactamasas

- Cefepime: Se usa en cuidados intensivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Carbapenémicos más utilizados en cirugía

A
  • Imipenem
  • Ertapenem
  • Se usan en pacientes graves, en los que se han usado otros fármacos y no hay mejoría
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Metronidazol (antibiótico)

  • Para qué se utiliza
  • Mecanismo de acción
  • Dosis
A
  • Para bacterias anaerobias
  • Mecanismo de acción: inhibir la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias
  • Dosis: 500 mg cada 8 horas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fármacos frecuentes en cirugía

A
  • IBP
  • IRH2
  • Antibióticos
  • Analgésicos
  • Proquinéticos
  • Antieméticos
  • Anti coagulantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mecanismo de acción de lincosamidas

A
  • Inhiben la síntesis de proteínas (fragmento 30s del ribosoma)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cobertura de lincosamidas

A
  • Gram +

- Anaerobios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

RAMs asociadas al uso de lincosamidas

A

Sistémicas

  • GI
  • Hipotensión
  • Colitis pseudomembranosa
  • Hipersensibilidad

Tópico

  • Sequedad de piel
  • Dermatitis de contacto
  • Hipersensibilidad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ejemplo de lincosamida, y espectro de patógenos a los que ataca

A
  • Clindamicina
  • Gram +: S. pneumoniae, S. aureus
  • Anaerobios: bacteroides fragilis, clostridium, fusobacterium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En qué casos se puede utilizar clindamicina?

A
  • Úlcera en un pié diabético

- Infecciones intra abdominales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Para qué se utilizan los glicopéptidos como la Vancomicina?

A
  • Para bacterias Gram +

- De uso restringido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En qué caso se utiliza la vancomicina?

A
  • En caso de cultivo que muestre infección por estafilococo meticilino resistente SAMR
  • Empírico en caso de sospecha de M.O resistente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Contra qué patógenos se utiliza la quinolona ciprofloxacino?

A
  • Gram + (aureus, epidermidis)
  • Gram -
  • Pseudomona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Contra qué patógenos se utiliza la quinolona levofloxacino?

A
  • Mejor contra Gram +
  • Anaerobios
  • Patógenos atípicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Contra qué patógenos se utiliza la quinolona moxifloxacino?

A
  • Mejor contra anaerobios (clostridium, bacteroides)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Grupos de antibióticos en cirugía

A
  • Para profilaxis

- Para tratamiento (empírico o específico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

De qué depende la profilaxis antibiótica en cirugía?

A
  • Sitio quirúrgico
  • Tipo de herida (limpia contaminada, contaminada)
  • Comorbilidad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

De qué depende el fármaco que se escogerá para la profilaxi en cirugía?

A
  • Depende de los germenes que se encuentren en los distintos tejidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qué MO es frecuente encontrar en la piel?

A
  • Estafilococo

- Estreptococo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qué MO es frecuente encontrar en el tracto respiratorio ?

A
  • Estafilococo
  • Estreptococo
  • Corynebacterium
  • Haemophilus
  • Neisseria
  • Moraxela
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qué MO es frecuente encontrar en el tracto digestivo alto?

A
  • Estafilococo
  • Estreptococo
  • Neisseria
  • Haemophilus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qué MO es frecuente encontrar en el tracto digestivo bajo?

A
  • Anaerobios: E. coli, enterobacter, proteus, bacteroides fragilis, fusobacterium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qué MO es frecuente encontrar en el sistema urinario?

A
  • Flora del aparato digestivo
  • Cándida
  • Enterococo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qué MO es frecuente encontrar en el sistema ginecológico?

A
  • Lactobacillus
  • Estreptococo
  • Actinomices
  • Ureaplasma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

De qué forma se realiza profilaxis en cirugía?

A
    • Debe ser 1 hora previa a la cirugía
    • Si el procedimiento dura más de 2 vidas medias del fármaco, se debe repetir la dosis intraoperatoria
    • Si se está dando profilaxis, no se prolongará más de 24 horas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Paciente con infección en la piel, qué es lo que NO hay que darle?

A
  • Metronidazol
39
Q

Qué orienta al tratamiento antibiótico ?

A
  • Cultivo de secreción de la herida
40
Q

En caso de apendicitis/diverticulitis/peritonitis/absceso perianal, qué esquema de antibióticos se utiliza?

A
    • Ceftriaxona + metronidazol

2. - En caso de alergia a penicilina: Ciprofloxacino + metronidazol

41
Q

En caso de pie diabético con infección leve, qué se realiza?

A
  • Antibióticos:
    >clindamicina
    >amoxicilina + ácido clavulánico
    >moxifloxacino
42
Q

En caso de pie diabético con infección grave, qué se realiza?

A 
- Antibióticos: 
>Clindamicina + cefalosporina 3ra generación 
>Ampicilina + sulbactam 
>Piperacilina + tazobactam 
>Vancomicina
43
Q

En qué patógenos se utiliza Clindamicina ?

A
  • Estreptococo
  • Estafilococo
  • Anaerobios gram -
44
Q

Agente causal en el 80% de las celulitis

A
  • Estafilococo aureus
45
Q

Si el paciente viene de la casa, qué ocurre con la meticilino resistencia?

A
  • Si viene de casa será meticilino sensible

- Si viene de UCI puede que sea más resistente

46
Q

En la celulitis que no requiere hospitalización, porque es pequeña, qué fármacos se recetan?

A
  • Cloxacilina
  • Clindamicina
  • Amoxicilina + acído clavulánico
47
Q

En la celulitis que requiere hospitalización, por ser grave, qué fármaco se administra?

A
  • Penicilina sódica + ciprofloxacino

- Clindamicina

48
Q

Fármacos que se pueden administrar en caso de erisipela que no requiere hospitalización

A
  • Cefadroxilo
  • Cefadrina
  • Eritromicina
49
Q

Fármacos que se pueden administrar en caso de erisipela que requiere hospitalización

A
  • Penicilina sódica

- Cefazolina

50
Q

Qué fármacos pueden provocar diarrea por clostridium difficile?

A
  • Ampicilina
  • Amoxicilina
  • Cefalosporinas
  • Clindamicina
51
Q

Qué pueden provocar la ampicilina, amoxicilina, clindamicina, cefalosporina?

A
  • Diarrea por clostridium difficile
52
Q

Con qué se trata la diarrea por clostridium difficile?

A
  • Metronidazol (a pesar de que también puede producir diarrea)
53
Q

Qué puede utilizarse cuando falla el metronidazol por segunda vez en una diarrea por C. difficile?

A
  • Vancomicina
54
Q

Con qué se trata una diarrea de segundo episodio por C. difficile?

A
  • Metronidazol
55
Q

Qué son los IBP ?

A

Inhibidores de la bomba de protones

56
Q

Qué son los IRH2?

A

Inhibidores del receptor H2 de histamina

57
Q

Para qué se utilizan los IBP e IRH2?

A
  • Para el tratamiento de la acidez
58
Q

A qué nivel actúan los IBP? qué efecto tiene esto?

A
  • En la etapa final de producción de HCL
  • No hay producción de HCL
  • Son más efectivos
59
Q

A qué nivel actúan los IRH2? qué efecto tiene esto?

A
  • A nivel del receptor H2

- Se sigue liberando HCL

60
Q

En caso de úlcera duodenal y gástrica benigna, asociada o no a Helicobacter pylori, qué se administra?

A
  • Omeprazol
61
Q

En caso de esofagitis erosiva por reflujo (sin tener la endoscopía) qué se administra?

A
  • Empíricamente, omeprazol
62
Q

En qué casos se administra omeprazol?

A
    • Úlcera duodenal o gástrica
    • Esofagitis erosiva por reflujo
    • Síndrome de Zollinger-Ellison y otros síndromes de hipersecreción gástrica
63
Q

En qué casos se da profilaxis?

A

Cuando hay:
• Úlcera duodenal, gástrica o erosiones gastroduodenales inducidas por tratamiento continuado de AINE en pacientes de riesgo
- Paciente con artritis reumatoide (usa AINE para el dolor)
- Úlcera gastroduodenal de estrés en paciente UCI

64
Q

Ejemplos de IBP

A
  • Omeprazol
  • Lansoprazol
  • Esomeprazol
65
Q

Ejemplos de IRH2

A
  • Ranitidina

- Famotidina

66
Q

Escala de analgesia de la OMS

A

1.- Dolor leve - agudo: AINE o paracetamol +/- coadyuvante
2.- Opiáceos débiles: Aine y coadyuvante
3.- Opiáceos potentes
4- Técnicas intervencionistas

67
Q

Mecanismo de acción del paracetamol

A
  • Teoría: inhibición de las PGs
68
Q

Reacción adversa más temida con el uso de paracetamol

A
  • Falla hepática grave

- Sobre 15 grs de paracetamol

69
Q

A dosis elevadas, qué puede producir el paracetamol?

A
  • agranulocitosis
  • pancitopenia
  • trombocitopenia
  • metahemoglobinemia
  • anemia hemolítica
70
Q

Contraindicaciones del uso de paracetamol

A
  • Alergias

- Insuficiencia renal o hepática

71
Q

Mecanismo de acción de metamizol o dipirona

A

Inhibición de PGs

72
Q

Reacciones adversas de metamizol o dipirona

A
  • Agranulocitosis.
  • Anemia aplástica.
  • Reacciones alérgicas.
  • Hipotensión
73
Q

Contraindicaciones del uso de metamizol o dipirona

A
  • Alergia, insuficiencia renal o hepática.
  • Discrasias sanguíneas.
  • Úlcera duodenal activa.
  • Embarazo y lactancia
74
Q

Mecanismo de acción de AINEs

A
  • Inhiben la COX1 y/o COX2, que inhibe la síntesis de PG al final
  • Disminuye el dolor en la inflamación
75
Q

Ejemplos de AINEs

A
  • Ketoprofeno
  • Ibuprofeno
  • Diclofenaco
  • Ketorolaco
76
Q

RAMs de AINEs

A
  • Efectos GI
  • Insuficiencia renal
  • Hipersensibilidad
  • Cefaleas, tinitus
  • Elevación de enzimas hepáticas
  • Aumento de la PA
77
Q

Contraindicaciones del uso de AINEs

A
  • Alergia, insuficiencia renal o hepática
  • Gastritis, úlcera péptica
  • Hemocitopenias
78
Q

Características de opioides

A
  • Gran potencial analgésico

- Baja capacidad anti inflamatoria

79
Q

Ejemplos de opioides débiles

A
  • Tramadol

- Codeina

80
Q

Ejemplos de opioides potentes

A
  • Morfina
  • Fentanilo
  • Metadona
  • Buprenorfina
81
Q

Qué pueden provocar en altas dosis los opioides?

A
  • Paros respiratorios
82
Q

RAMs más relevantes de opioides

A
  • Depresión respiratoria

- Adicción

83
Q

Mecanismo de acción y efectos de metoclopramida (procinético-antiemético)

A
  • MA: bloquea receptores serotoninérgicos y dopaminérgicos
  • Efectos
    > Aumenta actividad colinérgica intestinal
    > Mejora vaciamiento gástrico
    > Disminuye vómitos
84
Q

Dosis de metoclopramida

A

10 mg cada 8 horas

85
Q

Indicaciones de uso de metoclopramida

A
  • Enfermedad por RGE
  • Vómitos
  • Íleo postoperatorio
  • Dispepsia funcional
  • TFD
86
Q

RAMs asociadas a metoclopramida

A
  • Sedación leve
  • Síntomas extrapiramidales → temblor de EESS.
  • Hiperprolactinemia, ginecomastia
87
Q

Mecanismo de acción, dosis, indicaciones y RAMs de Domperidona

A
  • MA: bloquea receptores dopaminérgicos
  • Dosis: 10 mg/ 8 horas
  • Indicaciones: mismas que metoclopramida
  • RAMs: mismas que metoclopramida
88
Q

Mecanismo de acción, tiempo de acción, uso de Ondansetrón

A
  • MA: bloquea receptores serotoninérgicos
  • De muy rápida acción
  • Para disminuir vómitos pacientes con tratamiento quimioterapéutico y vómitos post-operatorios posteriores al uso de analgésicos
89
Q

Objetivo del uso de anticoagulantes

A
  • Profilaxis para evitar TVP y TEP
90
Q

En qué pacientes se utilizan anticoagulantes?

A
  • Pacientes mayores de 40 años + hospitalizados + con 1 o más factores de riesgo
91
Q

Contraindicaciones del uso de anticoagulantes

A
  • Sangrado activo o alto riesgo de hemrragia
  • HTA severa no controlada
  • Hipersensibilidad al medicamento
92
Q

Factores de riesgo para la utilización de anticoagulantes

A
  • AVE
  • Evento trombótico previo
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Insuficiencia respiratoria aguda
  • Sepsis
  • Neoplasia / quimioterapia
  • Síndrome nefrótico
93
Q

Ejemplos de anticoagulantes utilizados

A
  • Heparina de bajo peso molecular

- Heparina no fraccionada

Cirugía (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions