Fármacos en cirugía, lo más relevante Flashcards
Para qué enfermedad se utiliza penicilina G endovenosa?
- Erisipela
Metronidazol (antibiótico)
- Para qué se utiliza
- Mecanismo de acción
- Dosis
- Para bacterias anaerobias
- Mecanismo de acción: inhibir la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias
- Dosis: 500 mg cada 8 horas
Ejemplo de lincosamida, y espectro de patógenos a los que ataca
- Clindamicina
- Gram +: S. pneumoniae, S. aureus
- Anaerobios: bacteroides fragilis, clostridium, fusobacterium
En qué casos se puede utilizar clindamicina?
- Úlcera en un pié diabético
- Infecciones intra abdominales
Para qué se utilizan los glicopéptidos como la Vancomicina?
- Para bacterias Gram +
- De uso restringido
Contra qué patógenos se utiliza la quinolona ciprofloxacino?
- Gram + (aureus, epidermidis)
- Gram -
- Pseudomona
De qué forma se realiza profilaxis en cirugía?
- Debe ser 1 hora previa a la cirugía
- Si el procedimiento dura más de 2 vidas medias del fármaco, se debe repetir la dosis intraoperatoria
- Si se está dando profilaxis, no se prolongará más de 24 horas.
Paciente con infección en la piel, qué es lo que NO hay que darle?
- Metronidazol
En caso de apendicitis/diverticulitis/peritonitis/absceso perianal, qué esquema de antibióticos se utiliza?
- Ceftriaxona + metronidazol
2. - En caso de alergia a penicilina: Ciprofloxacino + metronidazol
En caso de pie diabético con infección leve, qué se realiza?
- Antibióticos:
>clindamicina
>amoxicilina + ácido clavulánico
>moxifloxacino
En caso de pie diabético con infección grave, qué se realiza?
- Antibióticos: >Clindamicina + cefalosporina 3ra generación >Ampicilina + sulbactam >Piperacilina + tazobactam >Vancomicina
En qué patógenos se utiliza Clindamicina ?
- Estreptococo
- Estafilococo
- Anaerobios gram -
Agente causal en el 80% de las celulitis
- Estafilococo aureus
En la celulitis que no requiere hospitalización, porque es pequeña, qué fármacos se recetan?
- Cloxacilina
- Clindamicina
- Amoxicilina + acído clavulánico
En la celulitis que requiere hospitalización, por ser grave, qué fármaco se administra?
- Penicilina sódica + ciprofloxacino
- Clindamicina
Fármacos que se pueden administrar en caso de erisipela que no requiere hospitalización
- Cefadroxilo
- Cefadrina
- Eritromicina
Fármacos que se pueden administrar en caso de erisipela que requiere hospitalización
- Penicilina sódica
- Cefazolina
Qué fármacos pueden provocar diarrea por clostridium difficile?
- Ampicilina
- Amoxicilina
- Cefalosporinas
- Clindamicina
Con qué se trata la diarrea por clostridium difficile?
- Metronidazol (a pesar de que también puede producir diarrea)
Con qué se trata una diarrea de segundo episodio por C. difficile?
- Metronidazol
Para qué se utilizan los IBP e IRH2?
- Para el tratamiento de la acidez
En caso de úlcera duodenal y gástrica benigna, asociada o no a Helicobacter pylori, qué se administra?
- Omeprazol
En caso de esofagitis erosiva por reflujo (sin tener la endoscopía) qué se administra?
- Empíricamente, omeprazol
En qué casos se administra omeprazol?
- Úlcera duodenal o gástrica
- Esofagitis erosiva por reflujo
- Síndrome de Zollinger-Ellison y otros síndromes de hipersecreción gástrica
Ejemplos de IBP
- Omeprazol
- Lansoprazol
- Esomeprazol
Ejemplos de IRH2
- Ranitidina
- Famotidina
Escala de analgesia de la OMS
1.- Dolor leve - agudo: AINE o paracetamol +/- coadyuvante
2.- Opiáceos débiles: Aine y coadyuvante
3.- Opiáceos potentes
4- Técnicas intervencionistas
Objetivo del uso de anticoagulantes
- Profilaxis para evitar TVP y TEP
Mecanismo de acción y efectos de metoclopramida, domperidona, y ondansetrón
- MA: bloquea receptores serotoninérgicos y dopaminérgicos
- Efectos
> Aumenta actividad colinérgica intestinal
> Mejora vaciamiento gástrico
> Disminuye vómitos
Características de opioides
- Gran potencial analgésico
- Baja capacidad anti inflamatoria
Ejemplos de opioides débiles
- Tramadol
- Codeina
Ejemplos de opioides potentes
- Morfina
- Fentanilo
- Metadona
- Buprenorfina
Mecanismo de acción de AINEs
- Inhiben la COX1 y/o COX2, que inhibe la síntesis de PG al final
Ejemplos de AINEs
- Ketoprofeno
- Ibuprofeno
- Diclofenaco
- Ketorolaco
Mecanismo de acción de paracetamol y metamizol (dipirona)
Inhibición de PGs
