Preguntas cirugía Flashcards
- Semmelveiss,
lavado de manos.
- Autoclave (calor húmedo,
segundo más usado) 20 min a 120 °C
Para termolábiles usar
Ox. De Etileno (uso a 60°C)
- Povidona yodada
10% de yodo de liberación prolongada con efecto de 1%
- Trepanacion,
desde neolítico – 15.000 años
- Hipocrates
todas, algunas ideas: drena pus, establece cirugia y medicina como ciencia, usa método de experiencia)
- Cirugía siglo XIX
(siglo de oro de la cirugía: antisepsia, anestesia y hemostasia)
- Nefrostomia =
Derivación urinaria que se realiza mediante la colocación percutánea o quirúrgica de un catéter en la pelvis renal. “Ostomía” es abrir y comunicar con el exterior.
- Natural, reabsorbible y monofilamento
catgut
- Sintetico, irreabsorbible y monofilamento
prolen
- Método profiláctico activo (que utiliza presión negativa) (cuando se pone?)
postlobectomia mas emosu (o acordión)
- Metodo terapéutico pasivo (que no utiliza presión negativa)
drenaje pleural conectado a una trampa de agua.
- Cuales son requisitos del área amarilla
ropa de pabellón mas un gorro (esto ya es en el pasillo de pabellón).
- Cuales son requisitos de área roja (
dentro del pabellón):
ropa pabellón (esteril en el caso de operar), gorro, lavado y mascarilla. *Área verde (antes de entrar a zona de pabellón) no requiere nada especial.
- Ingreso a pabellón
hay q hacer revisión de área operatoria mas exámenes del paciente.
- Pre anestesia
via venosa y monitoreo no invasivo, a veces anestesia, revisión y desinfección de zona a operar, además chequear: ayuno, consentimiento informado, exámenes y ficha clínica.
- Control post operatorio
manejo del dolor y los parámetros fisiológicos.
- Evaluación preoperatoria
evaluación por anestesista
- Cirugia electiva de hernia en mayores de 70 años
suspender anticoagulantes plaquetarios
- Hernia incisional
hasta 30 dias (clase dice luego de 3 meses post cirugía)
- Temperatura axilar 24hrs
revisar accesos periféricos, atelectasias
- Factor de riesgo no relacionado con dehiscencia
electrobisturi
- Aumento de volumen blando, indoloro sin signos inflamatorios
seroma
- Infección de herida operatoria:
Celulitis indica abcesos subaponeuroticos.
- Cual es falso con respecto a las complicaciones post operatorias
hay q sedar y aislar
- Preguntas con el mismo enunciado: con respecto a respuesta del trauma:
hay un aumento de los mineralocorticoides y glucocorticoides
- Proporcional a la injuria
producción de citokinas
- Hiperglicemia
disminución de la GH
- Cambios caracteristicos de respuesta a fase aguda
aumento de IL6
- Medidas de tratamiento para prevenir TVP (trombosis venosa profunda) es
la deambulación precoz.
- El mejor tratamiento profiláctico para las complicaciones respiratorias es
la kinesoterapia.
- El tratamiento de fistulas hay que evitar
el daño de los tejidos adyacentes.
- El tratamiento de hileo paraliticio postoperatorio es
la deambulación, sonda nasogástrica (SNG) y prokineticos (aumenta el periltaltismo)
- Corresponde a cirugía mayor ambulatoria:
que el paciente es dado de alta el mismo dia, lo demás es lo mismo (anestesia -corto efecto- de cualquier tipo y procedimiento en pabellón completamente equipado – específico del servicio).
- Con respecto a la onicocriptosis: crecimiento lateral excesivo de la uña
(cirugía menor, con técnica estéril, bajo anestesia local, sin hospitalización, de conocimiento de médico general).
Además onicogrifosis y onicomicos como patología ungueal.
Patología Dermatológica Benigna: Lipoma, Quiste Sebáceo, Quiste Sinovial, Nevus, Acrocordon, Queratosis Seborreica
- Cual no es un signo de alerta de una lesión pigmentaria:
que este en la cara
- Los limites del canal inguinal
- Medial:orificio inguinal superficial
- Lateral: profundo e interno
- Inferior: ligamento inguinal
- Superior: tendón conjunto
- Anterior: aponeurosis de # oblicuo mayor
- Posterior: fascia transversalis).
- Cual es un síntoma de complicación de la hernia:
un dolor asociado a irreductibilidad, cambios de coloración (piel o saco herniario) y sígnos de Obst. Intestinal.
- Hernia indirecta es por la persistencia del conducto peritoneo vaginal
(debilidad del orificio inguinal profundo /directa en triangulo de Hasselbach: medial a vasos epigástricos, bajo tendón conjunto y sobre ligamento inguinal.
- Cual es causa de obstrucción de via aérea post operatoria:
lengua hipotónica
- Cuanto tiempo de ayuno se requiere post un vaso de leche:
6 hrs
- Ayuno post una comida ligera:
6 hrs
TIPS: con agua se requiere 2 hrs
Con leche materna: 4hrs
Con leche no materna y comida ligera: 6 hrs
- Dosis de lidocaína para 70 kilos
(dosis máxima 7 mg/Kg / ampolla 5 cc = 100 mg. Por lo tanto dar hasta 490 mg = 24,5 cc)
- Dosis máxima con epinefrina
- (vaso constricción lo que hace que difunda menos el fármaco dando efecto más prolongado. Contraindicado en vasculatura terminal, cartílagos, HTA y cardioátía coronaria)
- 7
- Cual es no es correcto para la analgesia
que el paciente tenga q avisar cuando sienta dolor.
- Cual de estas alternativas es riesgo de depresión respiratoria tardia
una anestesia espinal con lidocaína
- Paciente con gran herida por desforramiento con alteración de la conciencia:
hay q darle inmunoglubulina de antitetánica con la vacuna completa (o siempre que no haya esquema completo y sea herida sucia).
- Un paciente de 60 años diabético que lo mordio un perro hay que vigilar al perro
(posibilidad de rabia. De no tener el perro se averigua si ataque fue provocado. Si no lo fue o se tiene duda se da esquema de vacuna – días 0,7,14 y 28)
- Cuando es herida penetrante por arma blanca en el cuello
cuando pasa el platisma / Tórax si alcanza pleura / Abdomen si alcanza peritoneo
- Una fractura nasal es GRAVE
- por tener recuperación mayor a 30 días
- de 15 a 30 es mediana gravedad
- menos de 15 es leve
