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MED A2022 - INTEG 2 E2 (DJ) > SEM 6 - HTA > Flashcards

SEM 6 - HTA Flashcards

1
Q

voies optiques - décrire la bandelette optique (3)

A
  • se situe en post du chiasma optique
  • les fibres des 2 yeux ne sont pas encore complètement fusionnés
  • il arrive dnc que les dficits visuels soient pas homonymes lors d’une atteinte à ce niv
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Q

voies optiques - décrire les radiations optiques (3)

A
  • sont après le noyau latéral géniculé
  • vont vers le cortex occipital
  • une patho touchant les radiations optoqies ou le cortex donne des déficits visuels jomonymes, puisque les fibres sont fusionnées
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3
Q

HTA - définir

A

PA > 140 /90 mmHg pour une mesure de Pa réalisée en clinique de fçaon standardisée

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4
Q

HTA - défini rHTA chez Px DB

A
  • > 130/80 si mesurée de manière standard en clinique
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5
Q

HTA - définir HTA primaire

A

sans étiologie identifiable
synonyme : essentielle

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6
Q

HTA - indices à l’Hx d’HTA 2nd (6)

A
  • prise de Mx ou prod nat
  • HTA chez Px <40 ans
  • HTA R à la Mx (triple Tx)
  • HTA nouvellement mal controlée
  • triade vasomotrice (céphalé, tachy, sueurs)
  • atteinte des organes cibles disproportionnée
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7
Q

HTA - HTA 2nd : qu’indique la présence de la triade vasomotrice

A

phéochromocytome

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8
Q

HTA - indices d’HTA 2nd à l’EP (3)

A
  • HTA > 180/110 (stade 3 d’emblée)
  • souflles vasc (occlusion artérielle)
  • domonition des pouls aux MI (coarctation aorte)
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9
Q

HTA - indices labos d’HTA 2nd (3)

A
  • hypoK : hyperaldo
  • ++ créat : maladie rénale
  • SMU aN : maladie rénale
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10
Q

pneumothorax - décrire (2)

A

présence d’air dans la cavité pleural, provoquant un callpsus pulmonaire oartiel ou complet
peut etre spotannée ou 2nd a un trauma ou procédure médical

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11
Q

pneumothorax - meilleure Rx pour l’objectiver

A

en expiration

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12
Q

pneumothorax - définir pneumothorax de grande importance selon les clichés Rx (2)

A
  • décollement apical > 3cm et/ou
  • décollement lat de > 2 cm
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13
Q

pneumothorax - définir petit pneumothorax (2)

A

peut etr emanqué a la Rx pneumo
auscult souvent N

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14
Q

pneumothorax - définir pneumothorax important (2)

A
  • décollement plueral significatif
  • MV diminué du coté atteint
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15
Q

pneumothorax - définir pneumothorax sous tension (3)

A
  • parfois déviation de la trachée et refoulement médiastinal
  • détresse resp
  • retour veineux compromis avec hypoTA associée
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16
Q

HTA 2nd à la maladie rénovasculaire - décrire la fréquence

A

la maladie rénovasc est une des causes les plus freq d’HTA 2nd, mais représente <2% de tous les cas d’HTA

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17
Q

HTA 2nd à la maladie rénovasculaire - Sx (2)

A
  • habituellement ASx
  • souffle systolodiastolique au niv de l’pigastre irradiation vers l’un des deux hypochondre et parfois dans le dos = pathognominique (mais rare en cas de sténose artérielle rénale athéromateuse)
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18
Q

HTA 2nd à la maladie rénovasculaire - décrire le dépistage de la maladie rénale (4)

A
  • analyse urine
  • Na
  • K
  • créat

essentiel lors de l’éval d’un Px HTA

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19
Q

HTA 2nd à la maladie rénovasculaire - quand la suspecter (3)

A
  • HTA diastolique se dev brusquement chez un Px <30 ans ou >50 ans
  • HTA d’apaprition récente ou précédemment stable s’aggrave rapidement sur une période de 6 mois
  • HTA initialement très sévère, associée a une détérioration de la fonction rénale, ou est haytement réfractaire au Tx Mx
20
Q

hypoK - mécanisme des diurétiques, vo et diarrh.es

A

pertes corporelles en K

21
Q

hypoK - mécanisme de l’alcalose métabolique

A

redistribution intraccell

22
Q

hypoK - role de la déshydratation, IR, et B bloq

A

aucun, causent plutot de l’HYPERkaliémie

23
Q

coarctation de l’aorte - lien avec HTA

A

cause grave rare, mais Tx de l’HTA

24
Q

coarctation de l’aorte - décrire (3)

A
  • rétrécissement localisé de la lumière aortique qui se dorme généralement au niv de l’aorte thoracique priximale, juste après l’a. sous clavière G et avant l’ouverture du canal artériel
  • implique rarement l’aorte abdo
  • peut etre congénitale ou acquise (ex : masse)
25
Q

coarctation de l’aorte - décrire l’épidémio (3)

A
  • 6-8% des cardiopathies congénitales
  • se prod chez 10-20% des Px qui présenter un syndrome de turner
  • 2H : 1F
26
Q

coarctation de l’aorte - SSx (2(

A
  • pouls bondissant
  • HTA des membres sup vs pouls fémoraux faibles ou absents
27
Q

coarctation de l’aorte - décrire les complications

A
  • dépendent de la sévérité de l’obstruction de la lumière vasculaire : ASx ad choc cardiogénique
28
Q

coarctation de l’aorte - quand la suspecter

A

HTA chez <30-40 ans avec pouls fémoraux faibles

29
Q

urgences hypertensives - définir HTA grave (2)

A
  • TAs >/= 180 mmHg et/ou
  • TAd >/= 110 mmHg
30
Q

urgences hypertensives relatives - décrire (2)

A
  • HTA grave sans atteinte viscérale et sans danger vital imminent
  • ne s’atténue pas après un repos de 30-60 min
31
Q

urgences hypertensives relatives - SSx (4)

A

SSx légers :
- anxiété
- céphalée
- palpits
- épistaxis (saignement du nez)

32
Q

urgences hypertensives relatives - que nécessite-t-elle (2)

A
  • Mx PO
  • suivi clinique rapproché en externe ou a l’hopital
33
Q

urgences hypertensives relatives - la distinguer des poussées hypertensives bénignes

A
  • les poussées hypertensives é.nignes cèssent spontaément après une période de repos u le Tx du probleme sous-jacent (dlr, anciété, sevrage ROH…)
34
Q

urgences hypertensives véritables - décrire

A
  • hausse subite de la pression artérielle protentiellement mortelle à court terme
35
Q

urgences hypertensives véritables - que nécessitent elles

A
  • suivi sérié des mesures de TA ou de la Tx rapidement
36
Q

urgences hypertensives véritables - exemples d’atteinte cérébrale (3)

A
  • AVC ischémique aigu
  • hémorragie IC
  • encéphalopathie hypertensive
37
Q

urgences hypertensives véritables - exemples d’atteinte cardio (3)

A
  • SCA
  • OAP
  • dissection aortique aigue
38
Q

urgences hypertensives véritables - exemples d’atteinte rénale

A
  • lésion rénale aigue (ex : glomérulonéphrite aigue)
39
Q

urgences hypertensives véritables - lien avec les catécholamines

A

peuvent etre en cause (ex : phéochromocytome)

40
Q

urgences hypertensives véritables - exemples d’atteinte liées a la grossesse (2)

A
  • pré éclampsie
  • éclampsie
41
Q

urgences hypertensives véritables - définir HTA maligne (2)

A
  • terme réservé aux urgences hypertensives accompagnées de rétinopathie hypertensives de stade IV (oedeme papillaire, hémorragie, exsudat)
  • signal une HTA grave de longue date
42
Q

urgences hypertensives - quelle est la 1ere étape dans l’éval d’un Px avec HTA gavre

A
  • établir la validité de la TA a l’aide de mesures sériées et standardisées
43
Q

urgences hypertensives - causes les plus freq d’HTA grave (2)

A
  • inobservance au Tx
  • prise de certains Mx et/ou drogues
44
Q

urgences hypertensives - l’HTA grave est habituellement une _______

A

urgence hypertensive relative qui ne met pas le Px en danger

45
Q

urgences hypertensives - comment se Tx l’HTA grave

A

en consult externe avec des antihypertenseurs oraux

46
Q

urgences hypertensives - comment se Tx les urgences hypertensives véritables

A

admin d’un Tx IV

MED A2022 - INTEG 2 E2 (DJ) (26 decks)

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