FIÈVRE Flashcards

1
Q

définition - qu’est-ce qui consittue de la fièvre (3)

A
  • généralement : T >38.3C
  • élévation de la T corporelle supérieure au cycle circadien
  • > 37,5 le matin, >38 le soir
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2
Q

définition - provoquée par quoi (2)

A
  • réponse de l’organisme a l’invasiond e MO vivants ou de substances inanimées reconnues comme pathogènes ou étrangères par l’hote
  • se produit suite à un signal du centre thermorégulateur
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3
Q

définition - ou se trouve le centre thermorégulateur

A
  • région pré optique de l’hypothalamus ant
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4
Q

définition - décrire la réaction physiologique menant à la fièvre (3)

A
  • suite à la prod de cytokine
  • accompagnée de rep de stress
  • activiation de pls système (immun, endocrino)
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5
Q

définition - est-ce que le cycle ciracdien est conservé? expliquer

A

oui
la T corporelle dépasse la valeur N pour les moment de la journée, mais elle varie tout de meme en focntion du cycle circadien (vs en cas d’hyperthermie, ou il est aboli)

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6
Q

définition - décrire le cycle circadien (3)

A
  • T min vers 6h du matin
  • max vers 16-18h
  • amplitude de variation : 0.6 C
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7
Q

hyperthermie - définir

A
  • T >/= 41 C
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8
Q

hyperthermie - complications (2)

A
  • troubles neuro
  • arythmies cardiaques fatales
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9
Q

T corporelle - val N

A

36.8 +/- 0.4 C de 18-40 ans

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10
Q

T corporelle - c’est un résultat de l’équilibre entre… (2)

A
  • perte de chaleur en pérphérie (peau +/- respi)
  • prod de chaleur par muscles et foie (métabolisme prot, lipide, glucides et travail msucu)
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11
Q

T corporelle - facteurs l’influençant (4)

A

anxiété
exercice
digestion
progestérone

tous ces facteurs l’augmentent

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12
Q

T corporelle - consquence du lien avec progestérone (2)

A
  • T corporelle plus élvée durant grossesse et 2e moitié du cycle menstruel chez la F
  • variation de 0.5 a 1 C
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13
Q

mesure de la T - comment prendre la T centrale (3)

A
  • sonde oesophagienne
  • T du tympan
  • urine fraichement produite
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14
Q

mesure de la T - décrire la T buccale (2)

A
  • réflete assez fidelement la T centrale
  • mesure assez fiable
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15
Q

mesure de la T - risque de variation en lien avec la T buccale (3)

A
  • sujets tachypnéiques
  • fumeurs
  • ingestion d’un liquide froid ou chaud avant la prise de T
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16
Q

mesure de la T - décrire la T axilaire

A

1C plus basse que la T centrale (peu fiable)

17
Q

mesure de la T - décrire la T rectale (2)

A
  • 0.5 C plus haut que la T centrale
  • mesure la plus fiable
18
Q

anamnèse - choses importantes à questionner (4)

A

contexte épidéio :
- voyages
- exposition à des animaux
- expositinoa à des personnes avec contact infectieux

Hx sexuelle/risques ITSS

19
Q

examen physique - est-ce qu’un TR est indiqué? un examen gynéco?

A

oui, les deux doivent etre fait

20
Q

DDx - nommer les grandes classes d’étiologies (6)

A
  • infectieuses (20-30%)
  • néo (15-25%)
  • atteinte immuno ou rhumato (10-20%)
  • évènements thrombotiques
  • fièvre centrale
  • origines diverses (ad 50%)
21
Q

DDx - étiologies infectieuses : nommer les (13)

A
  • abcès
  • endocardite
  • sinusite
  • cholangite
  • cholécystite
  • empyème
  • atteinte des voies urinaires
  • prostatite bact chronique
  • ostéomyélite
  • bactéries
  • virus
  • parasites
  • champignons
22
Q

DDx - étiologies infectieuses : exemples de bactéries pouvant etre en cause (3)

A
  • syphilis
  • TB
  • rhicgttsia (ex : fièvre Q)
23
Q

DDx - étiologies infectieuses : ex de virus pouvant etre en cause (3)

A
  • EBV
  • CMV
  • VIH
24
Q

DDx - nommer des causes néo (5)

A
  • lymphome (classiquement)
  • leucémie aigue
  • myélome multiple
  • hypernéphrome
  • carcinomes
25
Q

DDx - nommer des causes immuno ou rhumato (6)

A
  • polymyalgia rheumatica
  • polyartrite rhumatoide
  • maladie de crohn
  • sarcoidose
  • vasculite
  • connectivite
26
Q

DDx - causes immuno/rhumato : nommer des exemples de vasculites (2)

A
  • artérite temporale
  • panartérite noueuse
27
Q

DDx - causes immuno/rhumato : nommer des exemples e connectivite (2)

A
  • lupus erythémateux disséminé
  • SEP
28
Q

DDx - nommer des causes thrombotiques (3)

A
  • maladies thrombo emboliques veineuses
  • thrombose veineuse
  • EP
29
Q

DDx - nommer des causes de fièvre centrale (3)

A

toutes les pathos du SNC peuvent causer une fièvre élevée :
- AVC
- hémorragie cérébrale
- trauma cranien

30
Q

DDx - nommer des causes d’origines dievrses (7)

A
  • factice
  • prise de certains Mx
  • hypersensibilité
  • maladie métabolique génétique
  • patho du centre thermoregulateur
  • présence hématome
  • présence tissu nécrotique
31
Q

DDx - décrire la fièvre factice (2)

A
  • produite par le Px en utilisant des stratégies variées
  • lien avec désordre psychiatrique
32
Q

investigation - exmen de base

A

bilan septique

33
Q

investigation - bilan septique : utilité

A

trouver origine de la fièvre

34
Q

investigation - bilan septique : que comprend-t-il (6)

A
  • FSC
  • hémoc x3 (en absence Ab)
  • biochimie de base : enzyme hep + bilirubine
  • SMU/DCA
  • culture de tout site pertinent
  • Rx pneumo
35
Q

investigation - bilan septique : qoi faire si non concluant

A

examens plus pousses et orientés selon les données cliniques