PNEUMONIE INFECTIEUSE Flashcards
pneumonie acquise en communauté - représente ___% des pneumonies
90
pneumonie acquise en communauté - lieu de survenue
- communauté
pneumonie acquise en communauté - pop touchée
immunocompétents ou immunosup
pneumonie acquise en communauté - décrire la flore pathogène
- ## limité et homogène
pneumonie acquise en communauté - y a t il une culture à faire
non
pneumonie acquise en communauté - comment confirmer Dx
Rx pneumo
pneumonie acquise en communauté - Tx
Ab
pneumonie liée aux soins de santés (HCAP) - lieu de survenue
en dehors de l’hopital
pneumonie liée aux soins de santés (HCAP) - pop touchée (2)
- comorbidités
- fréquentation hospitalière
pneumonie liée aux soins de santés (HCAP) - qui est-ce que cela touche
- personnes disposées a héberger une flore nosocomiale par leur comorbidité et leur fréquentation hospitalière
pneumonie liée aux soins de santés (HCAP) - est-ce que les travailleurs de la santé immunocompétent qui dev une pneumonie ont une HCAP?
NON, un PAC
pneumonie nosocomiale (HAP) - lieu de survenue
hopital : >2 jours psot admission OU ad 14 jrs après sortie
pneumonie nosocomiale (HAP) - population touchée
pop en milieu hospit
pneumonie nosocomiale (HAP) - flore
- varie énormément selon milieu et Px
pneumonie nosocomiale (HAP) - une culture est elle nécessaire
oui
pneumonie nosocomiale (HAP) - germe le plus freq
pseudomonas
pneumonie acquise sous ventilateur (VAP) - lieu de survenue
soins intensifs
pneumonie acquise sous ventilateur (VAP) - pop touchée
Px sous intubation endotrachéale
pneumonie acquise sous ventilateur (VAP) - cest une sous classe de _____
la pneumonie nosocomiale
germes les plus fréquent de la PAC chez un hote immunocompétent (4)
- step pneumonia
- heamophilus influenzaw
- pathogènes atypiques
- virus
pneumonie acquise sous ventilateur (VAP) - nommer des pathogènes atypiques (3)
- chlamydophila pneumoniae
- mycoplasma pneumoniae
- legionnelle pneumophila
nommer les 3 mécanismes physiopatho possibles
- micro aspirations de flore oro pharyngée (maj des pneumonies bact)
- inhalation de matériels aérosolisés (pneumonie virale)
- essaimage hématogène (+ rare, surtout dans les EP ou endocardite du coeur droit)
nommer des FDR (5)
- alcoolisme
- asthme
- immunosup
- institutionnalisation
- age >/= 70 ans
nommer des facteurs affectant les mécanismes de défenses naturelles (7)
- tabagisme
- conditions pneumo qui nuisent à la toux
- conditions neuro qui nuisent à la toux
- conditions muscu qui nuisent à la toux
- conditions squelettiques qui nuisent à la toux
- troubles neuro muscu ou paralysie d’une corde vocale qui rendent l’aspiration du matériel dégluti + fréquente
- trachéostomie et tube endotrachéal
triage - Tx ambulatoire vs hospitalisation : 80% des Px seront ____
Tx sur une base externe
mortalité faible (< 1%)
triage - Tx ambulatoire vs hospitalisation : décrire la mortalité chez le Px admis aux soins intensifs
ad 25%
triage - Tx ambulatoire vs hospitalisation : comment faire ;e triage
décision d’hispitalisation dpoit etre individualisée selon les données cliiques, de labo et Rx en tenant compte de l’environnement du Px et de ses ressources
score curb-65 - utilié (2)
- véritable outil de triage : choisi pour le triage pré hospitalier si pandémie d’influenza
- permet une prédiction de mortalité et des mesures a prendre pour la prévenir
score curb-65 - nommer les éléments (6) + décrire le fonctionnement
- confision nouvelle
- frq respiratoire > 30 min/min
- age > 65 ans
- urée > 7 mmol/L
- pression a. systolique < 90
- pression a. diastolique < 60
ch élément se voit attribuer 1 pt, mais le jugement du clinicen doit prévaloire
score curb-65 - quand hospitaliser
score sup a 2
0score curb-65 - décrire la mortalité attendue selon le score (6)
- 0,7%
- 3,2%
- 13,0%
- 17,0%
- 41,5%
- 57,0%
présentation clinique - définir pneumonie
- affection du parenchyme pulmonaire qui touche de façon prépondérante les espaces alvéolaires
présentation clinique - comment se fait le Dx
Dx Rx obligatoire
présentation clinique - caractériques Rx
- infiltration alvéolaire ou interstitielle
étiologie possibles
- infectieuses : virale, bact, mycobact, fongiques
- processus inflamm ou prolifératifs