Séance 3 Changements climatiques Flashcards
Urgence climatique :
Les changements climatiques sont la plus grande menace à la santé du 21e siècle.
Le Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC) a conclu dans son plus récent rapport d’évaluation que « les risques climatiques apparaissent plus rapidement et deviendront plus graves plus tôt que prévu, et qu’il sera plus difficile de s’adapter à l’aggravation du réchauffement climatique mondial »
Plusieurs risques pour la santé liés aux changements climatiques
Impacts des inégalités sociales
Les risques sont plus importants pour les populations plus pauvres comme ex accès à l’eau mais qui est pollué, travail dans des champs où plantes ont pesticides, nouvelle bactérie
Les personnes les plus susceptibles de subir les effets des CC
Les Autochtones
Les personnes âgées
Les enfants et les jeunes
Les personnes enceintes
Les populations racisées
Les personnes vivant avec un handicap
Les intervenants d’urgence de première ligne
Les résidents des communautés nordiques et éloignées
Les personnes socialement et économiquement défavorisées
Les personnes immunodéprimées et les personnes qui ont une maladie préexistante
Écoanxiété
L’écoanxiété, une réaction…
- Attendue face à une menace réelle
- Bénéfique à un niveau modéré
- Délétère à un niveau plus élevé
Une personne sur 13 (8%) a un niveau d’écoanxiété élevé (18-24 ans: 18%)
Une approche structurée et multiniveaux permettrait d’en réduire les conséquences négatives
PNSP objectifs
Objectifs: Maintenir et améliorer la santé de la population du Québec ainsi que réduire les inégalités sociales de santé.
À lire :
Axe transversal – La surveillance continue de l’état de santé de la population et de ses déterminants
Axe d’intervention 1 – Le développement global des enfants et des jeunes
Axe d’intervention 2 – L’adoption de modes de vie et la création d’environnements sains et sécuritaires
Axe d’intervention 3 – La prévention des maladies infectieuses
Axe d’intervention 4 – La gestion des risques et des menaces pour la santé et la préparation aux urgences sanitaires
4 fonctions essentielles de la santé publique : Surveillance, promotion, prévention et protection
La gestion des risques et des menaces pour la santé et la préparation aux urgences sanitaires» PNSP axe 4
Prévenir les conséquences des urgences sanitaires par la détermination des risques et une préparation adéquate
Protéger la population par la détection précoce des risques pour la santé et des phénomènes émergents associés pouvant représenter une menace
Protéger la population par la mise en place des mesures de contrôle des risques et des menaces pour la santé, selon le contexte
Contributions inf aux services de l’axe 4
Information et sensibilisation de la population
Risques: évaluation, mesures de prévention et de contrôle
Contribution et collaboration aux enquêtes
Protection des personnes, contacts, communautés - éclosions
Collaboration: initiatives personnes vulnérables - climat
Prévention, intervention, rétablissement – psychosocial
Contribution infirmière aux services de l’axe 4
Biologiques : Virus, bactéries, parasites
Chimiques : pesticides, déversement de pétrole
Physiques : lié à la météo (pluie, rayon UV cancer de la peau)
Concept clé – Menace pour la santé et vigie pour contrôler les menaces
«Une menace pour la santé de la population correspond à la présence, au sein de celle-ci, d’un agent biologique, chimique ou physique susceptible de causer une épidémie ou d’autres urgences sanitaires si la présence de cet agent n’est pas contrôlée.»
Déclaration d’urgence sanitaire
“Le gouvernement peut déclarer un état d’urgence sanitaire dans tout ou partie du territoire québécois lorsqu’une menace grave à la santé de la population, réelle ou imminente, exige l’application immédiate de certaines mesures prévues à l’article 123 pour protéger la santé de la population.”
Rôle de la direction de santé publique nationale
mettent des mesures en place pour assurer la sécurité du public
Chaleur extrême
Menace réelle à la santé
Populations vulnérables
Contextes défavorables
Ilots de chaleur
Pratique infirmière et chaleur extrême : évaluation systémique
Onto Signes de déshydratation et d’hyperthermie (ex : syndrome d’épuisement, coup de chaleur, aggravation de pathologies chroniques) Indices de vulnérabilité (ex : âge, exposition) Adaptation psychologiques
Micro
Réseau de soutien social
Accès à un lieu frais
Surveillance
Intensité des SAD
Méso
Liens : réseaux de soutien social/SSS
Liens : réseau de soutien social/communautaire
Exo
Îlot de chaleur
Ressources communautaires, accès à du matériel - adaptation
Macro
Croyances, normes relatives aux canicules
Chrono
Durée de la canicule, période de la vie
Pratique infirmière et chaleur extrême
Évaluation des risques liés à la chaleur
Habitudes de vie (p. ex., entraînement, exposition à la chaleur)
Distinguer syndrome d’épuisement par la chaleur et coup de chaleur
Syndrome d’épuisement par la chaleur
< 40 oC, nausées, maux de tête, vertige, faiblesse musculaire
Coup de chaleur
> 40 oC, troubles neurologiques graves – hallucinations, convulsions, coma
Pratique infirmière et chaleur extrême - Intervention
Hydratation (ce qu’il aime boire, petites quantités + souvent, exemples d’aliments, éviter alcool, etc.)
Eau tiède froide (bain, douche, serviettes)
Accès à des endroits frais (faciliter l’accès au besoin, action politique)
Porter des vêtements légers
Ouvrir les fenêtres la nuit
(attention: polluants extérieurs et problème respiratoire)
Fermer les rideaux
Climatisation ? (à vérifier, selon taille du logement)
Liens avec ses proches
Surveillance de quartier
811
Maladies à transmission vectorielle (MTV)
Transmises par des tiques et moustiques aux humains
Maladie de Lyme, la plus courante1
Virus du Nil occidental
Anaplasmose4 (en émergence)
Babéiose (en émergence)
Liées aux changements climatiques2
Croissance au Canada2,3
Menace à la santé
MTV liées à la variabilité climatiquePratique infirmière
Responsabilités
en termes de santé publique
envers les populations exposées à des risquespotentiels
Prévention
Traitement
Défense des intérêts
Protocole médical national - Initiation de la doxycycline en dose unique chez une personne asymptomatique à la suite d’une piqûre de tique survenue dans un secteur géographique visé par la prophylaxie post-exposition PPE
SITUATION CLINIQUE OU CLIENT LE
Personne piquée par une tique dans un secteur géographique visé par l’application de la PPE tel que précisé
sur le site Web du MSSS, et réunissant l’ensemble des critères suivants :
Spécimen encore accroché à la peau et identifié comme étant une tique. Si spécimen retiré : possibilité
d’objectiverl qu’il s’agit d’une tique, et
Absence d’atteintes évocatrices de la maladie de Lyme, et
Délai de 72 heures ou moins entre le retrait de la tique et le moment présumé de la prise de la PPE, et
Attachement de la tique à la peau pendant 24 heures ou plus
Tiques et maladie de Lyme
Symptômes : évolution graduelle (3 à 30 jours)
Atteintes évocatrices de la maladie de Lyme :
voir photo annexe 1 et diapo suivante du Protocole médical national
1- Atteinte cutanée isolée : Érythème migrant (EM) isolé
2- Atteinte cutanée multiples : EM multiple
Autres atteintes évocatrices que l’EM :
Atteinte neurologique : neuroborréliose
Atteinte cardiaque : cardite de Lyme
Atteinte musculosquelettique : arthrite de Lyme
S/s tiques et babéiose
De nombreuses personnes infectées par Babesia microti se sentent bien et ne présentent aucun symptôme. Certaines personnes développent des symptômes pseudo-grippaux non spécifiques, tels que fièvre, frissons, sueurs, maux de tête, courbatures, perte d’appétit, nausées ou fatigue.
Étant donné que les parasites Babesia infectent et détruisent les globules rouges, la babésiose peut provoquer un type particulier d’anémie appelée anémie hémolytique. Ce type d’anémie peut entraîner un ictère et des urines foncées.
Tiques et anaplasmose granulocytaire humaine
Quelques cas diagnostiqués en Estrie (mai 2022)1
Symptômes2
Fièvre, frissons, céphalée, myalgies, arthralgies, symptômes gastro-intestinaux, toux éruptions cutanées plus rares
Risque d’aggravation dans certaines situations
Traitement antimicrobien habituellement efficace1
Prévention tique
PRÉALABLE – Information sur les tiques
AVANT la sortie en forêt
À quoi ressemble une tique à pattes noires
Vêtements appropriés (chaussures fermées, vêtements longs, couleur claire)
Protection anti-moustique (DEET 30%)
Utiliser un ton rassurant avec les élèves
PENDANT la sortie en forêt
Rester dans les sentiers
Éviter de s’étendre ou de s’assoir dans les hautes herbes
APRÈS la sortie en forêt
Vérifier la présence de tiques
Si présence: retrait de la tique selon la procédure recommandée
Messages clés
Menaces et urgences sanitaires variées
Changements climatiques: responsabilités infirmières
Perspective systémique incontournable
Santé mentale
