Séance 17 Flashcards
Qu’est-ce qu’un besoin non comblé ?Une difficulté ou une impossibilité d’accès aux services formels de soutien tels que:
Assistance humaine
Équipement ou aménagement du domicile
Surveillance
Une difficulté ou une impossibilité d’accès aux services formels de soutien tels que:
Assistance humaine
Équipement ou aménagement du domicile
Surveillance
Quels sont les déterminants de santé des besoins
Une difficulté ou une impossibilité d’accès aux services formels de soutien tels que:
Assistance humaine
Équipement ou aménagement du domicile
Surveillance
Quelles sont les conséquences ?
Des besoins non comblés
Ne pas manger quand on a faim
Ne pas aller à la toilette lorsqu’on a envie
niveau de morbidité et les incapacités
risque de chute
utilisation des services de santé
accélère l’entrée en institution
Quel outil vous permettra d’évaluer les incapacités si le patient n’est pas connu de nos services ?
Quel outil vous permettra d’évaluer les incapacités si le patient est connu de nos services ?
Demander sandy-nini
Évaluer les incapacités avec quel outil? quelles dimensions sont évaluées
SMAF dans l’OEMC comporte 6 dimensions
Activités de la vie quotidienne (AVQ)
Tâches domestiques (AVD)
Mobilité
Communication
Fonctions mentales
Social
À quoi sert le SMAF
Identifier 14 profils d’autonomie
Nombre d’heures/soins
Coûts afférents
Établir une classification des ressources d’hébergement et de services
Orienter une personne âgée vers une ressource qui répond à son profil
Gestion (services, suivis, financement)
Interventions infirmières en soutien à la perte d’autonomie
Prévention 0
SOutien 1-2
Compensation 3
Interventions infirmières en soutien à la perte d’autonomie
Lors de votre visite à domicile vous remarquez que la personne qui habite seule se lève, s’assoit et se couche seule, mais doit être surveillée ou guidée dans certains mouvements? Quelle action infirmière poserez-vous,en priorité?
a.S’assurer que la personne détient les ressources pour compenser la ou les incapacités
b.Évaluer les besoins d’aide spécifique
c.Émettre des directives au PTI
d.Proposer des actions pour valoriser les activités autonomes de la personne
e.Enseignement sur les déplacements sécuritaires
Quelle action infirmière poserez-vous,en priorité, en présence d’une personne bénéficiant d’un suivi infirmier à domicile, habitant seule et qui est lent à saisir des explications ou des demandes?
a.Effectuer un examen mental (MMSE)
b.S’assurer que la personne détient les ressources pour compenser la ou les incapacités
c.Évaluer les besoins d’aide spécifique
d.Proposer des actions pour valoriser les activités autonomes de la personne
e.Émettre des directives au PTI
Vous effectuez une visite chez madame Médoc et lors de votre entretien, vous remarquez que sa médication est prise de façon inadéquate. Madame Médoc habite seule et n’a personne dans son entourage qui peut l’aider dans l’administration de sa médication. Malgré le fait que sa médication soit en dispill, elle fait des oublis fréquents. Quelle action infirmière poserez-vousen priorité afin d’assurer une prise adéquate de la médication?
a.Proposer l’utilisation d’un pilulier de typeDispillpréparé par un pharmacien
b.Inscrire au service de distribution / administration de médicaments par les ASSS du CLSC selon les modalités en vigueur dans la règle de soins infirmiers
c.Émettre des directives au PTI
d.Exercer une surveillance relative à la prise adéquate de la médication
e.Proposer des actions pour valoriser les activités autonomes de la personne
Responsabilités du gestionnaire de cas
Faciliter la participation sociale du client/famille
Évaluer les besoins, les problèmes, les risques
Préciser les attentes du client et de son réseau
Planifier les interventions et les services
Convenir avec les partenaires d’une offre de service
Identifier, négocier et prioriser les objectifs
Consigner l’offre dans un formulaire PII-PSI
Responsabilités du gestionnaire de cas
Formaliser l’entente avec le client annuellement
Accompagner le client dans son cheminement
Concerter les professionnels concernés
Orchestrer la contribution des partenaires
Monitorer et évaluer la satisfaction du client
Le gestionnaire de cas agit en majeur en coordination
et en mineur dans sa discipline
Activités réservées à l’infirmière
Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique
Assurer la surveillance clinique de la condition des personnes
Initier des mesures thérapeutiques et diagnostiques, selon une ordonnance (collective ou individuelle)
Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau
Appliquer des techniques invasives
Assurer le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes
Procéder à la vaccination
Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance
Activités réservées à l’infirmière auxiliaire
Appliquer les mesures invasives d’entretien du matériel thérapeutique
Effectuer les prélèvements selon une ordonnance
Prodiguer des soins et des traitements reliés aux plaies et aux altérations de la peau selon une ordonnance ou le PTI
Observer l’état de conscience d’une personne et surveiller les signes neurologiques
Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un médicament, selon une ordonnance
Administrer, par des voies autres que la voie IV, des médicaments ou d’autres substances, selon une ordonnance
Contribuer à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique
Le partage d’activités avec les aides soignants
Qui sont ces non-professionnels :
Un proche aidant qui fournit SANS rémunération des soins ou du soutien
Un parent, une personne qui assume la garde d’un enfant ou un domestique
Pas de limites quant aux types de soins
Un aide-soignant qui fournit AVEC rémunération des soins ou du soutien
Les soins invasifs d’assistance aux activités de la vie quotidienne
L’administration de médicament
Activités professionnelles pouvant être confiées aux ASSS ou PAB
Administration de médication (orale, topique, transdermique, ophtalmique, otique, rectale, vaginale ou par inhalation, s/c pour l’insuline préparée ou en stylo seulement)
Gavage
Élimination vésicale: entretien et vidange d’un sac collecteur urinaire
Élimination intestinale: soin de stomie, curage rectal, toucher rectal, stimulation anale
Installation d’un pansement sec ou pellicule transparente
Installation et retrait de bas support
Prise de glycémie capillaire
Prise de signes vitaux
Conditions pour fournir les soins
Soins invasifs requis sur une base durable et nécessaire au maintien de la santé
Activités professionnelles confiées aux ASSSResponsabilités de l’infirmière
Évaluer les besoins spécifiques de la personne
Établir le PTI (activité confiée et fréquence, suivi, enseignement, etc.)
Élaborer des consignes claires concernant la procédure à suivre
Faire enseignement individualisé
Évaluer la compétence pour chaque soin délégué
Suivre la personne et réévaluer ses besoins
Supporter cliniquement
Rendre accessible, en tout temps, une infirmière qui peut répondre aux questions
Activités professionnelles confiéesResponsabilités de l’aide-soignant (préposé ou ASSS)
S’assurer de posséder la formation, les compétences et les habiletés requises pour effectuer le soin
Exécuter les activités confiées selon les directives de l’infirmière
Utiliser les guides et techniques de soins
Dispenser les soins de façon sécuritaire
Faire appel à un professionnel au besoin
Rapporter immédiatement à l’infirmière le refus d’un patient ou un changement dans son état
Et les préposés dans les RPA ? Responsabilités du CLSC
Si activités professionnelles confiées aux PAB des RPA :
Le CLSC peut :
déléguer à l’infirmière de la RPA la formation et le soutien aux PAB
Le CLSC doit :
Inscrire les résidents au SAD
Établir les exigences à respecter par le personnel de la RPA
Fournir la Règle de soins de l’établissement à la RPA
S’assurer de la qualité des soins prodigués
Consigner le tout dans une entente bipartite
Les plans: Comment les distinguer?
Plan thérapeutique infirmier (PTI)
Plan d’intervention (PI)
Élaboré avec un seul intervenant
Identifier les besoins/objectifs –» moyens
Plan d’intervention interdisciplinaire (PII)
Élaboré avec plusieurs intervenants (concertation)
Objectif commun et actions à privilégier
Plan de services individualisé (PSI)
Élaboré avec plusieurs intervenants
Déterminer services pour répondre aux besoins dans différentes sphères
Identifier besoins –» trajectoire de services optimisée
Si un PSI est complété, croyez-vous qu’il soit requis de faire un PTI : NON
PSI
Plan services individualisés
Les problèmes (quelle est la manifestation et la source de difficulté?)
Problèmes prioritaires identifiés à la suite de l’évaluation des besoins
L’usager et ses proches sont d’accord
Consensus auprès de l’équipe interdisciplinaire
Les objectifs (quel est le résultat attendu de l’intervention?)
Exprime le résultat souhaité
Décrit un comportement observable ou inclus une norme de mesure
Indique le délai fixé (ex.: d’ici 3 semaines)
* Sauf pour les objectifs dont le maintien des résultats dépend de la poursuite des résultats
Il peut y avoir plusieurs objectifs pour un seul problème
Les moyens/interventions (quelle intervention doit être effectuée pour corriger le problème ou la difficulté et atteindre l’objectif visé?)
Décrire l’action à entreprendre pour résoudre difficulté/problème
Plusieurs interventions possibles pour chaque objectif
Les intervenants (qui va intervenir?) et la fréquence (nombre de fois ou fréquence de l’intervention)
Indiquer la discipline de l’intervenant
Professionnel de la santé
Aide-soignant
Proche aidant
Organisme communautaire
