Séance 10 Bébé Flashcards
Éval à domicile
Évaluation du soutien social
Éval santé physique bb, maman
éval adaptation familiale
Éval de l’environnement
Répondre aux questionnements
Observer l’environnement
suivi postnatal systématique
24 à 48 heures après le congé: évaluation téléphonique (suite à la réception de la fiche de liaison)
24-72 heures après le congé: évaluation à domicile pour évaluer et surveiller l’état de santé de la mère et de son bébé
Évaluer l’ensemble de la situation de santé d’une famille en période postnatale : APPROCHE Familiale
Dans une perspective d’approche familiale l’infirmière s’intéressera à:
L’historique de la situation de santé
Les croyances des individus
La dynamique et le fonctionnement familial
La disponibilité et la qualité du réseau de soutien
La force des liens d’attachement entre chacun des membres de la famille
- Évaluer l’ensemble de la situation de santé d’une famille en période postnatale : ABCDaire
Visualisez le modèle-cadre de l’évaluation de la nouvelle accouchée
Visualisez le modèle-cadre de l’évaluation du nouveau-né
Visualisez l’ABCdaire du suivi de l’enfant de moins d’une semaine
- Assurer un suivi et une surveillance clinique
Tenir compte des évaluations antérieures
Valider l’évolution des paramètres dans le temps
Ajuster le PTI au besoin
- Assurer un suivi et une surveillance Clinique : Alerte clinique chez le nourrisson
Altération du triangle pédiatrique (diminution de l’aspect/état général- altération de la respiration-cyanose)
Signes vitaux anormaux
Fièvre
Signes d’infection a/n cordon ombilical
Vomissement en jet
≤ 1 miction/jour de vie
Urine foncée ou avec des cristaux qui persiste ≥ 72 heures de vie
Bilirubine élevée
Méconium à 5 jours de vie
Perte de poids de ≥ 10% par rapport à son poids de naissance
Somnolence/létargie
Irritabilité excessive
Douleur à la mobilisation
Suspicion d’abus physique et négligence
- Assurer un suivi et une surveillance Clinique : Dépistage de l’ictère pathologique
Évaluer les signes cliniques lors du suivi téléphonique ≤24h + lors de la visite à domicile
Évaluer la bilirubine transcutanée(mmol/l) lors de la visite à domicile (à l’aide du bilirubinomètre*)
En présence d’une bilirubine élevée, il faut référer vers l’équipe de première ligne
En présence d’une bilirubine dans les valeurs normales, poursuivre avec l’enseignement des mesures permettant de prévenir et réduire les risques d’ictère
*En l’absence de bilirubinomètre, être vigilant face au signes et symptômes de l’ictère et référer le(s) parent(s) au CLSC ou en milieu hospitalier en cas de suspicion.
- Assurer un suivi et une surveillance Clinique : Alerte clinique de la condition physique chez la nouvelle accouchée
Urgence en présence de signe de choc : faiblesse, pâleur, palpitation, etc.
Céphalées importantes, bourdonnement dans les oreilles, trouble de la vision, étourdissement/vertige (possibilité de pré-éclampsie tardive, mesurer T/A PRN)
Douleur épigastrique en barre(possibilité depré-éclampsietardive, mesurer T/A PRN)
Rougeur ou chaleur nouvelle à un mollet/jambe, essoufflement
Fièvre
Lochies anormales : odeur, ≥ 1 serviette q 2 heures, caillot ≥ jaune d’œuf
Guérison anormale de la plaie de césarienne : infection, déhiscence
Signes d’infection au mamelon, masse avec douleur
Anurie/oligurie, signes d’infection urinaire
Suspicion d’abus physique
- Assurer un suivi et une surveillance Clinique : Alerte clinique de la condition mentale chez la nouvelle accouchée
Perturbation de la perception (illusions, hallucinations, symptômes dissociatifs)
Idéations suicidaires ou hétéroagressives
Désorganisation de la pensée (à ne pas confondre avec la perturbation de l’attention attribuable à la fatigue)
Symptômes dépressifs
Facteurs de risque et de protection des troubles de santé mentale périnatale
Facteurs de risque
ATCD trouble SM
Deuil périnatal
Facteurs de protection
présence espoir
perception positive de la périnatalité
- support à l’allaitement
inf doit
Fournir une information exacte et crédible sur le plan scientifique afin de leur permettre de prendre une décision éclairée en fonction de leur situation
Être réceptive et respectueuse de la situation et du vécu de chaque famille
Offrir un soutien, particulièrement au début de l’allaitement, puisque l’abandon est élevé pendant le premier mois
