Séance 2 Explication écosystémique Flashcards
analyse écologique des CONSTATS PRIORITAIRESLES PRINCIPES DE L’ANALYSE ÉCOLOGIQUE
Adaptation
Pour survivre, tout organisme doit s’adapter aux changements environnementaux
Comment les changements et les pressions
exercées dans l’un ou l’autre des systèmes
influencent ce point saillant?
Interdépendance
Nature interactive des composantes de l’écosystème
Comment les changements dans l’un ou l’autre des systèmes
Influencent ce point saillant?
Succession
Évolution temporelle des écosystèmes
Comment l’évolution temporelle a provoqué ou provoquera des changements pour ce point saillant?
Les 4 phases du partenariat de collabration
Explorer
Échanger de l’information
Établir la confiance
Se confier
Focaliser
Identifier problèmes/ besoins
Clarifier les objectifs
Définir les priorités
Négocier
Exécuter
Étudier les solutions possibles
Élaborer un plan d’action
Réviser
Le plan a été efficace?
Qu’a-t-on appris?
Est-ce que l’atteinte de l’objectif
satisfait la personne ?
Les rôles de l’infirmière et du patient dans la collaboration EXPLORER
Rôle de l’infirmière
Guider
Écouter
Clarifier
Comprendre le point de vue
Rôle de la personne
Fournir l’information
Clarifier
Rôle de l’infirmière et du pt FOCALISER
Rôle de l’infirmière
Soutenir la personne et l’orienter au besoin
Rôle de la personne
Définir ses objectifs
Établir des priorités
Exemple de questions qui pourraient être posées :
Parmi ces problèmes/besoins, pour lequel aimeriez-vous le plus voir des changements?
Est-ce qu’il y a des choses dans ce que je viens de dire avec lesquelles vous n’êtes pas d’accord?
Je comprends que la situation avec votre conjointe vous préoccupe, mais tout cela me semble relié au fait que votre glycémie n’est pas contrôlée. Qu’en pensez-vous ?
Rôles de l’inf et du pt
Exécuter
Rôle de l’infirmière
Guider et épauler la recherche de stratégies et la résolution de problème
Rôle de la personne
Participer à la résolution de problème
Exemple de questions qui pourraient être posées :
Je vous propose que l’on fasse un remue-méninge afin d’identifier toutes les solutions possibles. Vous connaissez?
Aimeriez-vous tenter de nouveau cette solution?
Parmi ces solutions, lesquelles vous intéressent le plus?
Lesquelles pensez-vous être capable de mettre en actions?
Je vous propose que l’on se revoie dans 2semaines pour voir si ce plan a été efficace. Qu’en pensez-vous ?
Rôles de l’inf et du pt
Réviser
Rôle de l’infirmière
Aider la personne à jouer son rôle
Rôle de la personne
Discerner les facteurs propices au changement
Déterminer sa satisfaction de l’atteinte ou non de l’objectif
Exemple de questions qui pourraient être posées :
Lors de notre dernière rencontre, nous nous étions entendus pour nous revoir afin de voir si les solutions pour lesquelles nous nous sommes entendues ont été efficaces. Quel est votre verdict?
Selon vous, pourquoi cela n’a pas fonctionné?
Qu’avez-vous appris de cet essai?
Les ingrédients essentiels au partenariat de collaboration
Le partage du pouvoir
L’ouverture d’esprit et le respect
L’attitude non critique et d’acceptation
La capacité à tolérer l’ambiguïté
La conscience de soi et l’introspection
Formuler une explication écosystémique pour une situation de santé complexe
CE QUE C’EST :
Explication de la situation actuelle
CE QUE CELA PERMET :
Partager pour bien focaliser
COMMENT LA PARTAGER POUR FOCALISER
1. Construire son explication;
2. Partager et discuter l’explication;
3. Aider à définir des objectifs et des priorités.
L’explication écosystémiquePARTAGER POUR FOCALISER
- Construire son explication écosystémique
a) Faire une synthèse et énoncer des hypothèses explicatives
b) Faire une analyse écologique des hypothèses explicatives
c) Formuler une explication écosystémique et dégager des constats clés - Partager et discuter l’explication;
a)Un niveau de détail adapté
b) Les protecteurs en premier
c)Générer de l’espoir et solidifier les bases pour la suite
d)Observer, laisser du temps et valider
3.Aider à définir les objectifs et établir des priorités.
Formuler une explication écosystémique
- Se présenter et clarifier notre intention
- Refléter notre compréhension de la situation en mettant en lumière tous les éléments des systèmes en relation et influençant la problématique de santé, positivement ou négativement
- Souligner les forces, insuffler l’espoir face à la situation
4.Réitérer le soutien et le partenariat
5.Valider notre compréhension
Proposer un plan d’action écosystémique
Construction d’un plan d’action conjoint
- Maîtriser la compréhension de la situation
- Étudier les solutions possibles
- Élaborer un plan d’action provisoire
Le plan d’action conjoint
CE QUE C’EST :
Une liste des stratégies
CE QUE CELA PERMET :
Préciser les tâches à accomplir
COMMENT FACILITER SA CONSTRUCTION
1. Étudier les solutions possibles
- Énumérer le plus grand nombre de «solutions»
- Guider/épauler la personne
2. Élaborer un plan d’action provisoire
- Choisir une ou plusieurs solutions
- Assigner les responsabilités
- Passer en revue les «constats» et stratégies
- Inscrire au PTI et assurer le suivi
3. Maîtriser la compréhension de la situation
- Lister les «constats» négociés;
- Lister les cibles associées à ces «constats»;
- Identifier les facteurs qui influencent ces cibles.
Maîtriser la compréhension de la situation
L’importance de la collecte de données
Ontosystème
Évaluer la condition physique et mentale
Lecture du dossier patient
Entrevue avec la personne soignée
Comprendre les perceptions de la personne par rapport à ses capitaux.
Microsystème
Faire une écocarte et un génogramme
Consulter les personnes pertinentes
É́valuer le soutien social
Mésosystème
Identifier les système de microsystèmes
Identifier les ententes entre votre établissement et les organisations partenaires de son RTS
Exosystème
Identifier les partenaires du RLS/RTS
Programme national de santé publique (PNSP)
Onto, micro, méso, exo, macro
Identifier les partenaires du RLS/RTS
Vivre dans le quartier ou en le visitant de manière à comprendre les vécus et perceptions des personnes qui y vivent ou participent à sa vie (entrevues informelles).
Consulter des cartes topographiques/ Google maps
Consulter des statistiques
Consulter les priorités de RSSS
Actions de promotion de la santé selon la charte d’Ottawa
- Agir sur les conditions préalables à la santé (besoins physiologiques et de sécurité)
- Promouvoir l’idée
En présence de conceptions susceptibles de créer des inégalités sociales de santé, sensibiliser les cibles concernées. - Conférer les moyens
En l’absence de ressources soutenant les personnes dans la réalisation d’un potentiel optimal de santé, tenter de trouver des moyens innovants leur conférant ces moyens. - Servir de médiateur
En présence d’intérêts divergents entre des cibles ou des mésosystèmes, agir de manière à ce que les énergies des cibles permettent de répondre aux besoins des personnes.
Le recours et la création de mésosystèmes
Le plan de service individualisé et le plan d’intervention interdisciplinaire (Autre module)
L’intervention intersectorielle : contacter les partenaires appropriés selon l’évaluation initiale après obtention du consentement à la transmission des informations personnelles par l’occupant
Ex : cisss, ciusss
municipalité
service de sécurité incendie
md traitants
office municipale d’habitation…
