Séance 16 Soins dans les milieux de vie Flashcards
Prévention des traumatismes : évaluer le risque domiciliaire pour les traumatisme
Chute = un des facteurs d’hospitalisation les plus fréquents et qui pourrait être évité dans certains cas
Facteurs de risque de chute : divers catégories et chute met à risque de quoi
Environnement
Facteurs intrinsèques
Comportement
Fracture et ainsi perte autonomie
Interventions pour la prévention des chutes
Développement des communautés
PNSP (axe 2) : Adoption de modes de vie et création d’environnements sains et sécuritaires
Interventions médicales préventives
Médecin/omnipraticien
Intervention multifactorielle non personnalisée:
PIED = offert par la communauté
Intervention multifactorielle personnalisée
IMP = offert par le CLSC
Les trois facteurs de risque de chute essentiels sont
les capacités motrices (ou marche et équilibre)
les médicaments
l’environnement domiciliaire
Les quatre facteurs complémentaires de risque de chute sont
la malnutrition (ou dénutrition)
l’hypotension orthostatique
les déficits ou troubles de la vision
la consommation d’alcool
tableau synthèse pour les traumatismes non-intentionnels chez les ainés à savoir utiliser
Prévention des chutes : safe soit Soutien aux Ainés pour la Forme et l’Équilibre
Prévention des infections les 5 M
Matière
Éliminer tout aliment pouvant avoir été contaminé/Maintien de la chaîne de froid
Respecter les normes en matière de température de conservation
Méthode
Éviter les contaminations
Ne décongelez jamais un aliment à la température pièce
Respecter la température interne minimale de cuisson propre aux aliments
Refroidir le plus rapidement possibles les aliments potentiellement dangereux
Main d’oeuvre
lavage des mains
Matériel
Utiliser de l’équipement, des ustensiles et de l’emballage propre
Milieu
Placer les déchets dans un endroit réservé à cet effet, dans des contenant propres, fermés, étanches et inaccessibles
Punaises de lit & Visite à domicile/Prévention et protection
Au début :
Valider le risque
Indices dermatologiques :
Indices sur la peau (piqûres)
semblables à celles des moustiques
regroupés ou alignées sur les parties du corps non recouvertes la nuit
Indices environnementaux
Petites taches noires (excréments);
Présence de punaises (vivantes ou mortes), de peaux de mue ou d’œufs (souvent près du dormeur)
Punaises de lit & Visite à domicile/Prévention et protection
Avant:
Prévoir
Sac de plastique de couleur pâle
Vêtements de protection (blousse jetable, gants, couvre chaussures…)
Vêtements de rechange
Strict nécessaire
Visiter en dernier
les cas connus
Punaises de lit & Visite à domicile/Prévention et protection
Pendant:
Demeurer dans une pièce éclairée
(de préférence la cuisine)
Ne rien déposer ou s’asseoir sur
le sol, un lit, un sofa ou une chaise rembourrée
Mettre ses effets dans le sac de plastique hermétique, l’accrocher
Si cas présumé ou confirmé :Éviter les vêtements amples et
les manches longues
Porter des couvres chaussures
(si infestation importante)
Si soins de proximité :
Mettre des vêtements de protection,
bien ajustés
Porter des gants si (manipule objets infestés)
Punaises de lit & Visite à domicile/Prévention et protection
Après
Inspecter le sac/ vêtements
Prendre ses effets
Jeter le sac dans une poubelle
Si présumé ou confirmé :Changer de vêtement si nécessaire
Placer les vêtements souillés dans un ou deux sac hermétique
Soins de proximité :
Traiter par chaleur ou froid
les vêtements et effets personnels susceptibles de contact
(punaises ou œufs)
Risques domiciliaires pour les infections : évaluer…
Appliquer pratiques de base…
Évaluer les facteurs de risque de la personne et de son environnement
Caractéristiques personnelles (incontinences, plaies, etc)
Caractéristiques du micro-organisme
Caractéristiques liées à l’environnement (partage matériel, salle commune, etc)
Appliquer les pratiques de base : hygiène des mains
port EPI
Manipulation sécuritaire linge souillé/objet piquant
Nettoyage/désinfection matériel de soins et environnement
Pratique de base :
hygiène des mains
Hygiène et étiquette respi
Utilisation de l’EPI
Hygiène des mains
1- Avant le contact avec l’usager ou son environnement
2- Avant une intervention aseptique
3- Après un risque d’exposition à des liquides organiques
4- Après un contact avec le résident ou son environnement
Hygiène et étiquette respiratoire
Utilisation de l’équipement de protection individuelle (EPI)
Gants de protection
Blouse de protection
Masque de protection
Protection oculaire
Gestion pharmacologique et non pharmacologique de la douleur
Quelles sont les MAC
Méthodes alternatives et complémentaires
soit
Approche alternative
Approche complémentaire
Approches globales (traditionnelles ou non traditionnelles)
Approches corps-esprit
Traitements à fondements biologiques
Approches axées sur le corps et les mobilisations physiques
Traitements énergétiques
Soins et services conventionnels
Soins et services de santé intégratifs
COMPÉTENCES INFIRMIÈRES ET MAC Usager ayant recours ou voulant recourir à une MAC
Effectuer l’évaluation complète de l’usager
Planifier les soins et traitements
Informer les membres de l’équipe interdisciplinaire
Documenter
Les 4 phases du partenariat de collaboration
Explorer
Échanger de l’information
Établir la confiance
Se confier
Focaliser
Identifier problèmes/ besoins
Clarifier les objectifs
Définir les priorités
Négocier
Exécuter
Étudier les solutions possibles
Élaborer un plan d’action
Réviser
Le plan a été efficace?
Qu’a-t-on appris?
Est-ce que l’atteinte de l’objectif
satisfait la personne ?
COMPÉTENCES INFIRMIÈRES ET MAC
Évaluer la qualité de la littérature associée aux MAC et de l’information que possède la personne
Utiliser les ressources acquises dans le cours de recherche afin d’en évaluer la qualité
Incorporer une évaluation, culturellement adaptée, de l’utilisation des MAC dans l’histoire du patient
Être à l’écoute des indices ou références sur les MAC
Saisir les opportunités d’en parler
Poser des questions
COMPÉTENCES INFIRMIÈRES ET MAC
Évaluer et discuter avec les personnes des interactions médicament/ MAC
Faire ce quiz avec la personne https://nccih.nih.gov/health/know-science/how-medications-supplements-interact
Référer vers pharmacien ou médecin
COMPÉTENCES INFIRMIÈRES ET MAC
Identifier les ressources scientifiques ainsi que les ressources utilisées par les personnes qui sont associées aux MAC
Si on consulte un site internet se poser les questions suivantes :
Qui? Qui dirige le site Web? Pouvez-vous leur faire confiance?
Quoi? Que dit le site? Est-ce que ses revendications semblent trop bonnes pour être vraies?
Quand? Quand les informations ont-elles été publiées ou revues? Est-ce que c’est à jour?
Où? D’où est venue l’information? Est-ce basé sur la recherche scientifique? Pourquoi? Pourquoi le site existe-t-il? Est-ce que c’est vendre quelque chose?
COMPÉTENCES INFIRMIÈRES ET MAC
Fournir des informations aux personnes sur l’utilisation des MAC
Valider la présence d’un produit naturel
Informer sur les bénéfices, effets secondaires, mises en garde
Soutenir la personne dans la prise de décision entourant le recours aux MAC
Conseiller/informer
Inviter à questionner la crédibilité de la MAC
En résumé : compétences infirmières quant aux MAC
Évaluer la qualité de la littérature associée aux MAC et de l’information que possède la personne
Incorporer une évaluation, culturellement adaptée, de l’utilisation des MAC dans l’histoire du pt
Évaluer et discuter avec les personnes des interactions médicament/MAC
Identifier les ressources scientifiques ainsi que les ressources utilisées par les personnes qui sont associées aux MAC
Fournir des informations aux personnes sur l’utilisation des MAC
Soutenir la personne dans la prise de décision entourant le recours aux MAC
COMPÉTENCES INFIRMIÈRES ET MAC L’infirmière recommande une MAC
Effectuer l’évaluation complète de l’usager
Décider de recommander une approche
Évaluer le risque de préjudice
Informer sur les risques et bénéfices
Planifier les soins et traitements
Informer les membres de l’équipe interdisciplinaire
Documenter
Connaissances/compétences
Jugement clinique
Politiques/procédures/règles
Consentement
Approche conjointe aux soins infirmiers
