Examen final module 3 Flashcards
Durée d’une grossesse : 40 semaines (1ère journée des dernières menstrua)
Considéré à terme à compter de 37 semaines
Détecter les risques et complications : référer au médecin/IPSPL
Non-réponse de la médication; (ex : maintien ou aggravation des nausées)
Grossesse gémellaire;
Risque de travail prématuré;
Présence d’une maladie chronique maternelle;
Détection de dépression maternelle; (échelle d’Édimbourg pour le dépistage)
Rupture prématurée des membranes;
Détection de RCIU; (retard de croissance in utero)
Grossesse post-terme; (plus de 41 semaines de gestation)
Consommation drogue, alcool;
Âge avancé ou adolescence;
Perte de liquide ou de sang;
Anomalies dans les résultats d’examens complémentaires;
ITSS positive;
Antécédents d’interruptions spontanées (fausses-couches) répétées;
Antécédent de MIU; (Mort in utero)
Db gestationnel
Évaluation et constats :- Évaluation des symptômes tout au long de la grossesse- Test d’hyperglycémie provoquée entre la 24e et la 28e semaineDiagnostic/Alerte clinique : Anomalie glycémique
Évaluation cholestase gravidique
Évaluation et constats :- Évaluation des symptômes tout au long de la grossesse- Bilan hépatiqueAlerte clinique : démangeaisons compatibles Diagnostic : élévation des acides biliaires
Évaluation : HYPERTENSION ET PRÉÉCLAMPSIE
- Mesure de la tension artérielle- Évaluation des symptômes tout au long de la grossesse- Protéinurie et Rapport protéine/créatinine (si à risque)Alerte clinique : 140/90 et plus à 2 reprises en 15 minutes
Évaluation : ↓ mouv foetaux
En cas de baisse du nombre de mouvements fœtaux perçus :
S’installer et se détendre en position allongée ou semi-allongée;
Effectuer le décompte des mouvements fœtaux (DMF), voir diapo 31
Facteurs de risque de diminution des mouvements fœtaux justifiant de prescrire le Décompte des mouvements fœtaux (DMF) :
Diabète préexistant ou un diabète gestationnel avec insuline
Haute pression artérielle
Décollement du placenta
Fœtus ayant une ou des malformations
Retard de croissance in utero
Mort fœtale antérieure
Antécédent de diminution des mouvements fœtaux pendant la grossesse
Décompte DES MOUVEMENTS FOETAUX (DMF)
Début : À partir de la 26e semaine, jusqu’à la fin de la grossesse.
Fréquence : Quotidiennement, de préférence en soirée, dans un endroit calme.
Position recommandée : Semi-assise ou allongée sur le côté gauche.
Méthode de décompte :
Compter 6 mouvements en 2 heures maximum.
Si 6 mouvements sont perçus avant 2 heures, le décompte est terminé.
Si moins de 6 mouvements sont ressentis, contacter l’unité des naissances de l’hôpital pour une évaluation.
Orientation vers les ressources communautaires
fondation olo : soutien alimentaire
sippe - Services intégrés en périnatalité et en petite enfance : visite à domicile
CLSC et groupes
DROIT DE PRESCRIRE EN CONTEXTE DE SUIVI DE GROSSESSE
Prescrire un supplément vitaminique etde l’acide folique
Prescrire un médicament pour le traitement des nausées et vomissements non incoercibles chez la femme enceinte
Approche non-pharmacologique : régime alimentaire équilibré riche en folate
Les produits céréaliers enrichis (pains, céréales et pâtes alimentaires);
Les légumes verts (épinards, laitue romaine, brocoli, choux de Bruxelles);
Les légumineuses (lentilles, haricots secs);
Les graines de tournesol;
Les fruits orangés (oranges, papayes);
D’abord déterminer niveau risque
À quelle femme prescrire la médication ?
Présente des nausées de grossesse, matinale et/ou en journée
Présente des vomissements sans complications associés aux nausées
on doit évaluer les signes de déshydratation
Diclectin
