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HITO NEO > SDR > Flashcards

SDR Flashcards

1
Q

Clasificación

A

Precoz (En las primeras horas de vida): Taquipnea transitoria, Enfermedad membrana hialina, Sindrome de aspiración meconial, Neumonía Precoz
Secundario: Hipertensión pulmonar
persistente, Neumotórax, Displasia broncopulmonar, Neumonía

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2
Q

SIGNOS CLÍNICOS DEL SDR

A

Taquipnea
Retracción
Quejido: Estridor sugiere obstrucción de vías aéreas altas.
Cianosis: Acrocianosis es frecuente, cianosis central es patológica.
Apnea
Palidez: Shock, vasoconstricción, obstrucción del tracto de salida del corazón o anemia.

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3
Q

Exámenes generales:

A

1) Radiografía: Dg diferencial de patologías respiratorias y no respiratorias.
2) Hemograma y hemocultivos: Sospechar infección
3) Función pulmonar: Determina volúmenes corrientes y signos de sobredistensión pulmonar.
4) Gases en sangre: estima la fisiopatología del trastorno y controlar el tratamiento.
5) Test de hiperoxia: En sospecha de cardiopatías congénitas e HTA pulmonar

Exámenes generales: Controlar Hto , glicemia, Calcemia, electrolitos plasmáticos y función renal, Ecocardiografía.

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4
Q

TAQUIPNEA TRANSITORIA (TTN)

A

condición caracterizada por una respiración rápida (taquipnea) en recién nacidos, generalmente en las primeras horas después del nacimiento

mejoría en 24-48 hrs.

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5
Q

¿Cuáles son las causas de la TTN?

A

retención de líquido en los pulmones, que puede ocurrir cuando el líquido amniótico se absorbe lentamente después del parto, especialmente en partos por cesárea.

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6
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para la TTN?

A

Parto por cesárea sin trabajo de parto, nacimiento a término, y PHA. Hijo de madre diabética, Rn
GEG, Sobrehidratación materna, Sedación materna.

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7
Q

¿Cuál es el tratamiento para la TTN?

A

Generalmente, es autolimitada y no requiere tratamiento específico, pero se puede proporcionar oxígeno suplementario si es necesario.

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8
Q

¿Qué es el síndrome aspirativo meconial del recién nacido (SAM)?

A

Condición que ocurre cuando el meconio es aspirado por el recién nacido durante o antes del parto, causando obstrucción y daño pulmonar.

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9
Q

¿Cuáles son las causas del SAM?

A

se asocia con el estrés fetal, que puede llevar a una evacuación del meconio en el líquido amniótico, y es más común en partos a término.

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10
Q

Fisiopatología SAM

A

Obstrucción aérea → Atelectasia
Desactivación de surfactante, inhibición de la síntesis.
Neumonitis química: Meconio irrita
Sobrecrecimiento bacteriano + ↓ actividad antibacterial → Sobreinfección.
HPP por hipertrofia de los vasos pulmonares debido a distrés crónico.

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11
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para el SAM?

A

RN de término o post-término, sufrimiento fetal, partos complicados, y condiciones maternas como hipertensión.

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12
Q

¿Cómo se diagnostica el SAM?

A

Mediante la evaluación clínica, la historia del parto y radiografías de tórax que muestran opacidades debido a la aspiración de meconio.

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento para el SAM?

A

Puede incluir la aspiración del meconio de las vías respiratorias, soporte respiratorio (oxígeno o ventilación mecánica) y, en algunos casos, antibióticos.

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14
Q

¿Tipos de SAM?

A

SAM leve: Precisan < 40% de O2 y por < 48 hrs.
SAM moderado: Precisan > 40% de O2, por > 48 hrs. sin escapes aéreos.
SAM severo: Precisan ventilación mecánica > 48 hrs asociado a hipertensión pulmonar persistente (HPP).

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15
Q

Displasia broncopulmonar (DBP)

A

Necesidad de oxígeno suplementario por más de 28 días consecutivos, asociado a cambios radiológicos persistentes y cuadro clínico compatible. Patología GES

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16
Q

¿Cuáles son las causas de la DBP?

A

ventilación mecánica y la administración de oxígeno a altos niveles, que pueden dañar los pulmones inmaduros.

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17
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar DBP?

A

Prematuridad, bajo peso al nacer, uso prolongado de oxígeno y ventilación mecánica, y enfermedades pulmonares previa

18
Q

¿Cuál es el tratamiento para la DBP?

A

Incluye soporte respiratorio, administración de oxígeno, broncodilatadores, diuréticos, y en algunos casos, terapia con esteroides para reducir la inflamación.

19
Q

¿Qué es el ductus arterioso persistente (DAP)?

A

Es una condición en la que el ductus arterioso, un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la aorta, no se cierra adecuadamente después del nacimiento.

20
Q

¿Cuál es la función normal del ductus arterioso?

A

En el feto, permite que la sangre evite los pulmones, ya que no están en uso antes del nacimiento. Debe cerrarse en las primeras horas o días de vida.

21
Q

¿Cuáles son las causas del DAP?

A

En RTN: Asociado a un defecto anatómico.
En RN prematuro: Relacionado con inmadurez.

22
Q

¿Cómo se diagnostica el DAP?

A

Mediante la evaluación clínica (soplo cardíaco) y estudios como ecocardiografía que muestran el flujo sanguíneo anormal.

23
Q

¿Cuál es el tratamiento para el DAP?

A

Ibuprofeno o indometacina.
Si el DAP es persistente, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico.

24
Q

¿Qué es la bronconeumonía del recién nacido?

A

Complicación de infecciones Connatales (< 48 horas) o nosocomiales (< 28 días de vida).

25
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar bronconeumonía?

A

Prematurez.
corioamnionitis materna,
Madre SGB (+).
RPM >18 hrs.

26
Q

¿Cómo se diagnostica la bronconeumonía?

A

Evaluación clínica, Rx Tórax: infiltrados
Hemocultivo (+).

27
Q

¿Cuál es el tratamiento para la bronconeumonía?

A

ATB.
soporte respiratorio y cuidados generales para el recién nacido.

28
Q

¿Qué es la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPR)?

A

La presión arterial en las arterias pulmonares se mantiene elevada después del nacimiento, impidiendo el flujo sanguíneo normal a los pulmones.

29
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar HPPR?

A

Prematuridad, bajo peso al nacer, cesárea sin trabajo de parto, y condiciones maternas como hipertensión o diabetes.
SAM
Asfixia neonatal
Sepsis por SGB
EMH severa
Exposición materna a nicotina y ciertos medicamentos (AINES, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

30
Q

¿Cómo se diagnostica la HPPR?

A

Rx de tórax: Infiltrados y/o imágenes características, pulmón hiperlúcido.
Gases en sangre: Hipoxemia a pesar de FiO2 100% .
Ecocardiografía: Confirmar diagnóstico y diferencia con cardiopatía congénita estructural.

31
Q

¿Cuál es el tratamiento para la HPPR?

A

Incluye oxígeno suplementario, ventilación mecánica si es necesario, y medicamentos como óxido nítrico o sildenafil para dilatar los vasos sanguíneos pulmonares.

32
Q

Tipos de apnea según la etiología

A
  1. Primaria: Por inmadurez de los mecanismos de regulación de la respiración.
  2. Secundaria: Por medicamentos, Hipo/hipertermia, dolor, fatiga, sepsis, etc.
33
Q

APNEA DEL PREMATURO

A

cese de los movimientos respiratorios. Apnea central de 15 segundos es normal en toda edad.

a) Apnea central: No hay movimientos respiratorios de la pared torácica
b) Apnea obstructiva: Obstrucción de tejidos blandos hipofaringeos.
c) Apnea mixta: apnea obstructiva precediendo o siguiendo a una apnea central.

34
Q

¿Cómo se maneja la apnea del prematuro?

A

Se incluye estimulación táctil y, si no hay respuesta, ventilación.
Para el manejo crónico, se pueden usar fármacos como teofilina, aminofilina y cafeína.

35
Q

Qué es la enfermedad de membrana hialina?

A

Es un déficit de surfactante que provoca colapso alveolar al final de cada espiración, lo que lleva a falla respiratoria.

36
Q

¿Cuál es la función del surfactante pulmonar?

A

Disminuye la tensión superficial alveolar, evitando el colapso de los alvéolos al final de la espiración y facilitando la expansión pulmonar.

37
Q

¿Por qué es más común en recién nacidos prematuros?

A

Los prematuros a menudo no han desarrollado suficiente surfactante, ya que su producción comienza a aumentar significativamente a partir de las 24-28 semanas de gestación.

38
Q

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de membrana hialina?

A

A través de la evaluación clínica, radiografías de tórax que muestran infiltrados bilaterales y la exclusión de otras causas de dificultad respiratoria.

39
Q

¿Qué tratamiento se utiliza para la enfermedad de membrana hialina?

A

La administración de surfactante exógeno (como Survanta) y soporte ventilatorio, que puede incluir oxígeno suplementario y ventilación mecánica.

40
Q

¿Cómo afecta la administración de corticoides a la enfermedad de membrana hialina?

A

Los corticoides, como la betametasona, administrados a la madre antes del parto, pueden acelerar la maduración pulmonar y reducir la incidencia de la enfermedad.

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