HIPERCALCEMIA Flashcards
¿Qué es la hipercalcemia neonatal?
Cuadro muy poco común, y generalmente iatrogénico debido a una suplementación excesiva con calcio
> 10.5 mg/dL (normal: 8.5-10.5 mg/dL).
¿Cuáles son las principales causas de hipercalcemia neonatal?
- Iatrogénica por excesivo suplemento de calcio
- Hiperparatiroidismo neonatal por hiperplasia de las células paratiroideas
- Necrosis de grasa subcutánea
- Hipercalcemia por déficit de fósforo en la dieta
- Insuficiencia renal
¿Cuáles son los síntomas de la hipercalcemia neonatal?
- Vómitos
- Constipación
- Poliuria
- Hipertensión arterial
- Bradicardia.
- Depresión SN: hipotonía, succión débil, letargia, deshidratación, vómitos.
- Convulsiones
¿Cómo se diagnostica la hipercalcemia neonatal?
Medición de los niveles de calcio sérico.
Medición de fósforo y paratohormona (PTH).
Evaluación de la función renal y la vitamina D.
Determinación de la creatinina y la urea sanguínea.
Estudio de imágenes para detectar cálculos renales.
¿Cuál es el tratamiento de la hipercalcemia neonatal?
Según la etiología y la edad
- Corregir hipofosfatemia
- disminuir absorción intestinal de calcio con el uso de glucocorticoides (Hidrocortisona)
- Furosemida
- sln salina 10 ml/kg en 30 min + glucosa + electrolitos 1-3 veces.
- exanguinotransfusión si
es severa
¿Qué complicaciones pueden surgir si la hipercalcemia neonatal no se trata?
Daño renal (cálculos renales o insuficiencia renal).
Disfunción cardíaca (arritmias, hipertensión).
Dificultades en la función neurológica (convulsiones, coma).
Crecimiento y desarrollo retardados si es crónica.
¿Cómo se debe hacer el seguimiento de la hipercalcemia neonatal?
Monitorear regularmente los niveles de calcio sérico hasta que se normalicen.
Controlar la función renal.
Evaluar el desarrollo neurológico y motor.
Ajustar la dosis de suplementos de calcio y vitamina D si es necesario.
