HIPERGLICEMIA Flashcards
¿Cómo se define la hiperglicemia neonatal?
Valores de glucosa >150 mg/dL postprandial o >125 mg/dL en sangre.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar hiperglicemia neonatal?
RN < 30 semanas.
RN pretérmino extremo (<1500 grs).
Sepsis.
Infusión EV de glucosa >6 mg/kg/min.
Drogas maternas.
Drogas en el niño (corticoides, simpatomiméticos como salbutamol, xantinas, diasóxido).
Diabetes neonatal transitoria o permanente.
Estrés quirúrgico.
¿Cuál es el tratamiento para la hiperglicemia neonatal?
Disminuir la carga de glucosa, utilizando SG 5% con solución fisiológica o suspender momentáneamente el aporte de glucosa, reemplazando la hidratación con solución salina.
Suspender drogas hiperglicemiantes si es posible.
Si los niveles de glicemia superan 250 mg/dL, iniciar administración de insulina en BIC.
¿Cuál es la concentración adecuada de insulina para la administración en neonatos?
Preparar la insulina con una concentración de 0.2 U/ml.
¿Cómo se debe administrar la insulina en neonatos?
Utilizando una BIC que permita el paso de 0.1 cc/hora.
¿Cuál es la dosis inicial de insulina para neonatos?
Iniciar la administración de insulina a 0.01 U/kg/hora.
¿Con qué frecuencia se deben realizar controles de glicemia tras iniciar la insulina?
Controles cada 1 hora hasta obtener glicemia menor a 200 mg/dL.
¿Cuál es la dosis máxima de insulina que se puede administrar?
0.1 U/kg/hora.
¿Qué hacer si la glicemia se encuentra cerca de 150 mg/dL?
Suspender la infusión de insulina y medir la glicemia a los 30 minutos posteriores.
¿Qué hacer si la glicemia es <100 mg/dL durante el tratamiento?
Aumentar la carga de glucosa y realizar un control seriado de glicemias nuevamente.
Exámenes a realizar
- Glicemia
- electrolitos plasmáticos
- gases en sangre
- densidad urinaria
- peso
- diuresis
- manejo de alteraciones
adicionales
