Hipocalcemia

Question 1

¿Qué es la hipocalcemia neonatal?

Answer 1

valores de calcio < 8 mg/dL en RNT, y < 7 mg/dL en RNPT y /o niveles de calcio iónico < 4 mg/dL.

niveles entre 7-8 solo se deberán tratar si presentan síntomas

Question 2

¿Cuáles son las causas comunes de hipocalcemia neonatal?

Answer 2

Hipoparatiroidismo.
Prematuridad.
Diabetes materna.
Asfixia perinatal.
Uso de fórmulas que no contienen calcio adecuado.

Question 3

¿Cuáles son los síntomas de la hipocalcemia neonatal?

Answer 3

• Temblores
• Irritabilidad
• convulsiones
• crisis de apnea

Question 4

¿Cómo se diagnostica la hipocalcemia neonatal?

Answer 4

Medición de los niveles séricos de calcio total.
Evaluación clínica de síntomas y signos.
Monitoreo de electrolitos en neonatos con factores de riesgo.

Question 5

Tratamiento en Rn sintomático

Answer 5

gluconato de calcio al 10% = 100-200 mg/kg EV(1-2 ml/kg/dosis= 9-18 mg de Ca elemental) esto a pasar en 10 minutos y repetir cada 6 horas.
también se puede dar con BIC de 400-800 mg/kg/día(4-8 ml/kg/día = 36-72 de calcio elemental).

Question 6

Tratamiento Rn asintomático

Answer 6

no es necesario dar bolo ev de calcio, solo será necesario usar la dosis de BIC.

Question 7

¿Qué se debe vigilar al administrar calcio?

Answer 7

CSV: Bradicardia
Vigilar el sitio de punción: Por necrosis tisular.
el tto dura entre 3-4 días.

Question 8

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se trata la hipocalcemia neonatal?

Answer 8

Convulsiones.
Daño neurológico.
Complicaciones cardíacas.
Raquitismo en casos prolongados.

Question 9

¿Qué se debe controlar en hipocalcemia persistente (>3-4 días)?

Answer 9

Magnesemia: (normal de 1,8-2,8 mg/dL), hay hipomagnesemia es necesario tratarla con sulfato de magnesio al 25% : 0,25-0,5 ml/kg/dosis im o ev.
- Medir fosfemia: probablemente hiperfosfatemia.
- Medir proteínas totales.
- Cambiar leches con alto índice de fosfato a bajo índice de fosfato.
- Medir PTH, Vit D y tirocalcitonina.