HIJO DE MADRE RH (-) Flashcards
CARACTERÍSTICAS
La sangre de la madre crea anticuerpos contra el bebé, cuando la madre es Rh (-) y el rn es Rh (+). Cuando la sangre materna se mezcla con la fetal pasan anticuerpos de la placenta a la circulación fetal y se fijan anticuerpos maternos a Glóbulos rojos del feto: Hemólisis
FACTORES DE RIESGO
Transfusión materna
Procesos patológicos (Aborto, DPPNI, ectópico, trauma abdominal)
Procedimientos obstétricos (Amniocentesis, cordocentesis, biopsia vellosidades coriales, cesárea y cerclaje)
Considerar profilaxis
ETIOLOGÍA
Sangre del feto Rh (+) pasa a madre Rh (-) → sistema inmune reacciona → produce anticuerpos anti de contra el feto → “Sensibilización”
Primaria: En el primer embarazo hay poca cantidad de anticuerpos, por lo que no logran pasar al feto.
Secundaria: A partir de la 2 gestación. Ahora los anticuerpos pueden atravesar la barrera → hemólisis
El paso de glóbulos rojos fetales <0,1-0,2 ml = No se activa el sistema inmune. Se necesitan > 5ml para lograr isoinmunización.
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA PERINATAL
Anemia hemolítica: Glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que se pueden reemplazar. Leve a severa
Hiperbilirrubinemia e ictericia severa.
Hepatomegalia.
Podría evolucionar a Kernicterus
Hidrops fetal: Se acumulan cantidades anormales de líquido en dos o más zonas del cuerpo de un feto o recién nacido.
Insuficiencia cardiaca
Edema corporal total
Colapso circulatorio
Riesgo de muerte intrauterina.
Asociado a polihidramnios y complicaciones maternas
Parto pretérmino.
Rotura Prematura de membranas
EXÁMENES EN HIJO DE MADRE RH (-)
Hto
Bilirrubina total + Conjugada
Coombs directo: Detecta anticuerpos pegados a la membrana de los glóbulos rojos fetales
Grupo y Rh
Conducta
Pinzar cordón inmediatamente
Determinar grupo y Rh Rn
Rn (+) con madre Rh (-): Vacuna hasta 72 hrs postparto
Exámenes Rn Rh (+): Hto, Hemoglobina, bilirrubina indirecta, coombs directo
Profilaxis
Anticuerpos anti Rh (Gammaglobulina anti D)
72 hrs postparto con rn Rh (+)
