SCC Flashcards
principal etiologia da SCC
aterosclerose
Ramos do TCE
Descendente anterior e circunflexa
CD irriga quais locais quando dominante
VD, porção basal do septo e parede inferior dos VE
Ramos da CD
A. coronal, a. do nodulo sinusal e marginais direitas
DA irriga quais locais e seus ramos ?
Irriga todo o septo IV VE
Pricipais ramos : aa. septais e diagonais
CX irriga quais locais e ramos
locais: parede lateral do VE
Ramos: marginais esquerdas
Estagios evolutivos de gravidade crescente da isquemia
1) Hipocinesia: contracao fraca do segmento isqueiro
2) Acinesia: sem contracao do segmento isquemico
3) Discinesia: Sem contracao mais movimento paradoxal de abaulamento
Em termos de lesão, o que significa o infra e supra de ST
Infra-> lesão nao transmural
Supra -> lesão transmural/ coronária fechada
Angina de prizmetal
breve resumo
atipica, jovens
doe trx anginosa em repouso rapidamente reversível no ecg
fr: tabagismo
dor geralmente na madrugada
Paciente com 50 anos e dor anginosa estabelece o dx de SCC ate que se prove o contrario?
SIM
Características da dor anginosa
I) sensação de aperto, peso ou pressão retroesternal
II) Inicio durante o esforço fisico ou emoções
III) Alivia após o repouso ou nitrato sublingual
Sinal semiológico da dor anginosa
Sinal de Levine
Quais sao os equivalentes anginosos
Dispneia, fadiga, sensação de desmaio, palpitações, nauseas, vômitos e sudorese
Lcais de irradiação da dor anginosa
BE, mandible, epigastro, dorso e BD
Dor irradiada para o trapezio, provável dx e pq
Pericardite aguda
ocorre pois a dor referida no trapézio é um sinal de irritação do músculo do diafragma
Gravidade da angina estável de acordo a CCS
I; a esforços intensos
II; a atividades ordinarias com pouca limitação
III: a atividades ordinarias com muita limitação
IV: qualquer atividade desencadeia angina
Principais exames labs a se pedir em SCC(7)
hemograma completo
Micro alb
lipidograma
func renal
HA1C
Func tireoide
PCR> prognostico
Exame padrão ouro
Coronariografia - CATE
tratamento nao farmacologico
MEV
cessar tabagismo
pa
diminuição do ldl
atv fisica
omega 3 nao tem evidencia
exercícios físicos 7/seman, no min 5 com duarcao de 30 min
Posologia de AAS
e classificação
antiplaquetario
posologia: 75mg/dia até 325mg em dias alternados
Funcionamento do AAS
inibe de forma irreversível a cox impedindo a formação do tromboxano A2
Quanto tempo antes da cx deve se interromper o uso de aas e o pq desse tempo
5 a 7 dias. pois como age de forma irreversível é o tempo que se leva para formação de novas plaquetas
Efeitos adversos da aas
dç peptica gastroduodenal e hemorragia digestiva
Clopidogrel. classificacao e como atua
Tienopiridinas
atua pela inibição inespecífico da ata da glicoproteína IIb/IIIa pelo ADP
Posologia do clopidogrel
75mg/1xdia
indicação do clopidogrel
intolerancia a aas
Nome dos medicamentos que inibem a HMG-Coa nos hepatocitos
estatinas
como as estatinas agem?
aumento de expressão dos receptores de LDL do fígado na membrana plasmática dos hepatocitos, transformando o fígado num órgão que passa a depurar LDL ao invés de produzi-lo
metas de ldl para pacientes de muito alto risco e de alto risco
muito alto risco: LDL<50
alto risco: LDL< 70
Como os antianginoso atuam?
atuam aumentando a perfusão coronariana miocárdica com a redução de MVO2
Como os nitratos atuam?
aumento da prod endotelial de NO
redução de pos e pre carga
vasod coronariana direta
nitratos de ação rapida
isossorbida e propatilnitrato
cuidados com ortastase e pode ser usado de maneira profilática
Nitratos de ação longa
mono ou dinitrato de isossorbital
Beta block, qual alfa e o que gera?
alfa 1
gera inotropismo e cronotropismo negativo
Antagonista de calcio, medicamentos
nifedipina e amlodipine
