ICC 2 Flashcards
Qual é o principal sintoma da insuficiência cardíaca?
Dispneia progressiva, podendo evoluir para ortopneia e dispneia paroxística noturna.
O que é ortopneia?
Dispneia que ocorre ao decúbito e melhora ao elevar a cabeceira ou sentar-se.
Quais são os principais mecanismos fisiopatológicos da dispneia na IC?
Aumento da pressão venocapilar pulmonar, edema intersticial e alveolar, ativação dos receptores J justacapilares.
O que caracteriza a dispneia paroxística noturna?
Despertar súbito com intensa dispneia e tosse, necessitando levantar-se para melhorar.
O que é a asma cardíaca?
Broncoespasmo associado à IC, com sibilos na ausculta e edema da mucosa brônquica.
Quais são as principais causas de edema agudo de pulmão na IC?
Síndrome coronariana aguda, aumento súbito da pós-carga, arritmias como fibrilação atrial.
O que explica a insuficiência ventricular direita secundária à IC esquerda?
Aumento da resistência vascular pulmonar devido à congestão venocapilar e remodelamento arterial.
Qual a definição de caquexia cardíaca?
Perda de > 6% do peso corporal em 6 meses, associada à IC avançada.
O que caracteriza a respiração de Cheyne-Stokes?
Ciclos de apneia seguidos por hiperpneia progressiva e subsequente hipopneia.
Qual é o sinal clínico mais importante de congestão sistêmica?
Turgência Jugular Patológica (TJP).
Como é realizado o exame clínico para estimar a Pressão Venosa Central (PVC)?
Medição da altura da oscilação da jugular interna acima do ângulo esternal + 5 cm.
Quais achados radiológicos sugerem IC?
Cardiomegalia, linhas B de Kerley, redistribuição vascular pulmonar, derrame pleural bilateral.
Como diferenciar ortopneia de respiração de Cheyne-Stokes?
Na Cheyne-Stokes, o paciente não precisa acordar e levantar-se para melhorar.
O que são os biomarcadores BNP e NT-pró-BNP?
Peptídeos natriuréticos elevados na IC, usados para diagnóstico e prognóstico.
Qual a importância do ecocardiograma na IC?
Determina se a IC é com fração de ejeção reduzida (ICFEr) ou preservada (ICFEp).
Quais são os critérios diagnósticos de IC de Framingham?
Diagnóstico com 2 critérios maiores ou 1 maior + 2 menores.
Quais são os estágios da IC?
A (risco), B (pré-IC), C (sintomática), D (avançada).
Qual é a principal abordagem terapêutica da ICFEr?
Terapia quádrupla com IECA/BRA/INRA, betabloqueador, antagonista da aldosterona e inibidor de SGLT2.
Quais betabloqueadores reduzem mortalidade na IC?
Carvedilol, metoprolol e bisoprolol.
Quando os BRA são indicados na IC?
Quando há intolerância aos IECA, como tosse ou angioedema.
Quando a espironolactona deve ser usada na IC?
Em pacientes sintomáticos (NYHA II-IV) com ICFEr.
Quais são as indicações de sacubitril/valsartana?
IC sintomática NYHA II-III com FE ≤ 35% e níveis elevados de BNP ou NT-pró-BNP.
Qual a importância dos inibidores de SGLT2 na IC?
Reduzem mortalidade e hospitalizações, mesmo em não diabéticos.
Quando a terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é indicada?
IC sintomática (NYHA ≥ II), FE ≤ 35%, QRS ≥ 150ms com BRE.
Quais são os critérios para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI)?
ICFEr sintomática, FE ≤ 35%, classe funcional II ou III.
Quais são os critérios para diagnóstico de ferropenia na IC?
Ferritina < 100 ng/mL ou entre 100-299 ng/mL com saturação de transferrina < 20%.
Por que a furosemida é usada na IC?
Diurético de alça potente para controle da congestão.
Quando a digoxina deve ser usada na IC?
Pacientes sintomáticos refratários ao tratamento otimizado.
Qual a principal arritmia associada à IC e como tratá-la?
Fibrilação atrial, tratada com controle do ritmo e anticoagulação se necessário.
Quais drogas não devem ser usadas na ICFEr?
Verapamil, diltiazem (deprimem a função ventricular), inibidores de TNF-alfa.
