Arritmias Flashcards
O que caracteriza uma bradicardia?
Frequência cardíaca (FC) < 50 bpm em repouso.
Qual a diferença entre bradicardia e bradiarritmia?
Bradicardia é a redução da FC, enquanto a bradiarritmia envolve problema na geração ou condução do estímulo elétrico.
Quais as principais causas reversíveis de bradiarritmias?
(4)
SCA, drogas, insuficiência renal aguda (IRA) e insuficiência respiratória aguda.
O que caracteriza o BAV de 1º grau?
Intervalo PR > 200 ms com relação P:QRS de 1:1.
Qual a diferença entre BAV de 2º grau tipo Mobitz I e II?
Mobitz I: aumento progressivo do PR até falha na condução. Mobitz II: falha súbita na condução sem aumento progressivo do PR.
Qual a principal manifestação eletrocardiográfica da doença do nó sinusal?
Pausa sinusal, caracterizada por ausência transitória da onda P.
Qual a abordagem inicial de um paciente com bradiarritmia instável?
(4)
Avaliar ABC, administrar atropina 0,5 mg IV, considerar marcapasso temporário e tratar causas reversíveis.
Qual a conduta em bradiarritmias em pacientes estáveis?
Identificar e tratar a causa reversível, classificar o tipo de bloqueio e investigar ambulatorialmente se necessário.
O que caracteriza uma taquicardia?
Frequência cardíaca (FC) > 100 bpm em repouso.
Qual a diferença entre taquicardia sinusal e taquiarritmia?
Taquicardia sinusal é fisiológica e regular, enquanto a taquiarritmia é patológica com ritmo não sinusal.
Como diferenciar taquiarritmias com base no QRS?
QRS estreito (<120 ms) indica origem supraventricular; QRS largo (>120 ms) indica origem ventricular ou supraventricular com aberrância.
Quais arritmias são de origem supraventricular?
(5)
Fibrilação atrial (FA), flutter atrial, taquicardia atrial, reentrada nodal e taquicardia mediada por via acessória.
Qual a característica do flutter atrial no ECG?
(3)
Ondas F em serrilhado, com frequência atrial de 250-350 bpm e condução variável para os ventrículos.
Quais são as principais características da fibrilação atrial no ECG?
(3)
Ausência de onda P definida, irregularidade na linha de base e ritmo ventricular irregular.
Quais são as principais taquiarritmias de QRS estreito e regulares?
(2)
Taquicardia por reentrada nodal (TRN) e taquicardia ortodrômica (via acessória).
Qual a principal característica de uma taquicardia ventricular no ECG?
QRS largo (>120 ms) com origem abaixo do feixe de His, ritmo regular e monomórfico ou polimórfico.
Por que toda taquicardia de QRS largo deve ser tratada como ventricular até prova em contrário?
Porque a taquicardia ventricular é uma causa de morte súbita cardíaca e requer intervenção urgente.
Qual a diferença entre taquicardia ventricular monomórfica e polimórfica?
Monomórfica tem QRS com mesma morfologia; polimórfica apresenta variação de morfologia dos complexos QRS.
Qual a abordagem inicial em um paciente com taquiarritmia instável?
Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediatamente após avaliação de causa e efeito.
Qual a conduta em taquiarritmias de QRS estreito e paciente estável?
Realizar manobras vagais e administrar adenosina IV se o ritmo for regular.
Qual a medicação de escolha para controle da frequência em fibrilação atrial instável?
Beta-bloqueadores ou bloqueadores de canal de cálcio como diltiazem EV.
Qual a abordagem em taquiarritmias de QRS largo em paciente estável?
Administrar amiodarona IV, preparar cardioversor e acionar especialista se necessário.
Quais são as causas reversíveis de arritmias?
Distúrbios eletrolíticos, SCA, drogas e acidose metabólica.
Quando considerar cardioversão elétrica na abordagem de arritmias?
Sempre que o paciente apresentar sinais de instabilidade hemodinâmica.
Qual a função da atropina na bradiarritmia?
Inibe o sistema parassimpático, aumentando a frequência cardíaca por estímulo ao nó sinusal e AV.
Qual a conduta em BAV avançado ou total?
Internar o paciente para monitorização e considerar implante de marcapasso definitivo.
Como diferenciar taquicardia supraventricular com aberrância de taquicardia ventricular?
História clínica, análise do QRS no ECG e resposta a manobras vagais ou adenosina.
Qual a principal causa de morte súbita em pacientes com arritmias ventriculares?
(2)
Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sustentada.
Quais pacientes com bradiarritmia devem ser hospitalizados?
(3)
Pacientes com BAV de 2º grau tipo Mobitz II, BAV avançado ou BAV total.
Qual a primeira intervenção em paciente com taquicardia de QRS largo instável?
Cardioversão elétrica sincronizada imediata.
Qual o tratamento de escolha em taquicardia ventricular monomórfica sustentada?
(2)
Amiodarona IV e, se necessário, cardioversão elétrica.
Quando indicar ablação por cateter em arritmias?
(2)
Em casos recorrentes de taquicardia por reentrada nodal ou taquicardia mediada por via acessória.
Qual a abordagem em fibrilação atrial com instabilidade hemodinâmica?
Realizar cardioversão elétrica sincronizada de imediato.
Quais arritmias podem causar síncope?
(4)
BAV avançado, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e pausas sinusais prolongadas.
Qual a conduta em paciente com FA de alta resposta ventricular estável?
Controle de frequência com beta-bloqueador ou bloqueador de canal de cálcio.
Qual a importância do monitoramento contínuo em arritmias?
(3)
Detectar alterações de ritmo, avaliar resposta ao tratamento e prevenir morte súbita.
Quais são os principais objetivos no manejo de arritmias em emergência?
Restabelecer o ritmo sinusal, aliviar sintomas e prevenir recorrências.
Qual a abordagem inicial de arritmias em parada cardiorrespiratória?
Identificar o ritmo (FV ou TV) e iniciar desfibrilação o mais rápido possível.
