Saúde Sexual Flashcards
O que é disfunção erétil?
Incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereção suficiente para um desempenho sexual satisfatório
Qual a fisiologia da ereção?
Fenômeno vascular
Tecido cavernoso > NO > GMP > Dilatação
PDE5: degrada GMP (tadalafila inibe PDE5)
Noradrenalina/Descarga adrenérgica inibe
Quais as causas da disfunção erétil?
o Vascular: aterosclerose, DM, trauma (estenose
arterial) - não responde aos vasodilatadores
o Neurogénica: lesão medular, Parkinson, AVC,
cirurgia pélvica, pós prostatectomia
o Anatómica: peyronie, fratura, fibrose dos corpos
cavernosos.
o Hormonal: hipogonadismo, aumento da prolactina
o Induzida por drogas: anti hipertensivos, antidepressivos
o Psicogênica
Exames para investigação de disfunção erétil
Lipidograma, HbA1c
Testosterona matinal
**Doppler exceção
Tratamento de disfunção erétil
Todos: mudança de estilo de vida + aconselhamento + psicoterapia
1ª linha: inibidores de PDE5
2ª linha: injeção intracavernosa (alprostadil)
3ª linha: próteses
Contraindicação absoluta a inibidores da PDE-5 (sildenafila, tadalafila)
Uso de nitrato
Tipos de próteses penianas
Semirígidas: ereção mantida
Inflável: ativação por bomba
Qual a definição de ejaculação precoce?
Normal: 3-4 minutos
Ejaculação que ocorre antes de, ou em até 1 minuto
após penetração vaginal
Incapacidade de retardar ejaculação em todas ou
quase todas as relações
Tratamento de ejaculação precoce primária
Inibidores da recaptação de serotonina
- Paroxetina
- Dapoxtina: meia vida curta e ação rápida
Tramal
Lidocaína tópica
Aconselhamento e terapia do casal
Tratamento de ejaculação precoce secundária
Aconselhamento e terapia
Se disfunção erétil:
- Inibidores de PDE-5
ISRS
Alfa-1-bloqueadores
O que é doença de Peyronie
Deformidade peniana adquirida caracterizada por fibrose da túnica albugínea que pode estar acompanhada de dor, curvatura, disf erétil e impacto
psicológico negativo.
Doença de Peyronie é primária ou adquirida?
Adquirida > curvatura progressiva em espaço curto de tempo
Doenças associadas a doença de Peyronie
Contraturas de Dupuytren
Diabetes
Placas de fibrose em palmas e mãos
Disfunção erétil
Clínica da fase aguda da doença de Peyronie
1 - 1,5 anos
Dor, piora da curvatura, nódulo palpável
Clínica da fase crônica da doença de Peyronie
Melhora da dor
Curvatura estável
Placa fibrótica
