Santé Publique Flashcards
Qui acredite les etablissements? Et pour cb de temps?
La HAS pour 4 ans
Methode pour analyser les EIAS
Quelles reunions sont mises en place dans les services pour parler de ces risques?
ALARM ou ORION - comité de retour d'experience - revue mortalité morbidité - indicateurs sentinelles A l'echelle de l'hopital: unité de gestion des risques
Standaridisation directe et indirecte
Directe: population type
Indirecte: mortalite type
Technique permettant de s’affranchir de la structure d’age: on calcule un SMR.
Si smr sup a 1: la mortalité de la pop etudiée est plus gde que dans la pop de reference
Acces au dossier medical: modalites
Demande ecrite au directeur de l’hopital:
- delai de 48h de reflexion avec possibilité de retirer sa demande
- puis 6 jour pour communiquer le dossier si il date de moins de 5 ans, sinon delai de 2 mois.
- gratuit pour consulter sur place, photocopie ou envoie payant.
Qui peut avoir acces au dossier medical d’un patient?
1) le patient lui meme
2) titulaire de l’autorite parentale pr le mineur
3) tuteur
4) medecin a la demande du patient
5) tte personne mandatee par le patient sauf si conflit d’interet ( assurance p ex)
6) ses ayants droits si patient decedé sans avoir ecrit d’opposition a cela
7) juge sous comission rogatoire.
Par contre:
- la personne de confiance n’y a pas acces, a moins d’etre mandatee
- le mineur n’y a pas acces: il peut s’opposer a ce que ses parents y accedent en faisant la demande au medecin: soit completement, soit partiellement ( les parents y ont acces mais par l’intermediaire du medecin)
Quels sont les paiements que la mutuelle ne peut pas prendre en charge?
Quelles indications l’abrogent?
Participation forfaitaire, et la franchise medicale.
( c’est une petite somme a la charge des gens pour les actes medicaux, examens compl, medoc…)
Exceptions pour:
- moins de 18 ans
- femme enceinte
- cmu complementaire
- ame
Medicare et medicaid: pour qui?
Le plan obama: que permet il?
- medicare: pour les plus de 65 ans, les handicapés, les dilaysé
- medicaid: pour les gens en dessous d’un certain seuil de pauvreté ( non accessible aux immigrés dans le pays depuis moins de 5 ans)
- obama care: elargit le seuil de pauvreté fixé dans le medicaid, permet aux jeunes adultes de beneficier de l’assurance de leurs parents.
Les 3 stades de l’invalidité
Gpe1: activite professionnelle possible
Gpe2: pas d’activite professionnelle possible
Gpe3: besoin d’une tierce personne.
C’est la CPAM qui fixe ce groupe, obligatoire apres 3 ans d’arret maladie.
Les structures qui interviennent dans le handicap
1) cdaph: attribue les droits de prestation( aah, prestation de compensation du handicap) , reconnait la qlte de travailleur handicapé, se prononce sur l’orientation de la personne ( etablissements ou milieu ordinaire).
2) cnsa ( caisse nationale de solidarite a l’autonomie):
- finance les aides
- mission d’expertise, d’information
3) mdph
- accompagne et conseille les gens, donne acces aux aides…
Termes a definir:
- mortalite infantile
- neonatale
- perinatale
- post natale
- morbinatalité
Infantile: inf a 1 an Neonat: inf a 28 jours Perinatale: de J0 a J6 Mortinatalité: de 28 SA a la naissance Post natale: de J28 a 1 an
Le comite de protection des personnes: Cb y en a t'il en france? Il est constitué de cb de gens et quelle sorte de gens? Qui les nomme? Quel est leur role?
Il en existe 40 en france
Composé de 14 gens, parité respectée, pluridisciplinaires.
Nommé par le prefet
Role:
1) verifier la coherence de la rech avec la loi
2) donner un avis sur la validité scientifique de la rech
3) emettre un avis sur les aspects ethiques.
Quel est le delai legal pour envoyer le CR d’hospit au MT?
8 jours
Qu’est ce qu’on surestime en prenant des gens plus severe?
Et en prenant les plus sains?
1) sensibilité
2) specificité
Def bloc permuté
Taille des blocs determinée aleatoirement : c’est un point fort de la randomisation
A quoi sert la courbe roc?
Que signifie l’aire sous la courbe?
Dans quelles situations privilegie t on la SE ou la SP?
Utile dans les evaluations d’un test diagnostique.
Permet de determiner un seuil dg pour les examens fournissant des valeurs quantitatives. Compromis entre bonne sensibilite et bonne specificite.
L’aire sous la courbe: 0,5: le test dg ne fait pas mieux que le hasard
1: test dg parfait.
Donc il faut etre le + proche de 1 pour etre un test ac une bonne valeur dg.
On privilegie la SE si:
- la maladie doit vite etre diagnostiquée: urgence vitale et ttt efficace
- pas de repercussion psy a son annonce fausse.
On privilegie la SP si:
- la maladie est incurable, pas de deces dans l’immediat
- repercussion psy d’une annonce fausse
