santé mentale: axe de SM positive et promotion de SM positive Flashcards
santé mentale positive
- état de bien-être mental qui va au-delà de l’absence de troubles psychiatriques. Elle englobe la capacité à faire face aux défis de la vie, à s’adapter aux situations stressantes, à entretenir des relations saines et à vivre une vie épanouie et significative.
- « Ce + » correspond à une « bonne santé mentale » ou « santé mentale
positive » (SMP) - OMS (2018) : « État de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté »
- Agence de la santé publique du Canada (2016) : « État de bien-être qui nous permet de ressentir, de penser et d’agir de manière à améliorer notre aptitude à jouir de la vie et à relever les défis auxquels nous sommes confrontés »
- axe Y
santé mentale positive (modèle de Keyes) examen
- 2005-2007
- La philosophie du bonheur repose sur deux approches fondamentales
- L’hédonisme définit le bien-être comme la recherche de plaisir et l’évitement de la douleur.
- L’eudémonisme associe le bien-être à un épanouissement durable fondé sur le sens de la vie et le développement personnel.
- se décline en trois dimensions
Approche hédonique
1. Le bien-être émotionnel : relatif au sentiment/ressentiment du plaisir, du bonheur et à la satisfaction envers la vie. Symptômes = affect positif (heureux?, intéressé par la vie?), qualité de vie éclairée (satisfait vie?). Énoncés 1-3
Approche eudémonique (se réaliser).
2. Le bien-être psychologique : relatif au sentiment de compétence, de sens et de cohérence avec ses valeurs. Rapport positif de la personne face à soi. Symptômes = acceptation de soi (facettes personnalité), maîtrise de l’environnement (gérer responsabilités), relations positives avec les autres (relations chaleureuses), croissance personnelle (vivre expériences), autonomie (capable de penser et d’exprimer), sens à la vie (but/signification). Énoncés 8-13
3. Le bien-être social : relatif au rapport à la communauté et à la société, notamment au sentiment d’appartenance. Rapport positif de la personne face à la société. Symptômes = contribution sociale (quelque chose à apporter), intégration sociale (sentiment d’appartenance), actualisation sociale (société devient un meilleur endroit), acceptation sociale (gens fondamentalement bons), cohérence sociale (fonctionnement de la société a du sens). Énoncés 3-7
santé mentale positive (outil d’évaluation) examen
- Le Mental Health Continuum - Short Form (MHC-SF)
- mesure la santé mentale positive.
- 14 énoncés
- noter de 0 (jamais) à 5 (tous les jours)
- Les réponses permettent de classer une personne en trois niveaux
- Santé mentale florissante: score de 4 ou 5 sur au moins un des énoncés #1, #2 ou #3 (Critère A) ET 4 ou 5 sur au moins 6 des énoncés #4 à #14 (Critère B). Haut niveau de bien-être émotionnel, un niveau optimal de fonctionnement psychologique et un niveau optimal de fonctionnement social
- Santé mental languissante: score de 0 ou 1 sur au moins un des énoncés #1, #2 ou #3 (Critère A) ET 0 ou 1 sur au moins 6 des énoncés #4 à #14 (Critère B). État de vide dans lequel [elles] n’éprouvent qu’un faible niveau de bien-être émotionnel, psychologique et social, sans
nécessairement rencontrer les critères diagnostiques d’un trouble dépressif »
Les répercussions = semblables à celles associées à un diagnostic de trouble
mental courant (problèmes affectifs,
des problèmes cognitifs, des problèmes de santé physique, une forte utilisation des services de santé, de la difficulté à accomplir son travail) - Modéré (Classe d’exclusion): Toute personne qui ne satisfait pas aux critères de santé mentale languissante ou florissante
pourrait être languissante en absence de TM et vice versa
facteurs liés à la SMP
- taux inférieurs de dépression majeure, d’anxiété généralisée, de trouble panique, de dépendance à l’alcool et de comorbidité, moins de journées de travail manquées, moins de limitations de santé reliées aux AVQ/AVD, moins de maladies chroniques et une plus faible utilisation des soins de santé
Facteurs sociodémographiques
- Sexe, âge, niveau de scolarité, niveau de revenu ne sont pas lié spécifiquement à la SMP
- Liées à la santé mentale positive : 1) état matrimonial, 2) vivre avec autres (versus vivre seul), 3) statut d’emploi
Facteurs clinique en SM
- Trouble mental, abus ou dépendance à alcool/cannabis, prise de médicaments
Facteurs clinique en santé psychique:
- Perception de santé physique, douleurs ou malaises, problème de santé chronique
SMP (Pertinence clinique)
- Prévention du trouble mental et suicide
Adultes
- ↑ SMP ↓ risque de TM
- Une personne ayant SM languissante est 6 fois plus susceptible d’avoir un trouble mental
- Une personne ayant SM modérée est 3 fois plus susceptible d’avoir un trouble mental
Jeunes
- ↑ SMP ↓ risque de trouble mental
- ↑ SMP ↓ risque de suicide - Prévention de maladie cardio vasculaire
- ↓ SMP est « mauvaise » pour le cœur : - Prévention d’incapacités fonctionnelles
- ↓ SMP augmente le risque d’incapacités fonctionnelles - Diminution du risque de mortalité
- ↓ SMP augmente le risque de mortalité
champs d’interventions qui s’intéressent à la SM positive
- Promotion de la santé mentale
- but: optimiser la santé mentale positive
- pour population générale (Prévention universelle)
- pour personnes qui sont à risque d’avoir un trouble mental (Prévention primaire sélective)
- pour personnes qui ont un problème de santé mentale (Prévention primaire indiquée)
ET
- Personnes qui sont atteintes d’un trouble mental (Prévention tertiaire) - Le champ de la psychologie positive : ce qui va bien plutôt que ce qui va mal.
Étude des processus et des conditions qui favorisent le fonctionnement optimal des individus, des groupes et des organisations.
- moyens: Pratiquer la méditation, Pratiquer la pleine conscience, Avoir une vision positive du futur, Avoir recours à la spiritualité (aide à donner du sens à sa vie), Cultiver des attitudes positives à l’égard des autres
Optimisation de la SMP
- En misant sur les facteurs de protections de la SM positive qui font partie des déterminants de la santé mentale
- Il s’agit d’augmenter les capacités de la personne et de son environnement
- Au plan individuel l’infirmier·ère peut offrir de l’enseignement
- facteurs de risque (individuel): mobiliser facteur de protection (capacités de la personne -> Ressources personnelles de base: habitudes de vie [sommeil, alimentation, activités physiques], habiletés sociales, habiletés de résolution de problèmes, habiletés de gestion du stress, résilience. Estime de soi : perception de sa valeur, de son identité et de ses compétences)
- facteurs de risque (relationnels et familiaux et sociaux et communautaires): mobiliser facteur de protection (capacités de l’environnement -> Environnement favorable : avoir accès à ressources [logement, travail, milieux de vie sains,
politiques sociales])
liens entre la promotion de la santé mentale et la psychologie positive
- La promotion de SM concerne les différents déterminants sociaux (ou facteurs de risques/protections) ET
Les ressources personnelles de base d’un individu (habitudes de vie, habiletés sociales, habiletés de résolution de problèmes, habiletés de gestion du stress, résilience. Estime de soi) - La promotion de SMP concerne quant à elle les émotions positives ET les traits positifs de personnalité qui sont
optimisés à l’aide de 3 exercices provenant de la psychothérapie positive (Trois moments agréables dans la journée, Lettre et visite de gratitude, Inventaire des forces de caractère et optimisation des forces signatures ET qui enrichissent les ressources personnelles de base d’un individu)
pourquoi promouvoir les émotions positives et les forces de caractère?
Promotion des émotions positives
- Au niveau théorique : La théorie d’élargissement et de construction explique que les émotions positives augmentent l’attention, la capacité à résoudre des problèmes et favorisent la construction de ressources, prévenant ainsi une baisse de la SMP.
- Au niveau clinique : Les courant actuelles favorisent la réminiscence positive, soit de concentrer sur le « positif » pour contrer
la tendance à se focaliser sur le négatif
↑ émotions positives est l’objet d’interventions auprès de personnes ayant des troubles mentaux, notamment celles étant en voie de rétablissement
Promotion des forces de caractère
- Au niveau théorique : Approche axée sur le développement des forces personnelles plutôt que sur les déficits.
- Au niveau clinique : Utilisation du questionnaire Values in Action Inventory of Strengths pour aider les personnes en
rétablissement à mobiliser leurs forces
comment repérer le besoin d’optimiser la SMP? examen
- Collecte de données
- Utiliser le Formulaire abrégé du continuum de la santé mentale (MHC–FA) - Analyse des données
- Identifier le niveau de SM positive
- Identifier le constat d’évaluation au PTI
Selon votre analyse, 2 constats possible au PTI
- Besoin d’optimiser la santé mentale positive (lié un manque de ressources personnelles et se manifestant par des symptômes de santé mentale languissante ou des symptômes de santé mentale modérée)
- Besoin de maintenir la santé mentale florissante
optimisation de la SMP (planification des soins) examen
- Psycoéducation: Interventions qui sont basées sur une relation centrée sur la personne, qui offrent de l’éducation sur la santé mentale et qui favorisent l’apprentissage de stratégies d’autogestion à l’égard de la santé mentale
- 3 éléments clés
- Relation centrée sur la personne
- Démontrer des attitudes thérapeutiques (écoute, respect, empathie)
- Offrir du renforcement positif à la personne (Ex; féliciter pour ses efforts)
- Soutenir la participation active de la personne dans :
a) Sa prise de décision de participer à la psychoéducation (c’est la personne qui décide si elle veut ou non participer à la
psychoéducation)
b) Ses prises de décision qui concernent sa façon de participer à la psychoéducation (c.
-à-d., nombre de rencontres, contenu
de chaque rencontre) - Éducation sur la SM positive
- Offrir de l’enseignement sur la santé mentale positive - Soutien aux stratégies d’autogestion
- Soutien à la réalisation d’exercices favorisant ↑ émotions positives (3 moments agréables, lettre de gratitude)
- Soutien à la réalisation d’exercices pour identifier des forces de caractère et pour utiliser les forces signatures dans le quotidien)
optimisation de la SMP (planification des soins, directives infirmières) examen
1.Relation centrée sur la personne
- Présenter à la personne la boîte à outils sur la santé mentale positive et déterminer avec elle son intérêt à y participer
- Déterminer avec la personne le nombre de rencontres pour compléter la boîte à outils et préciser avec elle le contenu et le
déroulement de chaque rencontre
- Démontrer des attitudes thérapeutiques (écoute, respect, empathie) envers la personne et la féliciter pour ses efforts tout au long de sa participation à la boîte à outils
- Éducation sur la SMP
- Offrir de l’enseignement à la personne sur ce qu’est la santé mentale positive
- Offrir de l’enseignement à la personne sur son diagnostic de santé mentale positive et ses symptômes - Soutien aux stratégies d’autogestion
- Accompagner la personne dans l’identification de 3 moments agréables qu’elle a vécus au cours de la journée et à préciser ce qui l’a amenée à vivre chaque moment agréable, le tout annoté dans un journal quotidien qui est fait pendant 1 semaine
- Recommander à la personne d’intégrer le journal quotidien de 3 moments agréables dans sa routine
- Accompagner la personne dans la rédaction et la remise d’une lettre de gratitude à quelqu’un qui est important pour elle
- Accompagner la personne dans l’identification de ses forces de caractère
- Recommander à la personne de se faire un aide-mémoire portant sur ses 5 forces signatures
- Accompagner la personne dans l’utilisation de l’une de ses 5 forces signatures d’une nouvelle façon à chaque jour pendant une semaine
- Accompagner la personne dans l’élaboration du plan d’action visant à utiliser ses forces signatures dans la réalisation d’une activité de son choix et l’encourager à appliquer son plan d’action
