déontologie infirmière 1

Question 1

définitions valeurs

Answer 1

• Les valeurs des individus et des groupes sont des référents conscients ou inconscients relatifs à des comportements, des attitudes ou des interventions. Elles sont présentes dans toute relation humaine, incluant la relation de soin, tant en intervention clinique qu’en intervention communautaire ou en gestion (St-Arnaud 2019)

Question 2

les valeurs

Answer 2

• Dans l’ordre de l’idéal
• Donne une direction à notre vie
• Sont le vecteur de l’agir
• Influence nos attitudes et notre comportement
• Sont relativement stables dans le temps
• Système hiérarchisé
• S’expriment dans une position éthique/morale.

Question 3

valeurs personnelles et professionnelles

Answer 3

• Valeurs personnelles: Ne se limite pas à des préférences; elles englobent aussi des croyances, des convictions, un idéal personnel, qui se manifestent dans des attitudes et des comportements.
• Valeurs professionnelles: Se construisent sur les valeurs personnelles et se développent lors de la formation à la profession. Ne se fondent pas sur des préférences individuelles, elles sont définies dans et par la finalité, les buts et les moyens développés dans chacune des professions.

Question 4

repères éthiques selon Durand (2005)

Answer 4

• Vie, santé, Intégrité, respect de la personne
• Autonomie, autodétermination
• Intimité, vie privée, confidentialité
• Corps (non-chosification du corps)
• Singularité
• Égalité (justice, équité)
• Relationalité, sociabilité, respect des liens affectifs
• Solidarité

Question 5

dilemme éthique

Answer 5

• Conflits de valeurs
• Le dilemme exige de poser un choix difficile entre deux valeurs

Question 6

éthique/morale

Answer 6

• Éthique = morale
• Une science pratique qui considère l’Agir humain sous l’angle du bien et du mal (Blondeau)
• Une réflexion critique sur le fondement des règles (Fortin, 1995)

Question 7

bioéthique

Answer 7

• Discipline qui étudie les enjeux et problèmes éthiques apportés par le développement des sciences et des techniques dans le domaine de la santé et qui propose des repères pour résoudre ces problèmes.
• Est née suite au développement rapide des sciences médicales durant la guerre et l’immédiate après-guerre*
• Apparition de scandales
• Manque de repères pour penser les nouvelles questions
• Méthode de l’interdisciplinarité

Question 8

déontologie

Answer 8

• Deontos = devoirs
• Devoirs et obligations des professionnels: l’agir en tant qu’infirmier et infirmière

Question 9

code de déontologie des infirmières et infirmiers du Québec

Answer 9

• Recueil qui reflète les valeurs adoptées par la profession
• Sert de guide pour la conduite professionnelle
• Aide les professionnels à gérer les dilemmes professionnels et éthiques
• Soutien les professionnels dans le développement de leur identité professionnelle

Question 10

introduction aux travaux de Kohlberg

Answer 10

• Psychologue et professeur à Harvard
• Théorie du développement du jugement moral en 6 stades
• Le principe de justice est central
• Présentation de dilemmes moraux

Question 11

dilemme moral de Heins

Answer 11

La femme de Heinz est très malade. Elle peut mourir d’un instant à l’autre si elle ne prend pas un médicament X. Celui-ci est hors de prix et Heinz ne peut pas le payer. Il se rend néanmoins chez le pharmacien et lui demande le médicament, ne fût-ce qu’à crédit. Le pharmacien refuse.

Que devrait faire Heinz?

Laissez mourir sa femme ou voler le médicament?

Question 12

Retour sur la description des niveaux de développement moral

Answer 12

• niveau Pré-conventionnel: stade 1(Stade égocentrique, Les actions sont jugées en fonction de leurs conséquences physiques. Obéissance pour éviter la punition/sanction. Caractérisé par la pression des forces externes, La règle vient de l’extérieur), stade 2 (Stade de la perspective individualiste concrète [Faire valoir son intérêt égocentrique], L’individu distingue ses intérêts personnels, ceux d’autrui et de l’autorité. Le droit est considéré comme relatif. L’équité est interprétée dans le sens d’un partage égal, Effort pour un résultat en fonction de ses intérêts personnels, Opportunisme)
• niveau Conventionnel: stade 3 (Stade relationnel, Prend conscience des sentiments, des conventions et des attentes d’autrui et leur donne préséance sur les intérêts individuels. Agit en fonction des attentes de l’autre, Caractérisé par l’obligation envers les normes sociales. L’individu se conforme aux attentes sociales et cherche à maintenir le statu quo) et stade 4 (Stade conventionnel, Différencie le point de vue sociétal, La loi et l’ordre social, Agit en fonction des règles établies)
• niveau Post-conventionnel: Stade de moralité conçue en termes d’utilité sociale, Caractérisé par l’autonomie morale, Distingue clairement les droits et valeurs morales, d’une part, et les droits légalement reconnus, d’autres part. Concilie les points de vue opposés de manière formelle en termes d’impartialité objective, d’égalité de la règle, Implique des modes de pensée intériorisés contrairement aux niveaux précédents. Donc implique un effort pour définir les valeurs et les principes qui ont une validité, Le contrat social) et niveau 6 (Stade de la moralité conçue en termes de principes éthiques universels, Adhésion aux principes universels de justice [Respect de la personne humaine et Égalité des droits de la personne humaine], Les règles et conventions sociales sont jugées en fonction de ces principes)

Question 13

appliquer les 6 stades à la profession infirmière

Answer 13

• Stade I: “sanction/punition”
• Stade II: “intérêt personnel”
• Stade III: “relationnel, être une bonne personne”
• Stade IV: “loi et l’ordre”
• Stade V / VI: “principe, éthique fondamental, respecter valeurs ex: autonomie du patient”

Question 14

implication pour la profession

Answer 14

1- La moralité se développe
2- Les prises de position et les décisions peuvent varier selon les stades de développement
3- Un stade est une structure de pensée

Question 15

critique de la théorie de Kohlberg

Answer 15

• Carol Gilligan
• Professeure féministe américaine
• Éthique du Care

Question 16

principes éthiques de la santé

Answer 16

• Principe central: respect de la personne
• respect de l’autonomie: devoir (Mettre en place les conditions d’un processus décisionnel consensuel), règles (Respecter les conditions d’un consentement libre et éclairé et la confidentialité des données personnelles. Exercer un rôle d’advocacy auprès des membres de l’équipe) et vertus (véracité et respect)
• bienfaisance: devoirs (favoriser le bien-être du patient. Minimiser les torts et maximiser les bénéfices), règles (appliquer ses connaissances correctement et les maintenir à jour. Choisir l’option qui apporte le plus de bénéfices pour les moindre torts au bénéficiaire en considérant le court, moyen et long terme) et vertus (compétence, bienveillance, compassion)
• caring: devoirs (Mettre en place les conditions de relations de soins harmonieuses et efficaces. Répondre aux besoins selon une approche globale de soins. S’engager à assumer ses responsabilités), règles (Établir un partenariat avec le bénéficiaire et favoriser un partenariat entre les membres de l’équipe de soins, utiliser une approche biopsychosociale, respecter son code de déontologie) et vertus (empathie, respect, véracité, congruence)
• justice: devoirs (Applique le critère de justice formelle [même règle pour les cas semblables], Attribuer les biens de santé en fonction du besoin), règles (Agir de manière impartiale et sans discrimination, Répondre aux besoins sanitaires de manière adéquate et en temps opportun) et vertus (équité, discernement)