SALAM: SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIADO

Question 1

Definición: SALAM: SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIADO

Answer 1

Es un trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio del líquido amniótico dentro del árbol bronquial.

Question 2

Factores de riesgo: SALAM

Answer 2

Embarazo o parto prolongado, Sufrimiento fetal agudo, asfixia perinatal.

Question 3

Fisiopatología: SALAM

Answer 3

La hipoxia puede estimular actividad colónica, dando por resultado el paso del meconio, y también puede estimular los movimientos de jadeo fetales que dan lugar a la aspiración del meconio.

Question 4

¿Qué hacer con un RN con SALAM?

Answer 4

1. Ligadura y sección precoz de cordón;
2. Traslado inmediato a la servocuna;
3. Aspiración de meconio o intubación del RN;
4. Estimulación de llanto;

Question 5

Complicaciones: SALAM

Answer 5

Neumonitis química y luego después bacteriana, atelectasia por falta de líquido surfactante.

Question 6

Diagnóstico: SALAM

Answer 6

1. Clínica + Antecedente
2. Rayo x: ↑ de la trama bronquial, radiolucidez generalizada (los bronquios están tamponeados). Por el proceso de obstrucción tendremos: horizontalización de las costillas, ensanchamiento de los espacios intercostales, aplanamiento del diafragma.

Question 7

Conducta: SALAM

Answer 7

 Recepción adecuada del RN (ligadura precoz del cordón, evitar manipuleo, fuente de calor) Intubación endotraqueal (aspirar tráquea)
 Secado vigoroso oxigenoterapia
 ATB (por la neumonía química que puede llevar a N. bacteriana): Ampi 100 mg/kg cada 12 horas + Genta 5 - 7 mg/kg.

Question 8

ESCALA DE SILVERMAN ANDERSEN

Answer 8

Es un test que se utiliza para evaluar la dificultad respiratoria de los recién nacidos. Se basa en la evaluación de cinco parámetros clínicos.

1- Aleteo nasal.
2- Quejido espiratorio.
3- Tiraje intercostal.
4- Retracción xifoidea.
5- Movimientos toraco-abdominales.