INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRÍA Flashcards
Detalles anatómicos: ITU/Ped
- En > 2 años la prevalencia es mayor en mujeres.
- En <2 años es más frecuente en varones por la presencia de la fimosis fisiológica.
Definición: ITU/Ped
Invasión, colonización y multiplicación de gérmenes patógenos en tracto urinario.
Mecanismo de defensa: ITU/Ped
- Micción, lavado vesical.
- PH urinario
- Mucosa vesical (PH, amônia, IgG, IgA, lisozima, Proteina Tamm Hoffmann)
Mecanismo de diseminación: ITU/Ped
- Ascendente 70-80%
- Hematógeno: En caso de sepsis
- Contigüidad: Cercania
Punto de división anatómica de ITU:
Union Uretero vesical.
Clínica: ITU/Ped
Depende del grupo etario. Síndrome febril, compromiso del estado general.
EGO: ITU/Ped
Macroscópica: Turbio, fétido, PH alcalino, densidad >1030
Microscópica: Leucocitos H 5, M 10
- Nitritos: producto final del metabolismo bacteriano
- Piocitos: acumulación de leucocitos, conocido como pus en orina
- Cilindros Leucocitários, (hemáticos)
Albumina: SÍNDROME NEFROTICO
Hematuria: SÍNDROME NEFRITICO
Sind. Miccional: ITU/Ped
- Disuria: es una afección que se caracteriza por la sensación de ardor o molestia al orinar.
- Polaquiuria: es la necesidad de orinar con frecuencia, pero en cantidades normales o menores a lo normal.
- Tenesmo vesical: es la sensación persistente de querer orinar, incluso después de haberlo hecho.
Tratamiento: ITU/Ped
Se debe realizar urocultivo antes de iniciar tratamiento empírico
- Baja:
Amoxicilina 50-60mg|kp|dia c 8hrs x 7 dias
Cotrimoxazol 40 mg|kp|dia c 12 hrs x 7 dias
Ácido nalidixico 30-50 mg|kp|dia c 6 hrs x 7 dias
- Alta:
Cefotaxima 100mg|kp|dia c/8h
Ceftriaxona 100mg/kp/dia c/12h
Cefixima 8mg|kp|dia hasta 10 días de tratamiento.
¿Qué pensar en una ITU recurrente en pediatría?
2 en 6 meses o 3 en 1 ano.
Falla estructural o funcional del riñón, reflujo vesicouretral. Solicitar ECO DE VIAS URINARIA. Solicitar cultivo.
