Sala de Parto

Question 1

3 perguntas cardinais

Answer 1

1. A gestação é a termo?
2. O RN está chorando ou respirando?
3. O RN tem bom tono?

*Se sim, baixo risco

Question 2

Temperatura ambiente sala de parto

Answer 2

23-26ºC

Question 3

PASSO A PASSO DA SALA DE PARTO DO NEONATO BAIXO RISCO (37-41 sem, respirando/chorando, tono flexor):

Answer 3

1. Colocá-lo junto ao colo materno.
2. Secar o corpo e a cabeça com compressas aquecidas.
3. Deixar em contato pele a pele com a mãe, cobrindo-o com tecido de algodão seco e aquecido.
4. Manter as vias aéreas pérvias, sem flexão/hiperextensão do pescoço; verificar se não há excesso de secreção em boca e narinas.
5. Avaliar a FC (com estetoscópio no precórdio), tono e respiração.
6. Clampear o cordão umbilical entre 1-3 minutos depois da sua extração da cavidade uterina. Este clampeamento tardio mostra benefícios em relação aos índices hematológicos entre 3-6 meses, muito
   embora possa elevar a necessidade de fototerapia
   por hiperbilirrubinemia indireta na primeira semana de vida.
7. Avaliação retrospectiva do boletim APGAR.
8. Iniciar a amamentação na primeira hora pós-parto. Isto aumenta a chance de aleitamento materno exclusivo.
9. Exame físico completo.
10. Identificar neonato com a pulseira.

Question 4

Prescrição Médica Inicial:

Answer 4

1− Alojamento conjunto;
2− Aleitamento materno exclusivo e sob livre
demanda;
3− Vitamina K, 1 mg, IM;
4− Vacina de hepatite B IM.
5− Profilaxia da conjuntivite neonatal: deve ser feita em até 4 horas após o nascimento com eritromicina 0,5% pomada. Alternativas: tetraciclina 1% ou nitrato de prata (método credé) 1%.

Question 5

Objetivo do Apgar

Answer 5

Avaliação da vitalidade neonatal precoce

Question 6

Parâmetros avaliados no Apgar

Answer 6

1. respiração
2. frequência cardíaca
3. tono
4. resposta reflexa
5. cor.

Question 7

Cálculos caso pontuação no escore de Apgar for menor ou igual a 6

Answer 7

Continuar calculo com intervalos de cinco minutos (ex.: 10º, 15º, 20º minutos) até que se obtenha uma nota maior ou igual a 7.

Question 8

Explicação consistência quase gelatinosa nos prematuro extremos

Answer 8

Maior proporção de água

Question 9

Tufos de pelos na coluna lombossacra sugerem …

Answer 9

anomalia subjacente, como espinha bífida oculta,

fístula ou tumor.

Question 10

Pérolas de Epstein:

Answer 10

acúmulos temporários de células epiteliais no palato duro, desaparecendo espontaneamente algumas semanas após o nascimento.

Question 11

Explicação manchas mongólicas

Answer 11

Decorrem da presença de melanócitos na derme
que ainda não migraram para epiderme e tendem
a desaparecer no primeiro ano

Question 12

Explicação manchas salmão

Answer 12

Manchas róseas ou vermelhas, que se exacerbam durante o choro, presentes na região da nuca, pálpebras ou glabela, decorrentes de ectasia capilar. Desaparecem em 1-2 anos.

Question 13

Milium sebáceo:

Answer 13

Pápulas amarelo-esbranquiçadas que aparecem na fronte, nas asas do nariz e na genitália.

Pequenos cistos queratogênicos, causados por
obstrução dos folículos pilossebáceos.

Question 14

Miliária:

Answer 14

Pequeninas vesicopápulas que representam
a obstrução ductal das glândulas sudoríparas
écrinas, ocorrendo aproximadamente
sete dias após o nascimento, em decorrência da
sudorese excessiva (clima quente, roupas em
excesso, febre).

Question 15

PC

Answer 15

De 33 a 38 cm, com uma média de 35 cm.

Question 16

Cefalematoma:

Answer 16

é uma coleção subperióstea, dessa forma, sempre limitada pelas suturas

Question 17

Craniossinostose:

Answer 17

Fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas.

Quando localizada em uma ou duas suturas,
desencadeia uma configuração ou formato de
crânio alterado.

Se a craniossinostose for de todas as suturas, haverá um impedimento ao crescimento normal do crânio e desenvolvimento de hipertensão intracraniana.

Question 18

Síndrome de Möebius

Answer 18

A ausência de mímica facial por paralisia facial bilateral.

Agenesia ou hipoplasia do núcleo do 7º par no tronco encefálico.

Question 19

Reflexo labiríntico

Answer 19

Olhos abrem-se espontaneamente quando o neonato é inclinado para frente

Question 20

Coriza mucossanguinolenta sugere

Answer 20

sífilis congênita

Question 21

Um abdome escavado deve remeter a…

Answer 21

hérnia diafragmática congênita

Question 22

Reflexo de Moro

Answer 22

Na posição supina (tronco para cima), eleva-se o bebê pelo tronco acima do plano da mesa e repentinamente o solta, apoiando-o em seguida para que não caia.

O objetivo é produzir uma extensão rápida do pescoço e cabeça. Obtemos a abdução seguida da adução
e flexão das extremidades superiores, flexão do pescoço e choro.

Question 23

Desaparecimento do reflexo de Moro

Answer 23

Aos quatro meses ele desaparece em sua forma “típica” ou completa, conforme descrevemos.

Aos seis meses desaparece definitivamente

Question 24

Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (Magnus de Kleijn)

Answer 24

O bebê na posição supina sofre uma rotação da cabeça para um lado por 15 segundos.
A resposta esperada é a extensão das extremidades
do lado do queixo e flexão das extremidades do lado occipital.

Question 25

Desaparecimento do reflexo Tônico Cervical Assimétrico (Magnus de Kleijn)

Answer 25

Desaparecimento: aos 3-4 meses pós-natais.

Question 26

Desaparecimento Reflexo de Preensão Palmar

Answer 26

aos 3-4 meses pós-natais.

Question 27

Desaparecimento Reflexo de Preensão Plantar

Answer 27

15 meses

Question 28

Reflexo de Galant

Answer 28

Descrição: Coloca-se o bebê em prona, com o
tronco apoiado sobre o braço do examinador.
Com o dedo da mão contralateral, estimula-se
a pele do dorso, fazendo um movimento linear
vertical que parte do ombro até as nádegas a
cerca de 2 cm da coluna. A resposta esperada
é a flexão do tronco, com a concavidade virada
para o lado estimulado.

Question 29

Desaparecimento Reflexo de Galant

Answer 29

Quatro meses.

Question 30

Reflexo de Rossolimo

Answer 30

Na posição supina, percute-se duas a quatro vezes a superfície plantar. A resposta é a flexão dos dedos.
Desaparecimento: Um mês.

Question 31

Reflexo do Apoio Plantar e Marcha

Answer 31

Segura-se o recém-nascido de pé pelas axilas e, ao colocar seus pés apoiados sobre uma superfície, imediatamente ele retificará o corpo e iniciará a marcha reflexa.

Desaparecimento: Aos dois meses.

Question 32

Reflexo de Landau

Answer 32

Com uma das mãos suspendemos o lactente pela superfície ventral. Com a outra mão flexionamos a cabeça rapidamente, e todo o corpo entra em flexão.

Surge aos três meses e desaparece ao final do segundo ano.

Question 33

Reflexo de Babkin

Answer 33

Pressionamos a mão do lactente e

o que verificamos é a abertura da boca.

Question 34

Desaparecimento reflexo de sucção:

Answer 34

Em vigília aos três meses

Durante o sono com seis meses.