Obesidade Flashcards
2 tipos (classificação)
Primária - multifatorial. Fator alimentar, genético e ambiental
Secundária - genético, endócrino, neurológico e medicamentoso
FR (3)
- Obesidade parental
- Ausência de atividades fisicas + Screen time
- Peso elevado ao nascer
3 fatores relacionados à obesidade
- Crescimento acelerado
- Avanço na idade óssea
- Puberdade precoce
Medida mais aceita pra triar obesidade?
IMC
Medidas a serem feitas no exame físico (6)
- Peso
- Estatura
- Circunferência abdominal
- Medida prega cutânea tricipital
- Circunferencia do braço
- P.A
Sobrepeso em > 5 anos e < 19 anos
Acima do percentil 85
Obesidade em > 5 anos e < 19 anos
Acima do percentil 97
Sobrepeso em < 5 anos
Acima do percentil 97
Como medir circunferência abdominal
Marcar o ponto médio entre a ultima costela flutuante e a EIAS
Preditor de síndrome metabólica quando > percetil 90
Estadiamento Tanner G
G1 - infantil
G2 - aumento de 0,4 no volume testicular e avermelha
G3 - Crescimento sobretudo comprimento
G4 - Crescimento sobretudo em circunferência
G5 - Genitália adulta
Estadiamento Tanner P
P1 - ausência
P2 - finos e lisos, sobretudo base
P3 - > quantidade e escurece. U invertido
P4 - pelos adultos em pubis (triangulo)
P5 - pelos adultos e atinge raiz de coxas
Estadiamento Tanner M
M1 - mama infantil
M2 - forma saliência
M3 - mama aumenta e forma contornos
M4 - cresce mama e areola e esta forma outra salienci
M5 - contorno areolar some e se funde ao da mama. Mama adulta
3 exames subsidiários
- Glicemia de jejum de 8h e se duvidoso, TOTG
- Perfil lipidico com jejum de 12h
- ALT ou TGP
Dia de sindrome metabólica (10-16 anos) na criança
- Aumento da circunferencia abdominal > P90
+ pelo menos 2 dos seguintes
a. Triglicerides > 150
b. HDL < 40
c. PAS > 130 e/ou PAD > 85
d. Glicemia de jejum > 100
Quando usar sibutramina?
Nunca. Apenas em adultos nas doses de 10-15mg/dia 1x/dia