Aleitamento Materno Flashcards
Aleitamento materno exclusivo
Recebe leite apenas da mãe. Pode ser ordenhado ou na amamentação
Aleitamento materno predominante
Recebe leite, mas em menor quantidade pode receber suco de fruta, água
Aleitamento materno
Recebe leite da mãe. independente de receber alimentos de outros fontes
Aleitamento materno complementado.
Além do leite materno, recebe alimento sólido ou semi sólido
Aleitamento materno misto ou parcial
Além do leite materno, recebe outros tipos de leite
Principal proteina do leite humano
Alfalactoalbumina humana
Ferro no leite humano
Em quantidade poucas vezes superior à encontrada no leite de vaca. Mas a absorção do leite humano é 5x maior
Agente muito comum no leite humano
Lactobacillus bifidus
Periodo de produção do leite de transição
7-15 dias
Leite mais rico em gorduras
Leite posterior
Tempo de armazenamento do leite materno
2h em temperatura ambiente
12h na geladeira
15 dias no freezer
Tempo de suspensão de amamentação se usou ecstasy/anfetamina
36h
Tempo de suspensão de amamentação se usou cocaina/crack
24h
Tempo de suspensão de amamentação se usou barbitúricos
48h
Tempo de suspensão de amamentação se usou etanol
1h por dose ou até sobriedade
Tempo de suspensão de amamentação se usou maconha
24h
Reflexo que favorece a dequitação placentária, promove a involução uterina, a perda de peso e diminui a hemorragia pós-parto
Reflexo de Fergusson
Até quando considerar contracepção com amamentação
Até 6 meses se amamentação exclusiva ou predominante e em amenorreia
Tempo de esvaziamento gástrico do RN
1-4H
Daí a importância da amamentação sob livre demanda
Local de armazenamento do leite nos seios?
Alveolos e ductos
Até quantos dias permanece o colostro
5-7 dias
Diferenças do leite materno pro pré termo
No pré termo
- Mais ptn
- Mais gordura
- Menos lactose
- Mais Iga
2 compostos baixos no RN
Vitamina D e K
3 contraindicações absolutas de amamentação
- Mae HIV+
- Mae com HTLV
- Criança com galactosemia
Leite humano, comparado ao de vaca, tem menos… (3)
PEC
Proteínas (3x menos); Eletrólitos (↓Na+); Caseína (2x menos/proteína de difícil digestão).
As principais proteínas do leite humano são as ________ (caseínas/proteínas do soro).
Proteínas do soro (60%).
Comparando-se com o LV, o LH tem _____ (mais/menos) lactose, gerando fezes _____ (mais/menos) amolecidas em meio à um pH intestinal _______ (elevado/reduzido).
mais; mais; reduzido.
fezes amolecidas facilitam a evacuação do RN, pois não faz prensa abdominal
Disabsorção de carboidratos
Achado ao exame físico?
Hiperemia perianal.
Disabsorção de carboidratos
Fisiopatologia da hiperemia perianal? (5)
Supercrescimento bacteriano;
Fermentação da lactose não-digerida;
Formação de gases e ácidos orgânicos;
↓pH fecal;
Contato com a pele (fraldas).Imunoglobulinas do leite
Principal?
IgA secretória.
O fator bífido do LH estimula a flora saprófita, resultando em ação…
bacteriostática.
↑microbiota normal = ↓bactérias patogênicas
Lisozima
Função? Quando é mais secretada?
Bactericida.
A partir do 6º mês de lactação (quando o lactente se torna mais suscetível a infecções).
Lactoperoxidase
Ação contra…
Streptococcus.
lactoperoXidase = Xtreptococcus
Lipase
Ação contra…
Parasitas.
liPAse = PArasitas
Leite maduro tem maior quantidade de…
Lactose e Gordura.
“fruta madura caiu no LaGo”
Durante a mamada, o leite anterior é chamado de ________ (solução/emulsão) e o posterior de ________ (solução/emulsão).
Solução; emulsão.
leite posterior mais denso, pela ↑gordura
A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a ______ (aumentar/reduzir).
Aumentar.
Do colostro para o leite maduro; Do leite anterior para o posterior; Do início para o fim do dia.
Suplementação de ferro
A partir de qual idade se pré-termo ou < 2,5kg?
30 dias (SBP e MS).
Suplementação de ferro
A partir de qual idade se termo e > 2,5kg?
3 (SBP) a 6 meses (MS).
até 2 anos
Suplementação de ferro
Dose se prematuro + peso > 2.500g?
Suplementar entre 30 dias a 2 anos:
1º ano de vida: 2 mg/kg/dia; 2º ano de vida: 1 mg/kg/dia.
Suplementação de ferro
Dose se baixo peso? Muito baixo peso? Baixo peso extremo?
Suplementar entre 30 dias a 2 anos:
< 2.500g: 2 mg/kg/dia. < 1.500g: 3 mg/kg/dia. < 1.000g: 4 mg/kg/dia.
Para todos no 2º ano de vida: 1mg/kg/dia.
Aleitamento materno
Conduta, se mãe com TB pulmonar? (5)
BCG adiada;
Profilaxia com isoniazida ou rifampicina no RN;
Manter aleitamento;
Aleitamento em local arejado e com máscara;
PPD em 3 meses.
Aleitamento materno
Conduta, se mãe com hepatite B? (3)
Vacina;
Imunoglobulina contra HBV;
Manter o aleitamento.
Aleitamento materno
Conduta, se mãe com hepatite C?
Explicar o risco teórico de transmissão e tomar decisão conjunta com a mãe.
Como realizar a nutrição de RNs com fenilcetonúria?
Fórmula sem fenilalanina
E
Leite humano em pequena quantidade (suprir demanda do aminoácido essencial).
V ou F
Caso não seja realizada restrição dietética em RNs com fenilcetonúria, eles podem evoluir com deficiência intelectual.
Verdadeiro.
manter fenilalanina < 7
V ou F?
RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.
V
Fármaco classicamente suspenso durante o aleitamento?
Amiodarona.
outros: radiofármacos, imunossupressores, ganciclovir
Prolactina na lactação
Função? Inibida por qual hormônio?
Produção de leite (estimula a secreção alveolar).
Inibida pela dopamina.
“PROlactina da PROdução láctea”
Ocitocina na lactação
Função? Inibida por qual hormônio?
Estimula a ejeção láctea.
Inibida pela adrenalina.
Posicionamento? (3)
Barriga com barriga;
Cabeça e tronco no mesmo eixo;
Rosto de frente para a mama.
Pega adequada? (4)
Boca bem aberta;
Lábio inferior evertido;
Aréola mais visível acima da boca;
Queixo toca a mama.
Fissura mamilar
Conduta? (3)
Manter a amamentação;
Ordenhar antes da mamada (↑ejeção);
Mudar de posição (ex.: deitada, à cavaleiro).
Ingurgitamento mamário
Conduta? (5)
Manter amamentação;
Usar sutiãs de alças largas (↑sustentação);
Ordenhar antes e após;
Compressas frias ("crioterapia");
Analgesia oral.Tempo da licença maternidade e paternidade?
Mãe : 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses;
Pai: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
Vitamina A
Indicações de suplementação?
Crianças residentes em áreas de risco.
Esquema para administração de vitamina A em crianças?
6-11 meses: 100.000 UI, VO, dose única;
12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.
Esquema para administração de vitamina D em crianças?
< 1 ano: 400 UI/dia;
> 1 ano: 600 UI/dia.
V ou F?
O leite humano ordenhado deve ser oferecido em mamadeira.
Falso
O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copo, xícara ou colher.
Quando dispensar a suplementação profilática de ferro em > 6 meses de idade?
Se receber > 500 ml/dia de fórmula.
V ou F?
A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para < 6 meses.
Verdadeiro.
via de regra não devem ser usadas em < 6 meses
Não deve-se oferecer açucar, se idade menor que…
2 anos.
Não deve-se acrescentar sal aos alimentos, se idade menor que…
1 ano.
V ou F?
Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser batidos no liquidificador e peneirados.
Falso
Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser apenas amassados.
